Gonorré under graviditet

Vad har jag?

Gonorré är en sexuellt överförbar sjukdom (STD) allmänt känd som ”klappen”. Det uppstår genom vaginalt, oralt eller analsex med en person som är infekterad med Neisseria gonorrhoeae bakterie. Men varje exponering leder inte till infektion.

Gonorrébakterier har proteiner på sin yta som fäster på celler i livmoderhalsen eller urinröret. Efter att bakterierna fäster invaderar de cellerna och sprider sig. Denna reaktion gör det svårt för din kropp att försvara sig mot bakterierna, och dina celler och vävnad kan skadas.

Under förlossningen kan gonorré orsaka allvarliga problem för ditt barn. Gonorré kan överföras från mor till barn under förlossningen, så det är viktigt att diagnostisera och behandla gonorré innan du får ditt barn.

Hur vanligt är gonorré?

Gonorré är vanligare hos män än hos kvinnor, enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Hos kvinnor uppstår vanligen gonorréinfektion i livmoderhalsen, men bakterierna kan även hittas i urinröret, slidöppningen, ändtarmen och svalget.

Gonorré är den näst vanligaste sjukdomen i USA. Under 2014 rapporterades cirka 350 000 fall av gonorré. Det betyder att det var cirka 110 fall per 100 000 personer. Denna statistik var lägre 2009 när det fanns cirka 98 fall rapporterade per 100 000 personer.

Faktisk statistik för gonorré kan vara svår att lokalisera eftersom vissa fall kan vara orapporterade. Det finns människor som är smittade men inte visar symtom. Vissa personer som har symtom kanske inte uppsöker läkare.

Sammantaget har förekomsten av gonorré i USA minskat dramatiskt sedan 1975. Detta beror främst på att människor ändrar sitt beteende på grund av rädsla för att smittas av hiv. Idag finns det också bättre screening och testning för gonorré.

Är vissa människor mer utsatta än andra?

Högriskfaktorer för gonorré inkluderar:

  • vara mellan 15-24 år
  • att ha en ny sexpartner
  • att ha flera sexpartners
  • har tidigare diagnostiserats med gonorré eller andra sexuellt överförbara sjukdomar (STD)

Många infektioner hos kvinnor ger inte symtom förrän problem uppstår. Av denna anledning rekommenderar CDC regelbundna tester av högriskkvinnor, även om de inte har symtom.

Vilka är symtomen och komplikationerna av gonorré

Symtom som vissa kvinnor kan uppleva inkluderar:

  • flytningar av gult slem och pus från slidan
  • smärtsam urinering
  • onormala menstruationsblödningar

Rektal smärta och svullnad kan uppstå om infektionen sprider sig till det området.

Eftersom så många kvinnor inte visar symtom går infektioner ofta obehandlade. Om det händer kan infektionen spridas från livmoderhalsen till de övre könsorganen och infektera livmodern. Infektionen kan också spridas till äggledarna, vilket är känt som salpingit, eller bäckeninflammatorisk sjukdom (PID).

Kvinnor med PID på grund av gonorré får vanligtvis feber och har buk- och bäckensmärtor. Bakterier som orsakar PID kan skada äggledarna, vilket kan orsaka infertilitet, ektopisk graviditet och kronisk bäckensmärta.

Om gonorré inte behandlas kan den också spridas till blodet och orsaka spridd gonokockerinfektion (DGI). Denna infektion inträffar vanligtvis sju till tio dagar efter menstruationens början.

DGI kan orsaka feber, frossa och andra symtom. Levande gonokockorganismer kan också invadera leder och orsaka artrit i knän, vrister, fötter, handleder och händer.

Gonorré kan också påverka huden och orsaka utslag på händer, handleder, armbågar och vrister. Utslagen börjar som små, platta, röda prickar som utvecklas till pusfyllda blåsor.

I sällsynta fall kan inflammation i vävnaderna i hjärnan eller ryggmärgen, infektion i hjärtklaffarna eller inflammation i leverns slemhinna inträffa.

Dessutom kan gonorréinfektion göra det lättare att smittas av hiv. Detta händer eftersom gonorré inflammerar dina vävnader och försvagar ditt immunförsvar.

Vilka bekymmer finns för gravida kvinnor?

De flesta gravida kvinnor med gonorré visar inga symtom, så du kanske inte vet om du är smittad. Gravida kvinnor har faktiskt ett visst mått av skydd mot eventuella problem. Till exempel kan fostervävnader hjälpa till att skydda livmodern och äggledarna från infektion.

Emellertid kan gravida kvinnor med gonorré överföra infektionen till sina barn under vaginal förlossning. Detta händer på grund av att barnet kommer i kontakt med mammans könsorgan. Symtom hos infekterade spädbarn uppträder vanligtvis två till fem dagar efter förlossningen.

Infekterade spädbarn kan utveckla hårbotteninfektioner, övre luftvägsinfektioner, uretrit eller vaginit. De kan också utveckla en allvarlig ögoninfektion.

Infektionen kan också komma in i ett spädbarns blod och orsaka allmän sjukdom. Precis som hos vuxna, när bakterierna sprider sig i hela kroppen, kan de slå sig ner i en eller flera leder, vilket orsakar artrit eller inflammation i vävnaderna i hjärnan eller ryggmärgen.

Ögoninfektioner hos en nyfödd orsakas sällan av gonorré. Om detta händer kan det dock resultera i permanent blindhet.

Blindhet orsakad av en ögoninfektion från gonorré kan dock förebyggas. Nyfödda får rutinmässigt erytromycin oftalmisk salva för att förhindra ögoninfektioner. Det bästa sättet att förhindra infektion hos spädbarn yngre än 28 dagar är att screena och behandla mamman före förlossningen.

Behandling, förebyggande och synsätt

Tidig diagnos och behandling av gonorré är mycket viktigt för att förhindra att sjukdomen sprids. Om din sexpartner är infekterad bör du testas och behandlas.

Att utöva säker sex och använda kondom minskar dina chanser att drabbas av gonorré eller någon STD. Du kan be din partner att testa dig och se till att undvika sex med någon som har ovanliga symtom.

Att överföra gonorré till ditt nyfödda barn kan orsaka allvarliga infektioner. Det är viktigt att komma ihåg att det ofta inte finns några symtom förrän problemen har utvecklats. Lyckligtvis kan antibiotikamedicin bota de flesta fall av gonorré.

Att ha regelbundna undersökningar när du får reda på att du är gravid kan minska risken för komplikationer under din graviditet. Tala med din läkare om screening och se till att berätta för dem om eventuella infektioner du har.

Veta mer

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras. Obligatoriska fält är märkta *