Förstå rollen av HIV-behandling i IRIS

Immunreconstitution inflammatory syndrome (IRIS) är ett immunsystemsvar som aktiverar en tidigare vilande infektion. Det är vanligast hos personer som får HIV-behandling. Det inträffar vanligtvis inom de första 6 månaderna av behandlingen.

De flesta fall av IRIS är milda och går snabbt över. Utan behandling kan svåra fall vara dödliga. IRIS behandlas genom att fortsätta antiretroviral behandling och behandla infektionen. I mycket svåra fall kan steroider också behövas.

Vad är immunrekonstitutionsinflammatoriskt syndrom (IRIS)?

Immunreconstitution inflammatory syndrome (IRIS) är ett tillstånd som ibland drabbar personer som lever med hiv som tar antiretroviral terapi (ART) medicin.

IRIS uppstår när ART-läkemedel återaktiverar immunförsvaret när det börjar återhämta sig. Även om du vill att ditt immunförsvar ska återhämta sig, kan den förbättrade aktiviteten hos immunsystemet orsaka ett överaktivt inflammatoriskt svar. Dessa svar är vanligtvis på en patogen som finns i kroppen men som inte orsakade några symtom före ART-behandling – men det kan också utvecklas från en ny infektion.

Patogener associerade med IRIS inkluderar:

  • tuberkulos (TB)
  • herpesvirusfamiljen, inklusive herpes simplex-virus, herpes zoster-virus och HHV 8
  • hepatit B
  • cytomegalovirus (CMV)
  • progressiv multifokal leukoencefalopati
  • Mycobacterium avium komplex
  • Pneumocystis jirovecii lunginflammation
  • Cryptococcus
  • atypisk mykobakterie

IRIS löser ofta snabbt. IRIS som aktiverar en allvarlig underliggande infektion kan dock vara dödlig utan behandling.

Om du tar en ART-medicin, se till att hålla din läkare väl informerad om nya eller återkommande symtom som utvecklas.

Vad orsakar IRIS under HIV-behandling?

IRIS är ett immunsystemssvar på ART. Dess mest vanliga hos personer med hiv som precis har börjat behandling, vars immunförsvar har försvagats av viruset.

Detta försvagade immunsystem tillåter infektioner att sitta vilande i kroppen. I vissa fall behandlades infektioner tidigare och symtomen försvann. I andra fall orsakade infektionen aldrig några symtom och diagnostiserades aldrig.

När människor börjar ta ART-medicin stärker det immunförsvaret. Detta kan få immunsystemet att överreagera på dessa vilande infektioner. Detta leder i sin tur till inflammation och symtom på infektionen.

IRIS uppstår oftast inom den första 6 månader av ART-behandling.

Bli involverad

Forskning pågår när experter fortsätter att leta efter nya sätt att behandla hiv. Om du har HIV och vill vara en del av sökandet efter botemedlet, gå till ClinicalTrials.gov för att lära dig mer.

Se till att prata med din läkare innan du ansluter dig till någon klinisk prövning, särskilt om det innebär någon förändring av din behandlingsregim.

Symtom på IRIS under HIV-behandling

Symtomen på IRIS hos personer med hiv beror på den underliggande infektionen.

Symtomen kan vara milda eller svåra. Vissa personer som utvecklar IRIS har inga symtom alls.

Det största tecknet på IRIS är ett överaktivt inflammatoriskt svar. Symtom på vanliga underliggande infektioner diskuteras nedan.

Symtom hos personer med underliggande TB kan inkludera:

  • feber
  • frossa
  • nattsvettningar
  • oavsiktlig viktminskning
  • hosta
  • andnöd
  • svårt att andas
  • hudskador
  • svullna lymfkörtlar som kan vara ömma eller ömma vid beröring

Symtom hos personer med underliggande lunginflammation kan inkludera:

  • Trötthet
  • muskelvärk
  • feber
  • frossa
  • oavsiktlig viktminskning
  • andnöd
  • hosta

Symtom hos personer med underliggande hepatit kan inkludera:

  • feber
  • frossa
  • aptitlöshet
  • oavsiktlig viktminskning
  • gulsot
  • illamående

Sambehandlingsalternativ för IRIS och HIV

Milda fall av IRIS kan ibland lösas av sig själva eftersom ART hjälper till att stärka immunförsvaret.

I de flesta fall är standardbehandlingen för den underliggande infektionen också effektiv för att bota IRIS.

Medicinering för den underliggande infektionen kan vara:

  • antiviral
  • antibiotikum
  • svampdödande

Personer med måttlig till svår IRIS som upplever smärtsamma eller störande symtom kan också få behandlingar för dessa symtom. Detta kan inkludera:

  • smärtstillande steroider
  • antibiotika
  • svampdödande medel
  • antivirala medel
  • icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID)
  • lymfkörteldränering eller avlägsnande
  • medicinska rehydreringsbehandlingar

Hur påverkar IRIS utsikterna för personer med hiv?

De flesta fall av IRIS är milda och går snabbt över utan bestående effekter. Allvarliga fall kan orsaka allvarliga symtom och kan vara dödlig.

Infektioner som påverkar hjärnan eller nervsystemet, såsom hjärnhinneinflammation, anses vara särskilt farliga.

Även om IRIS är en oönskad biverkning av ART, fortsätter personer med IRIS att ta ART i nästan alla fall. ART låter immunsystemet återhämta sig från alla skador som hiv har orsakat. När immunsystemet blir starkare kan det bekämpa den underliggande infektionen som orsakar IRIS.

Att leva med hiv

HIV kan vara en påfrestande sjukdom att leva med. Det är viktigt att ha stöd när du hanterar ditt tillstånd. Överväg att vända dig till dessa fantastiska resurser för stöd och vägledning:

  • The Well Project: Well Project erbjuder stödjande resurser och forum där kvinnor och flickor med hiv kan ansluta och hitta stöd.
  • POZ-gemenskapsforum: POZ Community Forums är diskussionsforum för personer med hiv för att dela berättelser, tips, stöd och mer.
  • Positiva kamrater: Du kan använda din smartphone-app för att komma åt Positive Peers, en stödgrupp för personer mellan 13 och 34 år som har hiv.
  • Trivs SS: Svarta homosexuella eller bisexuella män kan ansluta till Thrive SS för att hitta lokala kamratstödsgrupper och resurser för mental hälsa.
  • Bostadsmöjligheter för personer med aids (HOPWA): Människor med hiv och deras familjer kan säkra bostad genom det federala programmet Housing Opportunities for Persons With AIDS (HOPWA).
  • Ryan White HIV/AIDS-program: Människor som uppfyller inkomstkraven kan få ekonomiskt stöd genom Ryan Whites hiv/aids-program.

Hämtmat

IRIS är ett immunsystemsvar som kan uppstå under de första månaderna av ART-behandling för HIV.

IRIS återaktiverar en gammal infektion och leder till nya symtom. Symtomen på IRIS beror på den underliggande infektionen.

Inte alla fall av IRIS orsakar symtom. När symtom finns kan de vara milda, måttliga eller svåra.

I många fall är IRIS mild och löser sig snabbt utan några komplikationer. Allvarliga fall kan vara dödliga om de inte behandlas. Se till att tala med din läkare om några nya symtom uppstår under din hiv-behandling.

Veta mer

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *