Trippelnegativ bröstcancer (TNBC) är en sällsynt typ av bröstcancer som inte svarar på de vanliga bröstcancerterapierna. Men andra behandlingar finns tillgängliga.
“Triple-negative” beskriver cancerceller som testar negativt för tre typer av receptorer:
- östrogen
- progesteron
- HER2
På grund av dess trippelnegativa status svarar TNBC inte på behandlingar som riktar sig mot östrogen- eller progesteronreceptorer. Det svarar inte heller på HER2-cancerbehandlingar som trastuzumab (Herceptin).
Men TNBC är känsligt för kemoterapi, som kan krympa tumörer så att de är lättare att ta bort kirurgiskt.
Handla om
Svarta och latinska människor är mer benägna att utveckla TNBC än människor av annan etnicitet. A
Många svarta kvinnor har inte tillgång till den försäkring eller resurser de behöver för att hantera denna typ av cancer. De kan uppleva förseningar mellan diagnos och behandling och utmaningar att kommunicera med läkare.
Människor med mutationer på sina BRCA gen, särskilt på BRCA1 genen, är också i riskzonen för denna typ av bröstcancer, liksom de som är yngre än 50 år.
Typer av behandling
Kemoterapi
En vanlig TNBC-behandlingsstrategi är att börja med kemoterapi, antingen ensamt eller i kombination med immunterapiläkemedlet pembrolizumab (Keytruda). Detta hjälper till att krympa tumörer så att de är lättare att ta bort med operation. Det kan också krympa drabbade lymfkörtlar.
Neoadjuvant kemoterapi (kemoterapi som sker före andra behandlingar) kan eliminera invasiv bröstcancer ca.
Din läkare kan ordinera en oral kemoterapimedicin som kallas capecitabin (Xeloda) om det fortfarande finns cancer i den kirurgiskt avlägsnade vävnaden. Du kan också ta mer pembrolizumab. Kvinnor med BRCA mutation kan ta ett antitumörläkemedel som heter olaparib (Lynparza) i 1 år
Kirurgi
Ibland är en TNBC-tumör i tidigt stadium tillräckligt liten för att behandlingen ska börja med operation. Kirurgen tar bort tumören och kontrollerar dina lymfkörtlar.
Kirurgi kan innebära antingen en lumpektomi, som tar bort tumören samtidigt som bröstvävnaden bevaras, eller en mastektomi, som tar bort hela bröstet och närliggande lymfkörtlar.
Om dina lymfkörtlar innehåller cancer kan din läkare rekommendera strålbehandling. Kemoterapi efter operation kallas för adjuvant kemoterapi och görs för att minska risken för återfall av cancer.
Strålning
Strålbehandling använder högenergistrålning som förstör kvarvarande bröstcancerceller. Det finns
Under extern strålstrålning kommer en maskin utanför din kropp att rikta strålning till målområdet.
För brachyterapi, eller intern strålning, kommer en sjukvårdspersonal att placera radioaktivt material inuti din kropp, bredvid cancerplatsen.
Immunterapi
Immunterapi fungerar genom att stärka ditt immunförsvar och lära det att rikta in sig på cancerceller genom att kontrollera verkan av proteinkontrollpunkter som slår på eller av ditt immunsvar.
Pembrolizumab är en
Kliniska tester
Kliniska prövningar är forskningsstudier med mänskliga frivilliga. Försök finns tillgängliga för alla stadier av cancer.
Om du är en del av en klinisk prövning kan du ha avancerad tillgång till nya behandlingar. Genom att delta i en prövning bidrar du också till medicinsk kunskap och framsteg inom cancerbehandlingar.
Du kan diskutera alternativet för en klinisk prövning med din läkare. Du kan också hitta mer information genom följande onlineresurser:
- Sök i TNBC Foundations matchningstjänst för kliniska prövningar.
- Sök efter metastaserande bröstcancerförsök.
Läs mer om kliniska prövningar. Hitta National Cancer Institute (NCI)-stödda kliniska prövningar. - Lär dig om tester på bröstcancer.
Behandlingar per steg
TNBC-behandling kan variera beroende på hur mycket din cancer har utvecklats. Ditt vårdteam kommer att förse dig med detaljer baserat på din situation.
Möjliga behandlingsalternativ per steg kan inkludera:
Steg 1
- lumpektomi, partiell mastektomi eller mastektomi
- lymfkörtelbiopsi eller dissektion
- strålning
- bröstrekonstruktion
- kemoterapi
Steg 2
- neoadjuvant kemoterapi
- lumpektomi, partiell mastektomi eller mastektomi
- lymfkörtelbiopsi eller dissektion
- adjuvant kemoterapi
- strålning
- bröstrekonstruktion
- immunterapi före och efter operation
Steg 3
- neoadjuvant kemoterapi
- mastektomi
- lymfkörteldissektion
- adjuvant kemoterapi
- strålning
- målläkemedel olaparib mot cancer med BRCA mutation
- immunterapiläkemedlet pembrolizumab före och efter operation
Personlig behandlingsmetod
Framsteg för att anpassa behandlingen för TNBC är fortfarande i sin linda.
Detta beror främst på att få effektiva behandlingar – förutom kemoterapi – finns, och för att det finns få prognostiska (relaterat till en persons övergripande resultat, oavsett terapi) och prediktiva (specifikt relaterade till behandlingsresultat) biomarkörer.
De BRCA mutation kan utgöra en möjlighet för en precisionsbehandlingsmetod. Det inträffar om ca
Att använda pembrolizumab för att rikta in sig på PD-1 är ett annat personligt tillvägagångssätt för TNBC-cancerceller med detta protein.
Syn
De
SEER-databasen spårar 5-års relativa överlevnadsfrekvenser genom att gruppera cancer i kategorier baserat på hur långt de har spridit sig.
En relativ överlevnad är en jämförelse mellan en person med cancer och den totala befolkningen. Till exempel, om du har bröstcancer med 90 % 5-års relativ överlevnad, är det 90 % lika sannolikt att leva i 5 år som en kvinna som inte har cancer.
Enligt
- lokaliserad (cancer finns i bröstet): 91%
- regional (cancer finns i bröstet och närliggande lymfkörtlar och vävnader): 65 %
- avlägsen (cancer finns i avlägsna områden som lever, ben eller lungor): 12 %
- alla steg tillsammans: 77 %
Dessa procentsatser kan vara högre för kvinnor med diagnosen nu, eftersom behandlingsmetoderna förbättras över tiden.
Även om TNBC är aggressivt och inte svarar på de vanliga bröstcancerterapierna, är det fortfarande behandlingsbart och kan botas i de tidiga stadierna.
Svarta och latinska kvinnor har högre andelar av denna typ av cancer, och behandling kanske inte är lika effektiv för dessa populationer.
Kemoterapi, kirurgi, strålning och immunterapi är några av alternativen som kan vara tillgängliga för dig att prova.
Att få kontakt med andra människor som delar din erfarenhet, till exempel genom en supportgrupp, kan hjälpa.
