Översikt
Ett mammografi är en typ av röntgen av bröstet. Din läkare kan beställa en screening mammografi som en rutinkontroll.
Rutinundersökningar är ett viktigt sätt att fastställa en baslinje för vad som är normalt. De kan också vara ett verktyg för tidig diagnos innan du börjar visa symtom på bröstcancer.
Din läkare kan också beställa ett mammografi om du har symptom. Det kallas ett diagnostiskt mammografi.
Efter testet granskar en radiolog bilderna och lämnar en rapport till din läkare.
Resultaten ges en poäng från 0 till 6 under Breast Imaging Reporting and Data System (BI-RADS). Dessa kategorier hjälper till att kommunicera resultaten och låter radiologen veta vad den ska leta efter vid uppföljningsbesök.
Läs vidare för att se exempel på mammografibilder och för att lära dig mer om vad de olika fynden betyder.
Mammogram bildgalleri
Normal bröstvävnad
Bröst innehåller fett, tillsammans med fibrös och körtelvävnad. Ju mer fibroglandulär vävnad du har, desto tätare är dina bröst. Radiologen kommer att klassificera din brösttäthet med hjälp av fyra kategorier:
- nästan helt fett
- spridda områden med fibroglandulär täthet
- heterogent tät
- extremt tät
När brösten oftast är feta är vävnaden på mammografin mörk och genomskinlig. Det gör det lätt att upptäcka avvikelser, som vanligtvis visar sig som vita.
Tät bröstvävnad ser fast vit på ett mammografi. Tumörer och andra massor ser också vita ut, så det gör det svårare att upptäcka avvikelser. Många kvinnor har täta bröst. Vanligtvis, men inte alltid, blir dina bröst mindre täta när du åldras.
Vissa stater kräver att leverantörer meddela kvinnor att de har täta bröst. Om du får ett sådant meddelande betyder det inte att du har cancer eller kommer att utveckla cancer, även om du har en något högre risk.
Du kan ha täta bröst och fortfarande ha ett negativt mammografiresultat. Ett negativt resultat betyder att inget onormalt har upptäckts. Det fanns inga snedvridningar, förkalkningar eller klumpar, och brösten verkar symmetriska. BI-RADS-poängen för detta är 1.
Bröstförkalkningar
Avlagringar av kalcium i bröstet kallas bröstförkalkningar. De är vanliga på mammografi, särskilt om du är postmenopausal.
Om du har förkalkninger kommer de att dyka upp som vita fläckar på bilderna.
Makrokalcifikationer ser ut som stora vita prickar eller linjer. De är vanligtvis inte cancer. Mikrokalcifikationer ser ut som små vita fläckar, vanligtvis samlade. De flesta är icke-cancerösa, men ibland kan de vara en tidig indikator på cancer.
Detta bör användas för jämförelse varje gång du har ett nytt mammografi.
Du kan också ha ett resultat av ”förmodligen godartad” med ett BI-RADS-poäng på 3. Faktum är att det finns en
Fibrocystisk bröstvävnad
Cancer är inte den enda anledningen till att du kan ha en knöl i bröstet. Du kan också utveckla fibros eller cystor.
Fibros är när du har mycket fibrös vävnad. När du rör ett fibröst område känns det fast eller gummiaktigt.
Cystor är vätskefyllda säckar som har en jämn, väldefinierad kant. Om en cysta växer tillräckligt stor kan den sträcka ut din bröstvävnad. När du känner en cysta är den vanligtvis mjuk, öm och rörlig.
Fibrocystiska förändringar är mer benägna att inträffa under dina fertila år. De kan vara mer märkbara precis innan du har mens. Liksom förkalkningar kan fibrocystisk vävnad ha en BI-RADS-poäng på 2 eller 3.
Din läkare kanske vill beställa ett nytt mammografi eller ett ultraljud för att undersöka fibrocystiska förändringar.
Brösttumör
En cancerös brösttumör är vanligtvis oregelbundet formad. Till skillnad från en cysta är tumörer fasta och de rör sig inte lika fritt. De flesta cancertumörer är också smärtfria.
Om radiologen ser en misstänkt massa kommer de att ge mammografin en BI-RADS-poäng på 4. Det betyder att den har en abnormitet som inte verkar vara cancer, men det kan vara det. De kommer förmodligen att be dig ta en biopsi för att vara säker.
När bilden mycket tyder på en cancertumör är BI-RADS-poängen 5. Det betyder att radiologen tror att det finns en 95-procentig chans att tumören är cancerös. En biopsi behövs för att bekräfta en diagnos.
