:max_bytes(150000):strip_icc()/period-pain-AdobeStock_343323786-b2c5c68cb0f84b2cb6fef6b56f26ee1b.jpg "Hur man sänker prostaglandinnivå under menstruationen")
Översikt
Vad är glaukom?
Glaukom är en allmän term som används för att beskriva en grupp ögonsjukdomar som skadar synnerven. Det är den vanligaste formen av synnervskada som leder till synförlust. I de flesta fall ansamlas vätska i den främre delen av ögat. Denna extra vätska sätter press på ögat och skadar gradvis synnerven. Detta tryck är känt som intraokulärt tryck (IOP), eller ögontryck.
Vissa människor har normalt ögontryck och får fortfarande glaukom. Obehandlad eller dåligt kontrollerad glaukom kan leda till permanent och irreversibel synförlust och blindhet.
Vad är synnerven?
Din synnerv spelar en avgörande roll för synen. Den skickar signaler från näthinnan (neural vävnad i baksidan av ögat, som filmen från en gammaldags kamera) till hjärnan. Din hjärna förlitar sig på dessa signaler för att skapa bilder.
Hur vanligt är glaukom?
Glaukom är ett vanligt åldersrelaterat ögonproblem som drabbar uppskattningsvis tre miljoner amerikaner. Globalt sett är det den näst vanligaste orsaken till blindhet efter grå starr.
Vem kan få glaukom?
Glaukom kan drabba människor av alla raser och kön, men risken ökar med åldern. Afroamerikaner och latinos är mycket mer benägna att få glaukom än andra raser, och de tenderar att utveckla sjukdomen tidigare i livet. Asiatiska och inuitpopulationer är också mer mottagliga för en specifik form av glaukom som kallas vinkelstängningsglaukom.
Personer med diabetes löper dubbelt så stor risk att få glaukom. Andra riskfaktorer inkluderar:
- Familjehistoria av glaukom.
-
Långsynthet eller översynthet (för glaukom med sluten vinkel).
-
Högt blodtryck (hypertoni).
- Långtidsanvändning av kortikosteroider.
-
Närsynthet eller närsynthet (för öppenvinkelglaukom).
- Tidigare ögonskada eller operation.
Vilka typer av glaukom finns?
Det finns flera typer av glaukom, inklusive:
- Öppen vinkel: Denna typ är den vanligaste och drabbar upp till 90 % av amerikaner som har glaukom. Det uppstår när små avlagringar byggs upp i ögats dräneringskanaler och långsamt täpper igen dem. Kanalerna verkar vara öppna och fungera normalt. Men under månader eller år orsakar avlagringarna att vätska byggs upp och sätter tryck på synnerven. Sjukdomen kan gå obemärkt förbi i flera år eftersom de flesta inte har symtom.
- Sluten vinkel: Även kallad vinkelstängning eller trångvinkelglaukom, denna sällsynta typ kommer ofta plötsligt (akut). Det uppstår när vinkeln mellan iris (den färgade delen av ögat som kontrollerar ljusexponering) och hornhinnan (den tydliga yttre delen av ögat) är för smal. Som ett resultat blockeras dräneringskanalerna, vilket förhindrar att vattenhaltig vätska lämnar ögat och orsakar en akut ökning av ögontrycket. Symtom, inklusive ögonsmärta och huvudvärk, kan vara allvarliga och kräver omedelbar läkarvård.
- Normal spänning: Så många som var tredje person har en synnervskada även när ögontrycket är normalt eller inte särskilt högt. Experter är inte säkra på vad som orsakar glaukom med normal spänning, vilket också kallas normaltrycks- eller lågspänningsglaukom. Denna typ är vanligare bland asiater och asiatiska amerikaner.
- Medfödd: Vissa barn föds med dräneringskanaler som inte bildas ordentligt i livmodern. Din vårdgivare kan märka ett barns glaukomsymtom vid födseln. Eller tecken kan bli märkbara under barndomen. Detta tillstånd är också känt som barndoms-, infantil- eller pediatrisk glaukom.
Påverkar glaukom båda ögonen?
De flesta utvecklar glaukom i båda ögonen, även om sjukdomen initialt kan vara värre i ena ögat. Med öppenvinkelglaukom kan ett öga ha måttlig eller allvarlig skada, medan det andra ögat kan vara lätt påverkat. Med tiden skadar sjukdomen båda ögonen.
Personer med stängd vinkelglaukom i ett öga har 40 % till 80 % chans att utveckla samma typ av glaukom i det andra ögat inom fem till 10 år.
Symtom och orsaker
Vad orsakar glaukom?
Glaukom kan uppstå utan orsak, men påverkas av många faktorer. Det viktigaste är det intraokulära ögontrycket. Dina ögon producerar en vätska som kallas vattenhaltig humor som ger dem näring. Denna vätska strömmar genom pupillen till framsidan av ögat. I ett friskt öga lämnar vätskan genom en dräneringskanal mellan iris och hornhinna.
Vid glaukom blir dräneringskanalerna igensatta av mikroskopiska avlagringar. Vätskan har ingenstans att ta vägen, så den byggs upp i ögat. Detta överskott av vätska sätter press på ögat. Så småningom kan detta förhöjda ögontryck skada synnerven som leder till glaukom.
Vilka är symtomen på glaukom?
Tecken på öppenvinklat glaukom tenderar att komma subtilt och gradvis. Det gör dem lätta att missa. Många personer med öppenvinkelglaukom har inga märkbara symtom tidigt, vilket gör det otroligt viktigt med rutinmässiga ögonundersökningar för att upptäcka denna sjukdom i dess tidigare skeden. Eftersom glaukomskada är oåterkallelig är tidig upptäckt och behandling avgörande för att förhindra blindhet.
