Översikt
Vad är hemifacial spasm?
Hemifacial spasm är en neurologisk störning. Det orsakar ofrivilliga muskelryckningar (spasmer) på ena sidan (hemi-) av ansiktet (ansiktsbehandling).
Vem kan få hemifacial spasm?
Både män och kvinnor kan få hemifacial spasm. Kvinnor över 40 är mer benägna att ha tillståndet.
Symtom och orsaker
Vad orsakar hemifacial spasm?
Hemifacial spasm uppstår på grund av komprimerade ansiktsnerver. Nerver är de organ som skickar elektriska impulser från en del av kroppen till en annan. Detta nätverk av elektriska signaler utgör ditt nervsystem.
Oftast uppstår ryckningar eftersom ett blodkärl (rör som transporterar blod runt kroppen) trycker på en ansiktsnerv. Godartade (inte cancer) huvud- och halstumörer kan också trycka på nerverna.
Ibland har ansiktsryckningarna ingen uppenbar orsak. När det inte finns någon känd orsak, kallar vårdgivare tillståndet för idiopatisk hemifacial spasm.
Vilka är symtomen på hemifacial spasm?
Vanligtvis är det första symtomet på hemifacial spasm intermittenta ögonryckningar. Ögonryckningar indikerar vanligtvis inte ett hälsoproblem. Om du har hemifacial spasm, övergår ögonryckningar till ryckningar i andra delar av ansiktet.
Med hemifacial spasm kan ryckningar dra munnen åt sidan. Med tiden uppstår ryckningar kontinuerligt. Spasmerna kan förvärras när du är stressad eller trött.
Diagnos och tester
Hur diagnostiseras hemifacial spasm?
Din vårdgivare kommer att genomföra en neurologisk undersökning för att diagnostisera hemifacial spasm. Neurologiska undersökningar hjälper till att utvärdera din hjärnfunktion. Du kommer sannolikt att ha en magnetisk resonanstomografi (MRT). En MRT använder radiovågor och magneter för att skapa bilder av insidan av din kropp.
Hantering och behandling
Hur behandlas hemifacial spasm?
Beroende på symtomens svårighetsgrad kan din vårdgivare rekommendera:
- Oral medicinering.
- Botulinumtoxin typ A (Botox®) injektioner.
- Kirurgi.
Vilka är de orala medicinerna för hemifacial spasm?
Oral medicinering kan vara den första behandlingen om dina symtom är milda. Dessa mediciner avbryter hjärnans elektriska signaler som orsakar spasmer. Vanliga orala mediciner inkluderar:
- Karbamazepin (Tegretol®).
- Klonazepam (Klonopin®).
- Baklofen (Lioresal®).
Vilka är biverkningarna av orala mediciner för hemifacial spasm?
Läkemedel för hemifacial spasm kan orsaka milda till måttliga biverkningar, såsom:
-
Balansproblem.
- Dåsighet.
-
Illamående.
- Hudutslag.
Vad är injektioner med botulinumtoxin?
För de flesta människor är injektioner med botulinumtoxin den mest effektiva behandlingen för hemifacial spasm.
En vårdgivare använder en liten nål för att injicera en liten mängd botulinumtoxin runt drabbade ansiktsmuskler. Dessa injektioner försvagar temporärt musklerna och stoppar spasmerna. De flesta behöver injektioner var tredje till var sjätte månad.
Vilka är biverkningarna av injektioner för hemifacial spasm?
Under de första tre dagarna efter en injektion med botulinumtoxin (som Botox®) kan du uppleva:
- Ögonirritation.
- Sjunkande ögonlock.
- Tillfällig svaghet i ansiktet.
Vad händer under operation för hemifacial spasm?
Ett blodkärl som trycker på ansiktsnerven kan orsaka spasmer. I det här fallet kan vårdgivare rekommendera mikrovaskulär dekompression (MVD) operation.
Vid MVD-kirurgi använder en kirurg en liten metallplatta för att lindra kompressionen. Det stoppar spasmerna i ansiktet. Under proceduren, kirurgen:
- Lyfter bort en liten del av skallen.
- Identifierar blodkärlet som trycker på din ansiktsnerv.
- Placerar en metallplatta mellan nerven och blodkärlet.
- Försluter skallen med ytterligare en liten metallplatta och skruvar.
Vilka är biverkningarna av operation för hemifacial spasm?
Människor som får MVD-operation för hemifacial spasm kan uppleva:
- Nedsatt hörsel.
- Svaghet i ansiktet.
Finns det ett botemedel mot hemifacial spasm?
Det finns inget garanterat botemedel mot hemifacial spasm. För de flesta blir symtomen bättre eller försvinner med behandling.
Förebyggande
Hur kan jag förhindra hemifacial spasm?
Det finns inget bevisat sätt att förhindra hemifacial spasm.
Vilka tillstånd är relaterade till hemifacial spasm?
Vissa tillstånd har symtom som liknar de för hemifacial spasm. Tillstånd som påverkar ansiktsnerverna inkluderar:
-
Bells pares.
- Huvud- och halstumörer, som kan vara godartade (inte cancer) eller huvud- och halscancer.
-
Trigeminusneuralgi.
Outlook / Prognos
Är hemifacial spasm ett tillfälligt eller kroniskt tillstånd?
Hemifacial spasm är vanligtvis ett kroniskt (långvarigt) tillstånd.
Återkommer hemifacial spasm efter behandling?
Om du väljer oral medicinering eller injektionsbehandling måste du fortsätta behandlingen under lång tid. Om du avbryter behandlingen kan dina spasmer komma tillbaka.
Kirurgi löser vanligtvis hemifacial spasmsymtom. Men även med operation finns det en chans att ryckningarna kommer tillbaka.
Leva med
Hur kan jag bäst lära mig att hantera hemifacial spasm?
Om du har hemifacial spasm kan du minimera dina symtom genom att:
- Undviker trötthet.
- Begränsning av koffein och andra stimulantia.
- Hantera ångest.
- Minimera stress.
Hemifacial spasm är ett kroniskt neuromuskulärt tillstånd. Hemifacial spasm orsakar ryckningar som du inte kan kontrollera på ena sidan av ansiktet. Vanligtvis börjar symtom runt ögat och rör sig nedåt. Det finns inget botemedel, men medicin, injektioner med botulinumtoxin eller kirurgi kan hjälpa till att kontrollera dina symtom. Du och din vårdgivare kan samarbeta för att bestämma din bästa behandlingsförlopp.
