Ewing sarkom är en sällsynt och aggressiv cancer som bildas i ben eller mjukvävnad. Läkare scener cancer baserat på faktorer som tumörens storlek och om den har spridit sig till avlägsna vävnader.
Ewing sarkom drabbar ungefär 1,7 av 1 miljon barn. Det utvecklas oftast mellan 10 och 20 års ålder. Framsteg inom behandlingen har kraftigt ökat dess överlevnadsgrad de senaste åren.
Läkare använder olika stadiesystem för Ewing-sarkom. Att känna till cancerns stadium ger den bästa uppfattningen om hur man behandlar den och vad man kan förvänta sig.
Vad är Ewing sarkom?
Ewing sarkom är en aggressiv ben- eller mjukdelscancer. Det beskrevs först av Dr James Ewing i
den
- vapen
- fötter
- händer
- bröst
- bäcken-
- ryggrad
- skalle
Lär dig mer om Ewing sarkom.
Hur diagnostiseras och iscensätts Ewing-sarkom?
Läkare startar vanligtvis den diagnostiska processen för Ewing-sarkom genom att utföra en fysisk undersökning och undersöka din medicinska historia. Om din läkare misstänker cancer kan de beställa:
- blodprov
- biopsi (ett litet vävnadsprov)
- avbildningstester, såsom:
- Röntgen
- röntgen
- MRI
- datortomografi
- Djur Scan
Forskare använder resultaten av dessa tester för att iscensätta Ewing-sarkom. Olika iscensättningssystem används, men det enklaste sättet läkare klassificerar det är genom att hänvisa till det som något av följande:
- Lokaliserad: Cancer har inte spridit sig utanför den ursprungliga tumören.
-
Metastatisk: Cancer har spridit sig till avlägsna kroppsdelar. Handla om
20 % av folk har metastaserande cancer vid diagnosen. - Återkommande eller återfall: Cancern behandlades framgångsrikt men kom tillbaka.
Vad är AJCC (TNMG) stadiesystem för skelettcancer?
American Joint Committee on Cancer (AJCC) TNMG-staging-system är ett av de vanligaste systemen som används för skelettcancer. Läkare använder detta system för att iscensätta många typer av skelettcancer. Den delar upp cancer i stadier baserat på följande mätvärden:
- Tumor: hur stor tumören har växt
- Node: om cancern har spridit sig till närliggande lymfkörtlar
- Metastasized: om cancern har spridit sig till avlägsna delar av din kropp
- Grade: hur aggressiv cancern förutspås vara
Alla Ewing-sarkom får högsta G-poäng på 3 eftersom de alltid anses vara mycket aggressiva.
Tabell över AJCC (TNMG) stadiesystem för benvävnadssarkom
| Skede | Ewing sarkom i ben TNMG poäng |
|---|---|
| 2A | • T1: tumören är mindre än 7,8 cm i diameter • N0: cancer har inte spridit sig till lymfkörtlar • M0: cancer har inte spridit sig till avlägsna platser • G3: cancer är grad 3 |
| 2B | • T2: tumören är större än 7,8 cm i diameter • N0: cancer har inte spridit sig till lymfkörtlar • M0: cancer har inte spridit sig till avlägsna platser • G3: cancer är grad 3 |
| 3 | • T3: det finns mer än en tumör i samma ben • N0: cancer har inte spridit sig till lymfkörtlar • M0: cancer har inte spridit sig till avlägsna platser • G3: cancer är grad 3 |
| 4A | • något T: cancer är vilken storlek som helst • N0: cancer har inte spridit sig till lymfkörtlar • M1a: cancer har spridit sig till lungorna men inte till andra avlägsna vävnader • G3: cancer är grad 3 |
| 4B | • något T: cancer är vilken storlek som helst • N1: cancer har spridit sig till lymfkörtlar • något M: cancer kan ha spridit sig till avlägsna platser • G3: cancer är grad 3 ELLER • något T: cancer är vilken storlek som helst |
Steg 1
Steg 1 används inte för Ewing-sarkom eftersom det alltid anses vara en hög grad. Andra skelettcancer med ett G-värde på 1 klassificeras ibland som stadium 1.
Steg 2 Ewing sarkom
Steg 2 Ewing-sarkom i ben klassificeras som stadium 2A eller 2B. Cancer i detta skede är fortfarande begränsad till en tumör.
Steg 3 Ewing sarkom
Ewing sarkom i ben klassificeras som stadium 3 om det har spridit sig till flera tumörer i samma ben men inte har spridit sig till avlägsna områden.
Steg 4 Ewing sarkom
Steg 4 Ewing sarkom i ben klassificeras som antingen steg 4A eller 4B. Steg 4 bensarkom har spridit sig till avlägsna delar av kroppen eller lymfkörtlar.
Vad är AJCC (TNM) stadiesystem för mjukdelssarkom?
AJCC-systemet för att iscensätta mjukdelssarkom liknar systemet för att iscensätta bencancer, men det använder något olika värden för att avgöra vilket stadium cancern befinner sig i.
Mjukdels Ewing-sarkom tilldelas också alltid ett G-värde på 3. Här är en titt på hur mjukdels Ewing-sarkom är iscensatt när det utvecklas i bålen eller extremiteterna.
| Skede | Mjukdels Ewing-sarkom i bålen eller extremiteterna TNMG-poäng |
|---|---|
| 2 | • T1: tumören är mindre än 5,08 cm i diameter • N0: cancer har inte spridit sig till lymfkörtlar • M0: cancer har inte spridit sig till avlägsna platser • G3: cancer är grad 3 |
| 3A | • T2: cancer är större än 5,08 cm men mindre än 9,9 cm i diameter • N0: cancer har inte spridit sig till lymfkörtlar • M0: cancer har inte spridit sig till avlägsna platser • G3: cancer är grad 3 |
| 3B | • T3 eller T4: cancer är mellan 5,08–9,9 cm i diameter eller mer än 14,98 cm • N0: cancer har inte spridit sig till lymfkörtlar • M0: cancer har inte spridit sig till avlägsna platser • G3: cancer är grad 3 |
| 4 | • något T: cancer är vilken storlek som helst • N1: cancer har spridit sig till lymfkörtlar • M0: cancer har inte spridit sig till avlägsna platser • G3: cancer är grad 3 ELLER • något T: cancer är vilken storlek som helst |
Cancer som utvecklas i vävnaden bakom bukväggen behöver ha spridit sig till avlägsna vävnader för att betraktas som stadium 4, men i övrigt är de iscensatta på samma sätt.
Hur ser utsikterna ut för personer med Ewing-sarkom?
Framsteg inom Ewing-sarkombehandling har förbättrat 5-årsöverlevnaden från under
- att vara under 10 år
- positivt svar på kemoterapi
- normala blodlaktatdehydrogenasnivåer
- tumör på en arm eller ben
- mindre tumörstorlek
De
| Skede | 5-års relativ överlevnad |
|---|---|
| Lokaliserad | 82 % |
| Regional | 70 % |
| Avlägsen | 39 % |
Slutsats
Ewing sarkom är en sällsynt typ av cancer som bildas i ben eller mjukvävnad. Läkare delar upp Ewing-sarkom i stadier baserat på hur långt det har avancerat. Detta hjälper dem att vägleda behandlingsbeslut och förutsäga chanser att överleva.
AJCC delar Ewing-sarkom från stadium 2 till stadium 4. Cancer som diagnostiseras i de tidiga stadierna har i allmänhet bättre utsikter än cancer som diagnostiseras senare.
