Nästan alla får ont i ryggen. Faktum är att uppskattningsvis 80 % av befolkningen behöver söka läkarvård för ryggsmärtor någon gång i livet. I många fall räcker det med att bara ta ett receptfritt smärtstillande medel. Men är droger det bästa sättet att bekämpa regelbundna flare-ups?
Doktor Robert Shmerling, tidigare chef för reumatologi vid Beth Israel Deaconess Medical Center säger: ”Medicinering kan vara en avgörande del av att hantera och behandla tillfällig och återkommande smärta och kan hjälpa dig att hålla dig smärtfri och aktiv, men du måste använda rätt mediciner för dig och på rätt sätt.”
Källan till ryggsmärtor
I många fall orsakas ryggsmärtor hos äldre män av svaga kärnmuskler och minskande muskelmassa. Men ryggsmärta kan också relateras till artros, en skada eller till och med depression. Doktor Shmerling säger: ”Du måste gå till en läkare om din smärta inte avtar efter några veckor, eller om ryggsmärtan åtföljs av andra tillstånd som bensvaghet, inkontinens eller feber.”
Det finns flera kategorier av medicin för ryggvärk. De vanligaste medicinerna inkluderar icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), opioider, muskelavslappnande medel och antidepressiva medel. Vilket är det bästa alternativet för dig? Svaret beror på din speciella smärta och hur din kropp reagerar på medicinen och doseringen.
Doktor Shmerling påminner: ”Reklam introducerar en viss drog som om den skulle fungera för alla, men ryggsmärtor varierar från person till person, och hur deras kroppar svarar på droger varierar också.”
Bästa smärtstillande medel mot ryggsmärtor
Nedan är de bästa smärtstillande medlen för att behandla ryggsmärtor.
Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID)
NSAID är de vanligaste läkemedlen för att lindra ryggsmärtor. Dessa läkemedel kan köpas över disk och inkluderar ibuprofen (Advil) och naproxen (Aleve).
NSAID hjälper till att minska smärta, svullnad och inflammation i muskler och runt skadade ryggradsskivor eller artritiska leder. Paracetamol (Tylenol) är också ett smärtstillande medel och säljs ofta tillsammans med NSAID, men det är inte ett NSAID och hjälper inte till att minska inflammation. (Människor med leversjukdom bör undvika acetaminophen, säger doktor Shmerling.)
Eftersom NSAID är lätt att köpa, tenderar människor att överanvända dessa läkemedel. Överanvändning av NSAID kan orsaka biverkningar som magsmärtor, sår, blödningar eller till och med njurskador.
Det finns ingen rekommenderad standarddos för NSAID för behandling av ryggsmärtor. ”Följ riktlinjerna på etiketten och låt din läkare veta vilket läkemedel du tar och hur mycket”, säger doktor Shmerling.
Tänk på att NSAID inte alltid är den bästa medicinen mot ryggsmärtor. Detta är en slutsats av en studie som publicerades online den 2 februari 2017, om Annals of the Reumatic Diseases. Denna studie granskade 35 placebokontrollerade studier, som inkluderade mer än 6 000 personer som hade alla typer av ryggradsrelaterad smärta, inklusive nacksmärta, ländryggssmärta och ischias.
Medan personer som tog NSAID hade mindre smärta och funktionshinder efter påbörjad behandling än tidigare, var denna effekt ganska liten och liknade förbättringar som rapporterats av dem som fick placebo.
De som tog NSAID hade också 2,5 gånger större risk att uppleva biverkningar. ”Detta betyder inte att NSAID inte kan hjälpa dig, utan bara att de inte fungerar för alla”, säger doktor Shmerling.
Opioider
Om din ryggsmärta blir allvarligare kan du behöva använda ett starkare receptbelagt läkemedel som en opioid. Opioider, såsom oxikodon (OxyContin) och en kombination av paracetamol/hydrokodon (Vicodin), interagerar med receptorer på nervceller i kroppen och hjärnan för att minska smärta.
Smärtstillande opioider är i allmänhet säkra när de tas under en kort tid och enligt ordination av en läkare, men det finns alltid en oro för missbruk. Doktor Shmerling säger: ”Det är därför dessa läkemedel bör betraktas som en sista utväg efter noggrant övervägande med din läkare om möjliga riskfaktorer.”
Muskelavslappnande medel
Receptbelagda muskelavslappnande medel verkar på centrala nervsystemet för att minska akut smärta på kort sikt och rekommenderas ofta när muskelspasmer förekommer. Men många muskelavslappnande medel gör dig dåsig, så du måste vara försiktig när du använder dem.
Antidepressiva medel
Läkare ordinerar vissa antidepressiva medel för att hantera smärta, inklusive kronisk ländryggssmärta, även om patienten inte är deprimerad.
Viss forskning har funnit att duloxetin (Cymbalta), som används för att behandla depression och ångest, är ett av de mer effektiva antidepressiva medlen för att behandla smärta.
Antidepressiva medel är inte beroendeframkallande och tolereras väl av många människor. Fråga din läkare om detta läkemedel kan vara ett alternativ för dig.
För en smärtdagbok
Ett sätt att mäta hur väl smärtstillande medel hanterar din ryggsmärta är att föra en smärtdagbok. Spåra när smärtepisoder slår till, hur länge de varar och hur illa smärtan är på en skala från 1 till 10, där 1 är mindre smärta och 10 är intensiv smärta som orsakar orörlighet. När du tar ett smärtstillande medel, mät hur du känner dig utifrån dess effekt enligt skalan 1 till 10. Om du inte ser någon förändring efter en eller två veckor, tala med din läkare.
