Förstå typerna av spondylit

Vanliga symtom på spondylit

Alla typer av spondylit orsakar smärta och inflammation (svullnad och rodnad). Det vanligaste symtomet är smärta i nedre delen av ryggen. Andra tecken och symtom kan bero på vilken typ av spondylit du har.

symtom på spondylit

Vanliga symtom på spondylit inkluderar:

• Trötthet
• träningsvärk
• ögoninflammation
• ledvärk
• ryggont
• svullnad i armar och ben

8 typer av spondylit

Enligt Spondylit Association of America finns det två huvudsakliga sätt att kategorisera spondylit. På det äldre, mer traditionella sättet, finns det sex olika typer. Ett nyare system delar upp alla spondylitdiagnoser i en av två kategorier.

Traditionella typer av spondylit

De sex traditionella formerna av spondylit inkluderar:

1. Ankyloserande spondylit

Ankyloserande spondylit den vanligaste typen. Det påverkar vanligtvis ryggraden, nedre delen av ryggen och höftlederna.

Symtom på ankyloserande spondylit inkluderar:

• smärta i nedre delen av ryggen
• höftledsvärk
• styvhet
• svullnad

2. Enteropatisk artrit (EnA)

Denna typ av spondylit kännetecknas av smärta och inflammation i tarmarna. Du kan ha rygg- och ledvärk.

Andra symtom inkluderar:

• magont
• kronisk diarré
• viktminskning
• blod i tarmrörelser

3. Psoriasisartrit (PsA)

Denna typ av spondylit orsakar ryggsmärtor och stelhet. Det är förknippat med psoriasis i huden. Psoriasisartrit orsakar oftast smärta och svullnad i mindre leder, som i fingrar och tår.

Symtom inkluderar:

• smärta och svullnad i händer, fingrar och fötter
• hudutslag (psoriasisutslag)

• daktylit (tå- eller fingersvällningar mellan lederna, ibland kallade ”korvfingrar”)

4. Reaktiv artrit/Reiters syndrom (ReA)

ReA är en typ av spondylit som vanligtvis uppstår efter en bakteriell infektion. Det kan bero på en sexuellt överförbar infektion, såsom klamydia, eller en gastrointestinal infektion från mat som är förorenad med Salmonella.

ReA kan orsaka smärta och inflammation i de perifera lederna (som knäna och anklarna), ryggraden och sacroiliacalederna. Dessa finns på varje sida av din nedre ryggrad.

Du kan uppleva:

• ledvärk och svullnad
• hudutslag
• ögoninflammation
• urinblåsa och genital smärta och inflammation

5. Juvenil spondylit (JSpA)

JSpA är en typ av artrit som förekommer hos barn och tonåringar. Denna typ av artrit påverkar vanligtvis benlederna. Ett ben kan påverkas mer än ett annat.

JSpA kan se ut som andra typer av spondylit. Huvudsymtomen är smärta och inflammation runt lederna och i ryggraden.

Denna typ av spondylit påverkar områden där muskler, ligament och senor är fästa vid ben.

6. Odifferentierad spondylit

Denna typ av spondylit kallas odifferentierad eftersom den inte uppfyller kriterierna för diagnos av ankyloserande spondylit eller relaterad sjukdom.

Om du har odifferentierad spondylit, kommer du sannolikt inte att ha de vanliga symtomen på ryggsmärtor, hudutslag eller matsmältningsproblem. Istället kan du ha:

• inflammatorisk ryggsmärta
• rumpa smärta
• entesit (hälsmärta)
• perifer artrit
• daktylit
• Trötthet
• ögoninflammation

Ett nytt sätt att klassificera spondylitdiagnos

Ett nyare sätt att klassificera typerna av spondylit är baserat på var det händer i kroppen. Detta system har två huvudtyper av spondylit. Vissa personer med spondylit kommer att ha båda typerna.

7. Axial spondylit

Dessa är typer av spondylit som orsakar symtom i ryggen och ljumsken eller höftområdet. Denna grupp är vidare uppdelad i spondylit som orsakar ben- och ledförändringar som kan ses på röntgen eller skanning och de som inte kan.

Typer av axiell spondylit kan inkludera:

• ankyloserande spondylit
• reaktiv artrit
• enteropatisk artrit
• odifferentierad spondylit
• psoriasisartrit

8. Perifer spondylit

Denna grupp omfattar typer av spondylit som orsakar symtom i armar och ben. Vanliga drabbade områden inkluderar leder i:

• knäna
• anklar
• fötter
• händer
• handleder
• armbågar
• axlar

Typer av spondylitsjukdom som passar in i denna kategori är:

• psoriasisartrit
• enteropatisk artrit
• reaktiv artrit
• odifferentierad artrit

Orsaker till spondylit

Läkare vet inte helt orsakerna till spondylitsjukdomar. Medicinsk forskning visar att vissa typer, som ankyloserande spondylit, kan vara genetiska. Det betyder att du är mer benägen att utveckla det om någon annan i din familj har det.

