Hemorragisk sjukdom hos nyfödda

Om ditt barn har VKDB kan de visa subtila tecken på att ”misslyckas med att trivas” innan en allvarlig blödningshändelse inträffar. Dessa symtom inkluderar:

• varningsblödningar, som kan verka obetydliga
• låg vikt för ditt barns ålder
• långsam viktökning

Blödning kan uppstå i ett eller flera områden, inklusive:

• deras navelstumpa, det marina området där deras navelsträng togs bort
• slemhinnorna i näsan och munnen
• deras penis, om den är omskuren
• områden där de har fastnat av en nål, till exempel för vaccinationer
• deras mag-tarmkanal

Du kan märka blod i avföringen eller urinen, blåmärken eller en upphöjd knöl på huvudet. Om den upphöjda klumpen dyker upp tidigt är det förmodligen ett cefalohematom. Detta är en typ av hematom som uppstår när blodkärlen under hårbotten brister under förlossningen. Det brukar lösa sig av sig självt. Men om huvudklumpen dyker upp senare kan det vara en intrakraniell blödning. Detta blöder inuti skallen. Det är ett livshotande tillstånd.

VKDB orsakas av vitamin K-brist. För de flesta människor är den primära kostkällan till vitamin K gröna bladgrönsaker. Vitamin K är också en biprodukt av vissa typer av bakterier som lever i dina tarmar och tjocktarm (tarmflora).

Det finns ett antal anledningar till varför nyfödda är benägna att få vitamin K-brist. För det första överförs endast små mängder vitamin K över moderkakan under graviditeten. Human bröstmjölk innehåller också endast små mängder vitamin K. Den primära tarmfloran (Laktobacillus) som finns hos barn som ammas syntetiserar inte vitamin K.

Riskfaktorerna för VKDB varierar beroende på typ.

Tidig debut

Tidig debut VKDB inträffar inom de första 24 timmarna efter födseln. Ditt barns risk att utveckla det är högre om deras födelsemamma tar vissa mediciner under graviditeten, inklusive:

• läkemedel mot anfall som stör vitamin K-metabolismen, såsom fenytoin, fenobarbital, karamezepin eller primidon
• blodförtunnande mediciner, såsom warfarin (Coumadin) eller aspirin
• antibiotika, såsom cefalosporiner
• antituberkulosmediciner, såsom rifampin och isoniazid

Klassisk start

Klassisk debut VKDB inträffar inom den första veckan efter födseln, vanligtvis hos spädbarn som inte har fått profylaktiskt vitamin K vid födseln. Ditt barns risk att utveckla det är högre om de enbart ammas.

Sen debut

Sen debut VKDB ses hos spädbarn upp till 6 månader gamla. Denna form är också vanligare hos spädbarn som inte fått en vitamin K-spruta. Riskfaktorer inkluderar:

• låga nivåer av vitamin K i bröstmjölk
• gallatresi, som orsakar långsamt gallflöde
• cystisk fibros
• celiaki
• kronisk diarré
• hepatit
• A1-antitrypsinbrist, som kan orsaka lung- och leversjukdom

Om ditt barns läkare misstänker att de har VKDB kommer de att utföra blodkoagulationstester. De kommer att ge ditt barn en spruta av vitamin K-1. Om detta stoppar ditt barns blödning kan läkaren bekräfta att orsaken är VKDB.

Om ditt barn får diagnosen VKDB kommer läkaren att fastställa en specifik behandlingsplan. Det kan inkludera blodtransfusioner om ditt barns blödning är allvarlig.

Utsikterna är bra för spädbarn med tidig debut eller klassiska sjukdomssymptom. Sen insättande VKDB kan dock vara allvarligare. Det innebär en högre risk för livshotande intrakraniell blödning. Detta innebär blödning i skallen, vilket kan orsaka hjärnskador eller dödsfall.

För att lära dig mer om ditt barns specifika diagnos, behandlingsalternativ och synsätt, prata med din läkare.

Om du ammar ditt barn, tala med din läkare om åtgärder du kan vidta för att hjälpa dem att få tillräckligt med vitamin K. Enligt American Academy of Pediatrics bör varje nyfödd baby få en injektion med vitamin K efter förlossningen. Detta är en förebyggande åtgärd för att skydda ditt barn från VKDB.