Översikt
Tubal ligering, även känd som ”att binda dina rör”, är ett alternativ för kvinnor som inte längre vill ha barn. Detta polikliniska kirurgiska ingrepp innebär blockering eller skärning av äggledarna. Det förhindrar ett ägg som frigörs från din äggstock från att resa till din livmoder, där ägget vanligtvis kan bli befruktat.
Även om tubal ligering är effektiv för att förhindra de flesta graviditeter, är det inte ett absolut. Uppskattningsvis 1 av 200 kvinnor kommer att bli gravida efter tubal ligering.
Tubal ligering kan öka risken för utomkvedshavandeskap. Det är här ett befruktat ägg implanteras i äggledarna istället för att resa till livmodern. En ektopisk graviditet kan förvandlas till en nödsituation. Det är viktigt att vara medveten om symptomen.
Vad är risken för graviditet efter tubal ligering?
När en kirurg utför en äggledarligation bandas, skärs, förseglas eller knytas äggledarna. Tubal ligering kan resultera i graviditet om äggledarna växer ihop igen efter denna process.
En kvinna löper större risk att detta inträffar ju yngre hon är när hon har en tubal ligering. Enligt University of Pittsburgh Medical Center är graviditetsfrekvensen efter tubal ligering:
- 5 procent hos kvinnor under 28 år
- 2 procent hos kvinnor mellan 28 och 33 år
- 1 procent hos kvinnor äldre än 34 år
Efter en tubal ligeringsprocedur kan en kvinna också upptäcka att hon redan var gravid. Detta beror på att ett befruktat ägg redan kan ha implanterats i hennes livmoder innan hennes ingrepp. Av denna anledning väljer många kvinnor att binda äggledarna precis efter förlossningen eller strax efter en menstruation, då risken för graviditet är lägre.
Symtom på graviditet
Om din äggledare har växt ihop igen efter äggledarligation, är det möjligt att du kan ha en fullgången graviditet. Vissa kvinnor väljer också att ha en äggledarligationsreversering, där en läkare sätter ihop äggledarna igen. Detta är inte alltid effektivt för kvinnor som vill bli gravida, men det kan vara det.
Symtom associerade med graviditet inkluderar:
- ömhet i brösten
- mat begär
- mår illa när du tänker på vissa livsmedel
- saknar en mens
-
illamående, särskilt på morgonen
- oförklarlig trötthet
- kissa oftare
Om du tror att du kan vara gravid kan du ta ett graviditetstest hemma. Dessa tester är inte 100 procent tillförlitliga, särskilt tidigt i graviditeten. Din läkare kan också utföra ett blodprov eller ultraljud för att bekräfta en graviditet.
Graviditetssymtom: 10 tidiga tecken på att du kan vara gravid
Symtom på utomkvedshavandeskap
Att ha tidigare bäckenkirurgi eller äggledarligation kan öka risken för utomkvedshavandeskap. Detta gäller även om du använder en intrauterin enhet (IUD) som preventivmetod.
Symtomen i samband med en utomkvedshavandeskap kan initialt se ut som en traditionell graviditet. Om du till exempel tar ett graviditetstest blir det positivt. Men det befruktade ägget implanteras inte på en plats där det kan växa. Som ett resultat kan graviditeten inte fortsätta.
Förutom traditionella graviditetssymptom kan symtom på en utomkvedshavandeskap inkludera:
- buksmärtor
- lätt vaginal blödning
- bäckensmärta
- bäckentryck, speciellt under tarmrörelser
Dessa symtom bör inte ignoreras. En ektopisk graviditet kan göra att äggledaren brister, vilket kan resultera i inre blödningar som leder till svimning och chock. Sök omedelbar medicinsk behandling om du upplever följande symtom med en utomkvedshavandeskap:
- känner sig extremt yr eller svimmar
- svår smärta i magen eller bäckenet
- svår vaginal blödning
- axelvärk
Om din läkare fastställer att din graviditet är utomkvedshavande i ett tidigt skede, kan de ordinera ett läkemedel som heter metotrexat. Denna medicin kan stoppa ägget från att växa ytterligare eller orsaka blödning. Din läkare kommer att övervaka dina nivåer av humant koriongonadotropin (hCG), ett hormon som är associerat med graviditet.
Om denna metod inte är effektiv kan operation behövas för att avlägsna vävnaden. Din läkare kommer att försöka reparera äggledaren. Om det inte är möjligt kommer äggledaren att tas bort.
Läkare behandlar en sprucken äggledare med operation för att reparera eller ta bort den. Du kan behöva blodprodukter om du har förlorat mycket blod. Din läkare kommer också att övervaka dig för tecken på infektion, såsom feber eller svårigheter att upprätthålla normalt blodtryck.
Nästa steg
Även om tubal ligering är en mycket effektiv preventivmetod, skyddar den inte mot graviditet 100 procent av tiden. Det är också viktigt att komma ihåg att proceduren inte skyddar mot sexuellt överförbara infektioner. Om du och din partner inte är monogama är det viktigt att använda kondom varje gång ni har sex.
Tala med din läkare om du är orolig att din tubal ligering inte kommer att vara effektiv. Om du hade din procedur i ung ålder eller om det har gått mer än ett decennium sedan du gjorde din procedur, kan du ha en liten men ökad risk för graviditet. Du och din partner kan använda andra preventivmedel för att minska riskerna. Dessa kan inkludera en vasektomi (manlig sterilisering) eller kondomer.