Det finns upp till 30 gener som är kopplade till ankyloserande spondylit. Vissa av dessa gener kan också orsaka andra typer av spondylit.

Andra möjliga orsaker till spondylit inkluderar bakteriella infektioner. Du kan ha en högre risk för typer som enteropatisk artrit och reaktiv spondylit om du har en tarm-, urinblåsa- eller genitalinfektion.

Du kan vara mer benägen att utveckla enteropatisk artrit om du har andra inflammatoriska tarmsjukdomar (IBD) som Crohns sjukdom och ulcerös kolit.

Upp till 20 procent av personer med IBD har också enteropatisk artrit. Det är vanligare hos tonåringar och yngre vuxna.

Ohanterad stress kan utlösa eller förvärra vissa typer av spondylit. En äldre undersökning av folk med ankyloserande spondylit fann 80 procent sade stress orsakade deras symptom.

Hur diagnostiseras spondylit?

Din läkare kommer att utföra en fysisk undersökning och diskutera din medicinska historia för att ta reda på om du har spondylit. Du kan också behöva tester och skanningar för att bekräfta en diagnos, till exempel:

• blodprov för att kontrollera om det finns inflammation och tecken på infektion
• Röntgen av din höft och bäcken
• MRT-undersökning av din rygg, höft och bäcken
• genetisk testning

Håll en symtomjournal och notera när du har symtomutbrott. Detta kan hjälpa din läkare att diagnostisera din spondylit.

Att hitta den bästa läkaren för spondylit

Olika typer av spondylit kan behöva olika typer av behandlingar. Vissa läkare kan ha specialiserad utbildning och erfarenhet av att behandla en specifik typ av spondylit, men inte andra. Det finns flera sätt att hitta en kvalificerad specialist:

• Be din primärvårdsläkare att hänvisa dig till en led- eller artritspecialist som har erfarenhet av att behandla den typ av spondylit du har.
• Kolla informationswebbplatser som Spondylit Association of America och Arthritis Foundation. De har listor över läkare som behandlar spondylit i ditt område.
• Gå med i en lokal spondylit-stödgrupp för att ta reda på vilka läkare folk rekommenderar.

Vad är behandlingen för spondylit?

Behandling för spondylit riktar sig vanligtvis mot smärta och inflammation. Att minska inflammation (svullnad) i ryggraden, lederna och kroppen kan hjälpa till att stoppa eller minska symtomen.

Din läkare kan rekommendera följande:

• NSAID som aspirin, ibuprofen eller naproxen

• sjukdomsmodifierande antireumatiska läkemedel (DMARD)
• tumörnekros alfa (TNF-alfa) blockerare
• steroidinjektioner
• steroid ögondroppar
• sjukgymnastik, som gymmet och vattenövningar

• operation för rygg eller höft

vad du kan göra hemma

Huskurer för att lindra symtom inkluderar:

• receptfria smärtstillande läkemedel
• stödbandage och hängslen
• hemmassage
• varma bad
• infraröd bastu
• balanserad diet
• daglig träning
• rökavvänjning
• undvikande av alkohol

Hur ser du ut om du har spondylit?

Vissa typer av spondylit, som reaktiv artrit, varar i cirka 3 till 12 månader. Du kan ha en risk att det upprepas om du har denna typ av spondylit. Vissa personer med spondylit kan få andra typer av artrit.

Om du har ankyloserande spondylit kan du få symtom som blossar upp. Komplikationer av ankyloserande spondylit inkluderar att ryggraden blir sammansmält med tiden. Detta händer när nytt ben växer och gör ryggraden mindre flexibel.

En sällsynt komplikation av spondylit påverkar hjärtat. Inflammationen kan sprida sig till hjärtat och leda till allvarlig hjärtsjukdom, inklusive:

• inflammation i aorta och aortaklaff
• kardiomyopati
• kranskärlssjukdom
• hjärtledningsproblem

Spondylit är en samlingsterm för flera liknande typer av artritsjukdomar. Det påverkar vanligtvis ryggen, men du kan ha ett antal associerade symtom, som ögoninflammation eller små ledsmärtor, innan ryggsmärtan börjar.

Tala omedelbart om för din läkare om du har några symtom eller om dina symtom förvärras. Att behandla spondylit tidigt kan hjälpa till att minska symtomen och undvika andra hälsokomplikationer.