En BI-RADS poäng på 6 används endast när tumören redan har visat sig vara cancerös. Mammografi med denna poäng används för att övervaka bröstcancerbehandling.
Bröstimplantat
Om du har bröstimplantat bör du fortfarande ha screening mammografi. Även med implantat är mammografi ett effektivt sätt att screena för bröstcancer. Det är dock svårare att hitta avvikelser med implantat. Det finns också en liten risk för implantatruptur under mammografi.
Du bör nämna dina implantat när du bokar din mammografi. Fråga om radiologen har erfarenhet av att utföra och läsa mammografi av kvinnor med implantat.
Nämn det igen när du kommer för din mammografi. Vårdpersonalen kan behöva ta några extra bilder.
Förstå din BI-RADS-poäng
Prata med din läkare om din BI-RADS-poäng. De kan gå igenom dina resultat och ge rekommendationer för framtida tester eller behandling.
| BI-RADS poäng | Vad det betyder |
| 0 | Resultaten är osäkra eller så vill radiologen ha en annan bild för jämförelse. Radiolog kommer att rekommendera en annan avbildningsstudie (mammogram eller sonogram). |
| 1 | Inga avvikelser upptäcktes. |
| 2 | Allt som hittades, som cystor eller förkalkning, var godartat. |
| 3 | Fynden är troligen godartade. Du kan behöva uppföljningsundersökning om 6 månader. |
| 4 | En avvikelse hittades som kan vara cancerframkallande men är troligen inte det. Du kan behöva en biopsi. |
| 5 | En tumör identifierades med 95 procents chans att vara cancer. Du behöver en biopsi. |
| 6 | En cancertumör har bekräftats. |
Hur exakta är mammografi?
Mammografi är bra på att hitta avvikelser innan du kan känna dem. Tidig identifiering innebär att behandlingen kan påbörjas tidigare. Bröstcancer är lättare att behandla innan den sprider sig utanför bröstet.
Emellertid kan mammografi ha falskt negativa resultat, vilket betyder att de missar vissa cancerformer. De kan också ge falskt positiva resultat, vilket kan leda till onödiga biopsier eller andra procedurer.
Sammantaget är noggrannheten cirka 87 procent.
Blir uppringd efter mammografi
Att bli uppringd efter en mammografi betyder inte nödvändigtvis att du har cancer. Det betyder att något behöver förtydligas.
Ibland kommer ett mammografi att ha en BI-RADS-poäng på 0. Det betyder att du behöver ytterligare avbildning eftersom mammografin helt enkelt inte var tillräckligt tydlig för att få en bra avläsning.
En 0-poäng kan också innebära att radiologen vill leta efter förändringar genom att jämföra äldre resultat med de nuvarande. Detta kan vara nödvändigt om dina tidigare mammografier utfördes på en annan anläggning och inte var tillgängliga för radiologen. Om så är fallet kan du begära en postöverföring.
Här är några av anledningarna till att du kan bli uppringd:
- Bilderna var av dålig kvalitet.
- Radiologen väntar på tidigare mammografiresultat för jämförelse.
- Radiologen vill ta en närmare titt på bröstförkalkning, fibrocystisk vävnad eller annan misstänkt massa.
Om cancer misstänks kommer din läkare att beställa ytterligare tester, såsom ultraljud, MRI eller vävnadsbiopsi.
Mammografirekommendationer
Riktlinjer för screening förändras i takt med att tekniken utvecklas och när vi lär oss mer om fördelarna och riskerna med mammografi. För närvarande är
- Ålder 40–49 år: Du bör prata med din läkare för att bestämma om du ska börja ta mammografi före 50 års ålder.
- Ålder 50–74 år: Du bör göra mammografi vartannat år.
- 75 år och äldre: Du bör avbryta mammografi.
De
Så länge du är frisk och har en förväntad livslängd på 10 år eller mer bör du fortsätta screening för bröstcancer. Din läkare kan rekommendera ett annat screeningschema eller ytterligare tester om du har en särskilt hög risk för bröstcancer.
Om du upptäcker förändringar i dina bröst, vänta inte på din nästa screening mammografi. Tala med din läkare omedelbart.
Syn
Om du har några frågor överhuvudtaget om dina mammografiresultat, prata med läkaren som beställde dem. Om din mammografirapport refererar till täta bröst, förkalkningar eller fibrocystisk vävnad, fråga din läkare vad det betyder och hur det påverkar dig.
Var noga med att nämna om du har symtom eller kända riskfaktorer för bröstcancer, såsom familjehistoria av sjukdomen.
