GERD: Fakta, statistik och du

Vem får GERD?

Vem som helst kan utveckla GERD. Det förekommer i alla åldersgrupper och etniciteter. Men det är du mer sannolikt att ha GERD om:

• Du är överviktig eller fet.
• Du är gravid.
• Du tar vissa mediciner, inklusive antihistaminer, smärtstillande medel och antidepressiva
• Du röker eller utsätts regelbundet för passiv rökning.

En av de största utmaningarna för att fastställa antalet personer som lever med GERD är att identifiera vem som faktiskt har sjukdomen. Många människor med GERD-symtom konsulterar inte en vårdgivare. En systematisk översikt från 2014 uppskattar från 15,1 till 30 procent[DS1] av USA:s befolkning har GERD.

Enligt Healthcare Cost and Utilization Project (HCUP) var det 995 402 sjukhusinläggningar för GERD 1998. 2005 var det 3,14 miljoner, en ökning med 216 procent. Under båda åren involverade cirka 62 procent av alla GERD-sjukhusutskrivningar kvinnor.

Samma studie visade att antalet vuxna inlagda på sjukhus för GERD minskade med 2,4 procent mellan 1998 och 2005. Under samma period ökade andelen med 42 procent för spädbarn. Den ökade med 84 procent för barn i åldrarna två till 17 år.

2010, 4,7 miljoner sjukhusvistelser och 1 653 dödsfall var ett resultat av GERD, rapporterar National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases.

Vad orsakar GERD?

GERD är ett resultat av en svag nedre esofagusfinkter. Den svagheten gör att innehållet i din mage kan flöda tillbaka upp i matstrupen.

Det finns en mängd olika faktorer som kan försvaga din esofagusfinkter, inklusive:

• överätande
• vara överviktig
• graviditet
• rökning eller regelbunden exponering för passiv rökning
• hiatal bråck (en del av magsäcken sticker ut i diafragmamuskeln)

Vissa livsmedel och drycker kan utlösa GERD. Några av de vanligaste mattriggers inkluderar:

• stekt eller fet mat
• citrus-
• choklad
• kaffe
• kolsyrade drycker
• drycker som innehåller alkohol

Vissa mediciner kan också orsaka GERD. Bland dem finns:

• alfablockerare
• antiinflammatoriska medel
• lugnande medel
• nitrater

Om du tar medicin och har symtom på GERD, tala med din läkare eller apotekspersonal. De kan diskutera med dig att byta eller avbryta medicineringen. Sluta dock inte ta ett receptbelagt läkemedel utan att först rådfråga din läkare.

Symtom

De vanligaste symtomen på GERD är sura matsmältningsbesvär och halsbränna. Du kan ofta rapa och känna dig uppblåst.

Syra i matstrupen kan göra den krampaktig. Det orsakar smärta och en känsla av tryck över bröstet.

Andra symtom på GERD inkluderar:

• illamående och kräkningar
• rapningar
• svårt att svälja
• tanderosion och dålig andedräkt
• problem med att svälja (dysfagi)
• andningsproblem
• buksmärtor

Vissa fall av halsbränna kan vara ett tecken på ett allvarligare tillstånd. Se din läkare om din halsbränna:

• förekommer oftare än en gång i veckan
• blir allvarligare
• inträffar på natten och väcker dig ur sömnen

Diagnos och behandling

Sök omedelbart läkarvård om du har svårt att svälja eller andas.

Se det som en nödsituation om:

• du kräks stora mängder
• du har projektilkräkningar
• dina spyor innehåller grön eller gul vätska
• dina spyor ser ut som kaffesump

I de flesta fall diagnostiserar läkare sura uppstötningar genom att granska symtom och medicinsk historia. Om du ofta har halsbränna eller sur matsmältningsbesvär som inte kommer att försvinna, kan testning för GERD rekommenderas.

Diagnostiska tester kan inkludera:

• Endoskopi. Ett fiberoptiskt rör förs ner i halsen så att din läkare kan se din matstrupe och mage. Vävnadsprover kan tas för biopsi.
• Övre GI-serien röntgen. Dessa tas efter att du har druckit en bariumlösning. Denna procedur kan hitta sår, hiatalbråck och andra abnormiteter.
• Esofagusövervakning. Detta är ett sätt att mäta syranivåer i din nedre matstrupe i 24 timmar.
• Manometri. En manometri mäter de rytmiska muskelsammandragningarna som uppstår i matstrupen när du sväljer.

