Säkerheten vid flera kejsarsnitt (mer allmänt känd som kejsarsnitt) är något som läkare och blivande föräldrar väger tungt när de fattar beslut om framtida förlossningar.
Även om det inte är lika vanligt som vaginala förlossningar, kan antalet kejsarsnitt som utförs varje år i USA överraska dig. De
Om du faller under den statistiken kanske du undrar hur säkert det är att ha mer än en C-sektion.
Varje graviditet är olika, så det är svårt att ge ett standardsvar om antalet kejsarsnitt du kan ha säkert. Och naturligtvis finns det vissa omständigheter där det är medicinskt nödvändigt att ha flera kejsarsnitt.
Men om det finns en chans att du kan ha mer än en kejsarsnittsförlossning, här är vad du behöver veta om säkerheten, riskerna och andra tillgängliga alternativ.
Om du har fått ett kejsarsnitt, måste du då ha kejsarsnitt vid framtida graviditeter?
Nej, du behöver inte ha ett kejsarsnitt med framtida graviditeter, så länge som din tidigare kejsarsnitt var ett lågt tvärgående (ungefär horisontellt) snitt på livmodern, säger Robert O. Atlas, MD, FACOG, ordförande för avdelningen för obstetrik och gynekologi vid Mercy Medical Center.
Du kanske undrar varför platsen för ditt snitt spelar roll. Enligt American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) kan den typ av livmodersnitt du hade i ett tidigare kejsarsnitt bestämma framtida förlossningar eftersom vissa livmoderärr är mer benägna att orsaka en bristning under en vaginal förlossning efter kejsarsnitt (VBAC) ).
Ett lågt vertikalt och ett högt vertikalt snitt medför båda en högre risk för bristning jämfört med ett lågt tvärgående snitt i livmodern.
ACOG säger att personer med en historia av ett kejsarsnitt har två alternativ för framtida födslar: planerad kejsarsnitt eller VBAC. Om ditt tidigare kejsarsnitt var ett lågt tvärsnitt, kan din läkare prata med dig om ett försök med förlossning efter kejsarsnitt (TOLAC), vilket är ett försök att få en VBAC.
”TOLAC kommer att fungera oftare än inte”, säger Atlas. Svaret, säger han, beror på varför det första kejsarsnittet gjordes.
”Till exempel, en person som genomgår ett kejsarsnitt för sätespresentation har en 80-procentig chans att lyckas jämfört med en person som blev helt dilaterad, tryckte i 3 timmar och sedan fick ett kejsarsnitt – deras chans att lyckas är mindre än 33 procent, säger han.
Så en VBAC är inte alltid möjlig, och ja, ibland måste efterföljande graviditeter också vara kejsarsnitt. Och den möjligheten är det som leder till frågan om hur många kejsarsnitt som anses vara säkra.
Hur många kejsarsnitt är säkra?
När det kommer till antalet C-sektioner du kan ha säkert, säger Atlas att det inte finns något riktigt svar på den här frågan.
”Det finns vissa människor som har haft sex eller sju kejsarsnitt utan några problem, och andra med bara ett kejsarsnitt vars nästa graviditet är förknippad med ett mycket svårt problem som placenta accreta spectrum störning eller en hemsk sammanväxning (saker som har fastnat tillsammans), säger han.
Men för att kvantifiera saker något, säger Mayo Clinic att TOLAC inte rekommenderas efter tre eller fler tidigare kejsarsnitt.
Risker med flera kejsarsnitt
Enligt Atlas kan vissa komplikationer uppstå vid upprepade kejsarsnitt. Dessa inkluderar:
- livmoderruptur
- komplikationer i urinblåsan
- tarmvidhäftningar eller rivsår
- omentum vidhäftningar
- blodkärlskomplikationer
- överdriven blödning
- behov av blodtransfusioner
- hysterektomi
Det finns också risker för moderkakan som ökar med flera kejsarsnitt. Dessa inkluderar placenta accreta, placenta previa och placentaavlösning.
Även om döden är en risk förknippad med alla kirurgiska ingrepp, a
Hur länge ska man vänta med att bli gravid efter ett kejsarsnitt?
Hur lång tid du bör vänta med att bli gravid igen efter ett kejsarsnitt beror på flera faktorer.
Som sagt, den
Du kan behöva en ännu längre period mellan förlossningen och nästa graviditet. För att ge din kropp tillräckligt med tid att återhämta sig kan din läkare säga att 18 månader är minimum. Men det finns ingen hård siffra eller konsensus bland läkarna.
Och a
Vad du ska diskutera med din läkare
Förhoppningsvis känner du dig bekväm med att prata med din läkare om eventuella problem angående din graviditet. Men även om ditt utbyte har varit kort, överväg att ägna en betydande mängd tid åt att diskutera kejsarsnitt, särskilt om det kan bli ett upprepat kejsarsnitt.
En av de första sakerna du vill ta upp om det är din första graviditet är din önskade familjestorlek, eftersom detta kan påverka beslutet om kejsarsnitt om det inte är medicinskt nödvändigt.
Även om detta är det inte din första graviditet och du är intresserad av en VBAC, är det viktigt att ta reda på om din läkare är bekväm med att utföra en eller om de rekommenderar ett annat kejsarsnitt. Beroende på deras svar kan du behöva hitta en läkare som är bekväm med VBAC.
Överväg dessutom att ställa följande frågor innan du fattar ett beslut:
- Varför rekommenderar du en schemalagd C-sektion (om de rekommenderar en)?
- Hur många procent av förlossningarna på sjukhuset är kejsarsnitt?
- Hur många procent av dina leveranser är C-sektion?
- Vilka resurser har ditt sjukhus på plats för att hantera komplikationer?
- Vilken ytterligare personal finns tillgänglig för att hjälpa till om operationen är svår?
- Har sjukhuset en NICU?
- Vad ska jag förvänta mig under och efter mitt kejsarsnitt?
- Vilka är riskerna för mitt barn?
- Är återhämtningstiden annorlunda med upprepade C-sektioner?
- Var kommer mitt snitt att vara?
Att föda ett barn via kejsarsnitt anses allmänt vara säkert, och i vissa fall är det medicinskt nödvändigt och säkrare än en vaginal förlossning. Men många människor oroar sig för riskerna som följer med upprepade kejsarsnitt.
Även om varje person och varje graviditet är olika, kommer din läkare att kunna diskutera allmänna risker och säkerhetsproblem med dig om du överväger eller behöver ha mer än ett kejsarsnitt.
Om du är intresserad av vaginal förlossning efter kejsarsnitt, se till att ta upp detta med din läkare. Även om det finns risker med detta alternativ, kan din läkare överväga att prova förlossningen efter kejsarsnitt om du är en bra kandidat.
