Gastrointestinal perforering

Vilka är symtomen på gastrointestinal perforering?

Symtom på GP kan inkludera:

• svår magsmärta
• frossa
• feber
• illamående
• kräkningar

När du har haft en gastrointestinal perforering och peritonit uppstår, känns buken väldigt öm. Smärta förvärras ofta när någon rör vid eller palperar området eller när patienten rör sig. Smärta är i allmänhet bättre när man ligger still. Magen kan sticka utåt längre än normalt och kännas hårt.

Förutom de allmänna symptomen på perforering kan symtom på peritonit innefatta:

• Trötthet
• ger mindre urin, avföring eller gas
• andnöd
• en snabb hjärtslag
• yrsel

Vad är orsakerna till gastrointestinal perforering?

Sjukdomar kan orsaka allmänläkare, inklusive:

• blindtarmsinflammation, som är vanligare bland äldre personer
• divertikulit, som är en matsmältningssjukdom
• ett magsår
• gallsten
• gallblåsan infektion

• inflammatoriska tarmsjukdomar som Crohns sjukdom eller ulcerös kolit, vilket är mindre vanligt

• inflammerad Meckels divertikulum, vilket är en medfödd abnormitet i tunntarmen som liknar bilagan
• cancer i mag -tarmkanalen

Villkoret kan också bero på:

• trubbigt trauma mot buken
• kniv eller skott i buken
• bukoperation
• magsår på grund av intag av aspirin, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel och steroider (vanligare hos äldre vuxna)
• intag av främmande föremål eller frätande ämnen

Rökning och överdriven alkoholanvändning ökar risken för GP.

Sällan kan tillståndet uppstå på grund av tarmskador från endoskopi eller koloskopi.

Hur diagnostiseras gastrointestinal perforering?

För att diagnostisera GP kommer din läkare sannolikt att ta röntgenbilder av bröstet eller buken för att kontrollera om det finns luft i bukhålan. De kan också utföra en CT -skanningför att få en bättre uppfattning om var perforeringen kan vara. De kommer också att beställa labbarbete till:

• leta efter tecken på infektion, till exempel ett högt antal vita blodkroppar
• utvärdera din hemoglobinnivå, vilket kan indikera om du har blodförlust
• utvärdera elektrolyter
• utvärdera syrahalten i blodet
• bedöma njurfunktionen
• bedöma leverfunktionen

Vilka är behandlingsalternativen för gastrointestinal perforering?

I de flesta fall är kirurgi nödvändigt för att stänga hålet och behandla tillståndet. Syftet med operationen är att:

• åtgärda det anatomiska problemet
• fixa orsaken till peritonit
• ta bort främmande material i bukhålan som kan orsaka problem, till exempel avföring, galla och mat

I sällsynta fall kan din läkare avstå från operation och förskriva antibiotika ensam om hålet stängs av sig själv.

Ibland måste en bit av tarmen tas bort. Om en del av antingen tunntarmen eller tjocktarmen tas bort kan det leda till kolostomi eller ileostomi, vilket gör att tarminnehållet kan rinna ut eller tömmas i en påse fäst vid bukväggen.

Vilka komplikationer är förknippade med gastrointestinal perforering?

Komplikationer i samband med GP inkluderar:

• blödning

• sepsis, som är en livshotande bakterieinfektion

• bölder i magen
• en sårinfektion
• en tarminfarkt, vilket är döden av en del av tarmen
• en permanent ileostomi eller kolostomi

Sårfel kan uppstå i vissa fall. ”Sårfel” betyder att såret inte kan läka eller inte läka. Faktorer som ökar risken för detta inkluderar:

• undernäring eller dålig kost

• rökning
• överdriven alkoholanvändning
• drogmissbruk
• dålig hygien
• sepsis

• uremi, som är en sjukdom som orsakas av njursvikt

• fetma
• hematom, som uppstår när blod samlas utanför blodkärlen
• diabetes typ 2
• steroidbehandling eller användning av kortikosteroider, som är antiinflammatoriska läkemedel som undertrycker immunsystemet och kan dölja en pågående infektion och fördröja diagnosen
• användningen av biologiska medel för tillstånd som Crohns sjukdom, ulcerös kolit, reumatoid artrit

Vad är de långsiktiga utsikterna?

Hur framgångsrik operationen för att reparera en perforering beror på storleken på perforeringen eller hålet och hur lång tid det tar innan behandlingen. Chanserna för återhämtning förbättras med tidig diagnos och behandling. Faktorer som kan hindra behandlingen inkluderar:

• avancerad ålder
• befintlig tarmsjukdom
• blödningskomplikationer
• undernäring
• arten av den ursprungliga orsaken till tillståndet
• rökning
• alkohol- eller drogmissbruk
• aktiv behandling för cancer
• tillstånd som kräver steroider eller biologiska medel inklusive lupus, reumatoid artrit och liknande tillstånd.
• andra medicinska tillstånd som hjärtsjukdomar, njur- eller leverproblem och emfysem

Om du upplever smärta eller feber och riskerar att få en läkare, bör du kontakta din läkare. Ju tidigare du träffar din läkare, desto bättre blir din syn.

Hur kan jag förhindra gastrointestinal perforering?

Det finns många orsaker till GP. Till exempel kan en underliggande gastrointestinal sjukdom öka risken för perforering. Lär känna din medicinska historia och sök information om de nuvarande förhållandena som kan öka din risk.

Tala med en läkare om du upplever någon signifikant förändring från ditt normala tillstånd, särskilt om du har ont i magen och feber.