Graviditet efter missfall: svar på dina frågor

Förstå missfall

Cirka 10 till 15 procent av graviditeterna slutar i missfall under den första trimestern eller före graviditetsvecka 12. Ytterligare 1 till 5 procent av kvinnorna får missfall tidigt i andra trimestern, mellan vecka 13 och 19.

Och det kan vara så att upp till 50 procent av graviditeterna slutar i missfall, men att många händer innan en kvinna ens vet att hon är gravid.

Missfall orsakas av saker som:

• problem med barnets kromosomer (förstört ägg, molar graviditet, translokation)
• problem med livmodern eller livmoderhalsen (septat livmoder, ärrvävnad, myom)
• problem med moderns hälsa (autoimmuna sjukdomar, hormonella obalanser)
• infektioner (sexuellt överförbara infektioner, listerios)

Vissa missfall inträffar plötsligt – du kan se blod och sedan snabbt passera graviditetsvävnaderna. Andra, som missade missfall, kan hända utan symtom. Du kanske inte upptäcker att det är något fel förrän du besöker din läkare för ett ultraljudsmöte.

Oavsett hur det händer kan du uppleva intensiva känslor av sorg, ilska eller sorg. Du kanske till och med känner dig avtrubbad i början men fortsätter att uppleva en mängd olika känslor senare.

Det kan ta flera veckor till en månad eller mer för din kropp att återhämta sig från missfall. Tidslinjen är individuell, beroende på vilken typ av missfall du upplever och om du behöver medicinsk intervention eller inte, som en utvidgning och curettage (D och C) för att hjälpa fostret att passera.

Hur snabbt kan man bli gravid efter missfall?

Omedelbart.

Du kan bli förvånad över att höra att du kan bli gravid efter ett missfall utan att ens ha en ”normal” menstruation. Hur?

Tja, efter att du har fått missfall, börjar din kropp processen att komma tillbaka till sin vanliga reproduktiva rutin. Det betyder att du kommer att uppleva ägglossning innan du får en ny mens.

Ägglossning kan ske så snart som 2 veckor efter ditt missfall. Om du blir gravid under denna första ägglossning kan du se det positiva tecknet på graviditetstestet tidigare än du trodde var möjligt.

Det finns flera studier som stödjer tanken på att bli gravid inom 1 till 3 månader efter missfall.

En studie från 2017 visade att att bli gravid inom 3 månader efter ett missfall kan ha ett bättre resultat – lägre risk för ett efterföljande missfall – än att vänta längre. En teori är att en tidigare graviditet kan ”prima” kroppen för att acceptera en framtida graviditet.

Med detta sagt kan din läkare ha riktlinjer för dig att följa specifika för din hälsa och ditt missfall.

Till exempel, om du hade en D- och C-procedur, kan din läkare föreslå att du väntar flera månader innan du försöker igen för att ge din livmoderslemhinna en chans att återhämta sig till hälsosamma nivåer.

Om du har haft upprepade missfall, kanske din läkare vill göra några tester för att avgöra om det finns en grundorsak innan du försöker igen.

Känslomässigt kanske du inte känner dig redo att gå tillbaka till försök efter att ha upplevt förlust. Så, medan du fysiskt burk bli gravid direkt, det finns olika situationer som kan motivera att vänta.

I slutändan bör du vänta tills du känner dig både fysiskt och känslomässigt redo – men det finns ingen anledning att vänta längre när du väl fått klartecken från din läkare.

Relaterat: Hur snart kan du ha ägglossning efter missfall?

Vad är risken för ett nytt missfall?

De flesta kvinnor fortsätter att ha friska graviditeter efter att ha upplevt ett missfall. Faktum är att den totala risken att drabbas av ett missfall – 20 procent – inte ökar om du har haft en förlust.

Däremot upplever cirka 1 av 100 kvinnor vad som kallas återkommande missfall, eller två eller flera missfall rygg mot rygg.

Upprepade missfall kan orsakas av saker som problem med blodpropp, hormonproblem, vissa autoimmuna sjukdomar, högt blodsocker och polycystiskt ovariesyndrom.

Om du har haft två missfall, ökar din risk att uppleva ytterligare till 28 procent, enligt Mayo Clinic. Efter tre förluster i rad stiger risken för ytterligare ett missfall till 43 procent.

Av denna anledning rekommenderar American College of Obstetricians and Gynecologists att du gör tester om du upplever tre eller fler missfall i rad.

Vad händer om du får missfall igen?

Var noga med att arbeta nära din läkare om du upplever återkommande graviditetsförlust.

Medan upp till 75 procent av upprepade missfall kan vara av okänd orsak, finns det vissa hälsosituationer som kan innebära större risk för förlust. Om du kan avgöra vad de är, kan behandling för den underliggande orsaken hjälpa dig att bli och förbli gravid.

