Fråga experten: Vilka strategier kan hjälpa till att hantera min psoriasis?

Psoriasis kan vara en frustrerande sjukdom att hantera om du inte har rätt verktyg för att behandla den.

Det finns många sätt du kan lugna ner din psoriasis förutom mediciner eller fototerapi.

• Sluta röka: Rökning förvärrar psoriasis och gör vissa psoriasismediciner mindre effektiva. Att sluta och undvika tobaksprodukter kan minska antalet psoriasisutbrott du upplever.
• Ät en välbalanserad kost: Att behålla en måttlig vikt och äta en välbalanserad kost hjälper din psoriasis att förbli lugn.
• Undvik triggers: Att undvika dina triggers, särskilt stress, är ett annat sätt att hantera dina psoriasissymptom.
• Håll dig hydrerad: Att hålla sig hydrerad hjälper till att behålla hudens fukt och gör dig mindre benägen att klåda och repor, vilket kan förvärra psoriasis. Att dricka mycket vatten kommer att hålla huden återfuktad.
• Håll din hud glad: Dagliga ljumma duschar, skonsamma rengöringar och återfuktning av din hud omedelbart efteråt hjälper till att hålla din hud återfuktad och hjälper till att förhindra utblossning.
• Få lite sol: Att få cirka 10–15 minuter naturligt solljus kan också hjälpa till att kontrollera psoriasisutbrott. Kom ihåg att göra detta före kl. 10.00 eller efter kl. 16.00 för att minska exponeringen för skadlig UV-strålning, som kan utsätta dig för risk för hudcancer.

Det finns inget botemedel mot psoriasis. Det kommer att finnas perioder av bloss som växlar med klar hud under hela din livstid. Detta kan göra dig deprimerad och känna dig isolerad. Att gå med i en psoriasisstödgrupp kan hjälpa dig att känna dig mindre ensam och öka ditt självförtroende. Förutom att få en ny vän (eller två!), kan du också lära dig nya strategier för att hålla din psoriasis i schack.

Helst vill du hålla dina psoriasisfläckar fuktiga, inte torra. Psoriasis kan göra din hud torr och kliande. Att hålla dessa områden väl återfuktade med ett starkt mjukgörande medel, såsom vaselin eller krämbaserade fuktkrämer, kommer att lindra dessa symtom.

Människor klagar ofta över att deras psoriasisfläckar är så torra att huden spricker, vilket är obehagligt och kan utsätta dig för infektioner.

Huden är vår kropps första försvar mot skadliga bakterier och andra patogener. Att täta dessa sprickor kommer att skydda dig från framtida hudinfektioner, såsom impetigo.

Dessutom kan torr, kliande hud hindra dig från att få en god natts sömn. Sömn är avgörande för din hälsa, och att ha stört sömnen på grund av torr, kliande hud kan förvärra din psoriasis.

Att hålla din hud och psoriasisfläckar fuktiga kommer att lugna din hud och förhindra att din psoriasis väcker dig mitt i natten.

Detta är en stor fråga som mina patienter med psoriasis ofta ställer. Alla är olika, men de flesta med psoriasis tycker om att duscha eller bada varje dag för att ta bort skalan ovanpå sina psoriasisfläckar, särskilt de med hårbottenpsoriasis.

Jag avråder från att bada oftare då detta kan torka ut och irritera huden. Kom ihåg att du vill att din hud ska vara så glad som möjligt för att förhindra potentiella psoriasisutbrott. Andra användbara tips inkluderar:

• Håll dina duschar korta (10-15 minuter)
• använd ljummet (inte hett) vatten
• använd milda, parfymfria rengöringsmedel utan tvål, som Dove för känslig hud
• klappa försiktigt huden torr (ingen skrubbning!) innan du applicerar dina aktuella mediciner och fuktkrämer

Jag rekommenderar att du applicerar dina mediciner på dina psoriasisfläckar och återfuktar resten av din hud med ett starkt mjukgörande medel, såsom CeraVe, Cetaphil eller vaselin.

Även om det inte finns något botemedel mot psoriasis, har det nyligen skett en explosion av forskning för att utveckla effektiva och snabba behandlingsalternativ.

Flera nyare biologiska mediciner skryter med snabb eliminering av psoriasisfläckar, med många som erbjuder betydande förbättring eller helt klar hud på så kort som 3 månader. (Tyvärr, ingenting kommer att ta bort dina psoriasisfläckar över natten!)

Det är viktigt att notera att dessa mediciner bearbetas i hela kroppen och kan ha oönskade biverkningar, såsom en ökad risk för infektioner. Det finns heller ingen konsensus om när dessa läkemedel ska stoppas, vilket gör det till ett svårt beslut om när man ska börja med en biologisk medicin eftersom psoriasis är ett livslångt tillstånd.

Dessa nyare mediciner är också betydligt dyrare, så det är viktigt att ha detta i åtanke när du diskuterar biologisk behandling med din hudläkare.

Det finns många triggers för psoriasis, och alla har inte samma triggers. Många av dessa triggers kan undvikas med livsstilsförändringar.

• Rökning: Rökning är en vanlig utlösande faktor och bör undvikas eftersom detta inte bara gör psoriasis värre utan kan också göra vissa psoriasismediciner verkningslösa.
• Alkohol: Alkohol är också känt för att göra psoriasis värre, så drick med måtta. En vanlig medicin som används för psoriasis kallas metotrexat. Denna medicin kan skada din lever, så att dricka alkohol medan du använder denna medicin är ett stort nej-nej.
• Övervikt: Att ha övervikt kan förvärra psoriasis. Att hålla en måttlig vikt är superviktigt när man hanterar psoriasis. Vissa psoriasismediciner doseras utifrån din vikt, så ju mindre du väger, desto mindre medicin kommer du att behöva och desto färre biverkningar kommer du att uppleva.
• Diet: Att äta en välbalanserad kost hjälper också till att hålla psoriasisutbrott i schack. Uppgifterna om huruvida gluten gör psoriasis värre är fortfarande oklart, så jag säger åt mina patienter att äta en välbalanserad kost.
• Påfrestning: Stress kan också förvärra psoriasis. Stressdämpande aktiviteter – som att träna mindfulness, yoga, motion eller prata med en vän eller terapeut – kan hjälpa till att hantera stress och psoriasis.
• Väder: Kallt, torrt väder tenderar att torka ut din hud, vilket kan förvärra din psoriasis. Se till att din hud är väl återfuktad och använd en luftfuktare när det är möjligt.
• Mediciner: Vissa mediciner kan utlösa psoriasis, såsom betablockerare och litium (undvik, om möjligt).
• Infektioner: Infektioner, som Streptococcus-bakterier (Strep), kan utlösa en variant av psoriasis som kallas guttatpsoriasis, som är vanligare bland yngre människor.
• Hudskador: Hudskador – såsom en piercing, tatuering, solbränna, skärsår eller operationssår – kan utlösa psoriasis att utvecklas på dessa platser genom en process som kallas Koebner-fenomenet.
• Hormoner: Hormoner kan antingen få psoriasis att blossa upp eller förbättra den, så det beror på personen.

Det finns många psoriasis triggers, men många kan undvikas med livsstilsförändringar.

Dr. Joan Paul är en ABMS styrelsecertifierad hudläkare som är specialiserad på psoriasis, hudcancer, färgad hud och global hälsa. Hon har också genomfört sju medicinska uppdrag i länderna Haiti, Trinidad & Tobago, Mexiko, Malawi, Uganda, Indien och Botswana.