GERD kan vanligtvis hanteras med OTC-mediciner, såsom följande:

• Antacida kan neutralisera magsyra.
• En H2-receptorblockerare, liksom cimetidin, behandlar överskott av magsyra.
• Protonpumpshämmare minska mängden syra som din mage producerar.

Om OTC-läkemedel inte fungerar bra kan din läkare ordinera alternativa mediciner:

• Sukralfat bildar en skyddande hinna på ytan av matstrupen och magen.
• Metoklopramid hjälper din matstrupe att dra ihop sig effektivt och din mage att tömmas snabbare.

Livsstilsförändringar för att lindra symtomen

Du kanske kan lindra dina symtom genom att göra några enkla ändringar:

• Undvik att röka och vara i närheten av passiv rökning.
• Håll en hälsosam vikt och undvik åtsittande kläder runt mitten.
• Ät mindre måltider. För en matdagbok så att du kan peka ut och undvika de livsmedel som utlöser dina symtom.
• Försök att röra på dig lite efter att du ätit, håll dig upprätt i tre timmar efter måltiderna. En kort promenad kan räcka långt.

Om du inte finner lindring från medicinering och livsstilsförändringar kan operation vara ett alternativ. De vanligaste kirurgiska behandlingsalternativen inkluderar:

• Fundoplication. Detta är den vanligaste operationen för GERD. Din kirurg lindar toppen av magen runt den nedre esofagusfinktern för att dra åt muskeln och förhindra reflux. Fundoplikation görs vanligtvis med en minimalt invasiv (laparoskopisk) procedur.
• LINX refluxhanteringssystem. En ring av små magnetiska pärlor är lindad runt förbindelsen mellan mage och matstrupe. Den magnetiska attraktionen mellan pärlorna är tillräckligt stark för att hålla korsningen stängd för återflödessyra, men tillräckligt svag för att maten ska kunna passera igenom. LINX-systemet kan implanteras med minimalt invasiv kirurgi. US Food and Drug Administration godkände LINX-systemet 2012 för personer med GERD som inte har fått hjälp av andra behandlingar.

Att leva med GERD

För de flesta människor är GERD ett hanterbart tillstånd. Om den lämnas obehandlad kan GERD dock leda till allvarliga komplikationer.

Ärrvävnad kan göra att matstrupen blir för smal (esofagusförträngning). Detta kan göra det svårt och smärtsamt att svälja.

Magsyra som kommer in i dina lungor kan orsaka allvarliga skador. Lungskador kan göra att du har större risk att få bröstkorg och väsande andning. Detta gör att du löper ökad risk för återkommande lunginflammation eller astma.

Långvarig inflammation i matstrupen (esofagit) ökar risken för precancerösa celler i matstrupen. Allvarliga fall av GERD kan leda till ett tillstånd som kallas Barretts esofagus. Det är då din matstrupe växer vävnad som liknar den vävnad som finns i slemhinnan i din tarm. Barretts matstrupe ökar risken för esofagusadenokarcinom, en sällsynt typ av cancer.

Enligt HCUP involverade 4,2 procent av GERD-sjukhusinläggningarna en esofagusstörning 2005. Fall av dysfagi ökade med 264 procent mellan 1998 och 2005. Esofagusadenokarcinom ökade med 195 procent. Esofagit ökade med 94 procent.

Om du behöver läggas in på sjukhus kan GERD bli kostsamt. 1998 var en sjukhusvistelse för GERD i genomsnitt $5 616 i USA, rapporterar HCUP. År 2005 hade den stigit till $6 545.

Nationellt var de totala sjukhuskostnaderna för GERD 509 miljoner dollar 1998. År 2005 steg kostnaderna till 622 miljoner dollar, en ökning med 22 procent.

Bara i USA uppskattades de totala utgifterna för alla gastrointestinala sjukdomar till 142 miljarder dollar per år i direkta och indirekta kostnader 2009, noterar en 2015 års recension. Forskare noterar att GERD står för cirka 15 till 20 miljarder dollar av dessa direkta och indirekta kostnader.

Jen Thomas är journalist och mediastrateg baserad i San Francisco. När hon inte drömmer om nya platser att besöka och fotografera, kan hon hittas runt Bay Area som kämpar för att bråka med sin blinda Jack Russell Terrier eller ser vilsen ut eftersom hon insisterar på att gå överallt. Jen är också en tävlingsinriktad Ultimate Frisbee-spelare, en anständig bergsklättrare, en förfallen löpare och en blivande luftartist.