Slutenvinkelglaukom har svårare symtom som tenderar att komma plötsligt.
Med vilken typ som helst kan du uppleva:
- Ögonsmärta eller tryck.
- Huvudvärk.
- Regnbågsfärgade glorier runt lampor.
-
Synskada, dimsyn, försämrad syn (tunnelseende) eller blinda fläckar.
-
Illamående och kräkningar.
- Röda ögon.
Diagnos och tester
Hur diagnostiseras glaukom?
Det är möjligt att ha glaukom och inte veta det. Regelbundna ögonundersökningar är viktiga för att fånga glaukom eller andra ögonproblem. Synundersökningar kan bedöma optikens hälsa och synförlust.
För att kontrollera glaukom kan din ögonläkare göra ett eller flera av dessa smärtfria tester:
- Dilaterad synundersökning för att vidga pupillerna och se synnerven på baksidan av ögonen.
- Gonioskopi att undersöka vinkeln där iris och hornhinna möts.
- Optisk koherenstomografi (OKT) att leta efter förändringar i synnerven som kan tyda på glaukom.
- Okulärt trycktest (tonometri) för att mäta ögontrycket.
- Pachymetri för att mäta hornhinnans tjocklek.
- Spaltlampa examen att undersöka insidan av ögat med ett speciellt mikroskop som kallas spaltlampa.
- Synskärpa test (ögondiagram) för att kontrollera synförlust.
- Synfältstest (perimetri) för att kontrollera förändringar i perifert syn (din förmåga att se saker åt sidan).
Hantering och behandling
Hur hanteras eller behandlas glaukom?
Obehandlad glaukom kan leda till snabbare utveckling av permanent synförlust eller blindhet. Behandlingar kan bromsa ytterligare synförlust, men de kan inte återställa förlorad syn. Det är viktigt att träffa din ögonläkare omedelbart om du har ögonsmärta, svår huvudvärk eller synproblem.
Glaukombehandlingar inkluderar:
- Ögondroppar/medicinering: Receptbelagda ögondroppar minskar vätskor och ökar dräneringen för att lindra ögontrycket. Det finns många typer av ögondroppsmediciner som kan användas för detta tillstånd. Eftersom glaukom är ett livslångt tillstånd kan du behöva använda dagliga ögondroppar hela livet.
- Laserbehandling: Din ögonläkare använder en laser (stark ljusstråle) för att förbättra vätskedräneringen från ögat. Även om lasern kan komplettera användningen av ögondroppar, kanske den inte ersätter den helt. Resultaten från laserbehandlingar varierar, men kan hålla i upp till fem år. Vissa laserbehandlingar kan också upprepas.
- Kirurgi: Kirurgi är ett annat sätt att minska ögontrycket. Det är mer invasivt men kan också uppnå bättre ögontryckskontroll snabbare än droppar eller laser. Kirurgi kan hjälpa till att bromsa synförlust, men den kan inte återställa förlorad syn eller bota glaukom. Det finns många typer av operationer för glaukom, och beroende på den specifika typen och svårighetsgraden kan din ögonläkare välja en framför en annan.
Vilka är komplikationerna av glaukom?
Uppskattningsvis en av 10 personer med glaukom utvecklar någon grad av synnedsättning. Blindhet är mer sällsynt och drabbar 5 % av personer med glaukom.
Förebyggande
Hur kan jag förhindra glaukom?
Tidig upptäckt av glaukom genom rutinmässiga ögonundersökningar är det bästa sättet att skydda ögonhälsan och förhindra synförlust. Glaukomtest bör ske varje:
- 1 till 2 år efter 35 års ålder för personer med hög risk.
- 2 till 4 år före 40 års ålder.
- 1 till 3 år mellan 40 och 54 år.
- 1 till 2 år mellan 55 och 64 år.
- 6 månader till 12 månader efter 65 års ålder.
Utsikter / Prognos
Vad kan jag förvänta mig om jag har glaukom?
Blindhet är en sällsynt komplikation för personer med glaukom om den upptäcks tidigt. Men glaukom är ett kroniskt och progressivt tillstånd som ofta orsakar en viss grad av synförlust över tid. Ju tidigare du får glaukom och påbörjar behandlingar, desto bättre är chansen att rädda din syn. Behandlingar kan bromsa sjukdomsprogression och synförlust. Om du har hög risk för glaukom är regelbundna ögonundersökningar ett måste.
Leva med
När ska jag ringa läkaren?
Du bör ringa din vårdgivare om du upplever:
- Suddig eller nedsatt syn.
- Halos, eye floaters eller blinkers.
- Plötslig, kraftig ögonsmärta eller huvudvärk.
- Känslighet för ljus.
- Synförlust.
Vilka frågor ska jag ställa till min läkare?
Du kanske vill fråga din vårdgivare:
- Varför fick jag glaukom?
- Vilken typ av glaukom har jag?
- Vilken är den bästa behandlingen för den typ av glaukom jag har?
- Finns det några behandlingsrisker eller biverkningar?
- Vilka livsstilsförändringar kan jag göra för att skydda min syn?
- Ska jag se efter tecken på komplikationer?
Även om det inte finns ett botemedel mot glaukom, kan behandlingar hålla ögontrycket under kontroll och förhindra synförlust. Synundersökningar kan fånga sjukdomen tidigt och rädda din syn. Om du har hög risk för glaukom, fråga din ögonläkare hur ofta du behöver screening. Om du har glaukom är det viktigt att använda dagliga ögondroppar enligt ordination. Du kan också fråga din leverantör om laserbehandlingar och operationsalternativ. Med rätt vård kan du förhindra att glaukom förvärras och orsakar irreversibel synförlust eller blindhet.