Tester kan innehålla saker som:

• blodprov för att kontrollera hormonnivåer (sköldkörtel, progesteron), blodkoagulationsstörningar eller autoimmuna störningar
• genetiska tester — karyotypning — att leta efter genetiska variationer hos någon av parterna som kan påverka kromosomerna vid befruktningen
• ultraljud — transvaginalt eller abdominalt — för att undersöka livmodern, äggstockarna och äggledarna
• hysterosalpingogram, en procedur för att visualisera livmodern och äggledarna där din livmoder injiceras med ett radioaktivt färgämne för en röntgenavläsning
• sonohysterogram, en procedur för att visualisera livmodern och slemhinnan där din livmoder injiceras med vätska för att läsa en bild via transvaginalt ultraljud.
• hysteroskopi, en procedur som används för att visualisera livmoderhalsen och livmodern där ett tunt, upplyst rör (hysteroskop) förs in i slidan
• laparoskopi, en procedur som används för att visualisera utsidan av livmodern, äggledarna och äggstockarna där en specialiserad kamera (endoskop) förs in i kroppen genom ett snitt i buken

Återigen, du kanske aldrig får reda på den exakta orsaken till dina förluster ens efter testning.

Även om detta kan vara oroande och upprörande, är den goda nyheten att även efter tre missfall utan känd orsak fortsätter cirka 65 procent av paren att ha en framgångsrik nästa graviditet.

Relaterat: Vad är en kemisk graviditet?

Vad mer kan du göra?

Det är viktigt att förstå att du inte nödvändigtvis kan förhindra missfall. Cirka 50 procent av förlusterna beror på vad som kallas kromosomavvikelser.

Kvinnor över 35 är också mer benägna att få missfall eftersom ägg tenderar att ha fler kromosomavvikelser med åldern.

Ändå kan en hälsosam livsstil hjälpa till att främja en hälsosam graviditet.

• Försök att dricka mycket vatten och äta en balanserad kost. Experter rekommenderar att kvinnor dricker 10 koppar vätska och äter ytterligare 300 kalorier varje dag från och med andra trimestern för att stödja graviditeten.
• Medan du håller på, var noga med att ta en daglig multivitamin med folsyra för att hjälpa till att behålla dina näringsdepåer.
• Träna måttligt i minst 150 minuter varje vecka. Promenader/jogging, simning, yoga och pilates är bra val. Du vill undvika vissa aktiviteter, som kontaktsporter, aktiviteter med risk att falla eller sådana, som hot yoga, där du kan bli överhettad. (Och kolla in med din läkare för riktlinjer som är specifika för din hälsa och graviditet).
• Undvik ämnen som alkohol, nikotin och droger. Koffein är en annan sak att hålla i schack. Det går bra att dricka kaffe, men försök hålla dig till en 12-oz. kopp (200 milligram) av någon koffeinhaltig dryck dagligen.
• Håll dig uppdaterad med dina prenatala möten och ring din läkare om du har frågor om din hälsa eller ditt barns hälsa.
• Ha resten av din hälsa i åtanke också – detta innebär att hantera eventuella kroniska tillstånd du har och ta dina mediciner enligt anvisningarna.

Samtidigt som du tar hand om alla fysiska saker, se också till att kolla in dina känslor. Det är helt normalt att känna en rad känslor under graviditeten efter missfall.

Och även om det inte finns något rätt eller fel sätt att känna, kan du överväga att söka hjälp om du upplever ångest och/eller depression.

En legitimerad terapeut kan hjälpa dig att navigera i de många känslor du känner och erbjuda verktyg som hjälper dig att hantera. Du kan också fortsätta dessa konversationer med din partner eller en nära vän eller familjemedlem.

Saker att tänka på

Graviditet efter missfall kanske inte är vad du förväntar dig. Du kanske vill känna dig upprymd och glad, men i slutändan känner du dig skyldig eller ledsen istället. Kanske är du fylld av ångest över att få missfall igen. Eller så kanske du bara tar allt en dag i taget.

Vad du än går igenom – ta dig tid och ge dig själv lite nåd.

Vissa kvinnor finner tröst i att hänvisa till sin nya graviditet och bebis som en ”regnbågsbaby”. Denna term har funnits ett tag och är ganska populär online och på sociala medier.

Kort sagt: En regnbågsbebis är det färgstarka ljuset efter en mörk och stormig tid av förlust. Att använda denna term kan hjälpa dig att omformulera din upplevelse och hedra både barnet du förlorade och barnet du bär på.

Naturligtvis kan du också känna skuld eller smärta när du firar födelsen av en regnbågsbebis. Blandade känslor är definitivt en del av spelet. Du behöver inte gå igenom detta själv. Verkligen.

Din risk för ångest och depression, särskilt förlossningsdepression, är liten ökade efter att ha upplevt tidig graviditetsförlust. Det är mycket att bearbeta, så sök hjälp om du behöver det.

Kom ihåg: Det finns inget rätt eller fel sätt att känna om ditt missfall.

Detsamma gäller när du är gravid igen efter förlust.

För de flesta kvinnor är oddsen för att bli gravid och träffa din regnbågsbaby till din fördel. Oavsett vad som händer, men vet att du inte är ensam. Nå ut till vänner och familj för stöd när du behöver det.

Och om du upplever upprepade förluster – kontakta din läkare. Du kan ha ett underliggande hälsotillstånd som behöver behandling.