Förstå Osteochondritis Dissecans

Vilka är symptomen?

OCD orsakar vanligtvis inga symtom i sina tidiga skeden, när benet inte har separerat från brosket. Men när detta börjar hända kanske du märker följande runt den drabbade leden:

• smärta
• svullnad
• ömhet
• poppande ljud
• låsande känsla
• svaghet
• minskat rörelseomfång

Du kanske märker att dina symtom är värre efter intensiv aktivitet, som att springa eller hoppa.

Vad orsakar det?

Experter är inte säkra på vad som orsakar OCD. Det kan dock vara relaterat till upprepade, små skador på leden från högpåverkande aktiviteter.

Vissa fall av OCD har också en genetisk komponent. Detta är känt som familjär osteochondritis dissecans, som tenderar att påverka flera leder. Personer med familjär osteochondritis dissecans är vanligtvis korta och har tidigt debuterande artros.

Vem får det?

Osteochondritis dissecans är vanligast hos barn och tonåringar mellan 10 och 20 år som idrottar. Det tenderar att drabba fler män än kvinnor.

Hur diagnostiseras det?

För att diagnostisera OCD kommer din läkare att börja med att göra en grundläggande fysisk undersökning och kontrollera eventuell ömhet eller svullnad i dina leder. De kan be dig att utföra några rörelser så att de kan utvärdera ditt rörelseomfång runt den drabbade leden.

Baserat på resultatet av din examen kan de också beställa några bildtest:

• Röntgen kommer att hjälpa dem att se om ett ben har separerat från brosket.

• MRT-skanningar ger dem en bild av brosket så att de kan se om det fortfarande är på rätt plats.

• Datortomografi låter din läkare kontrollera om det finns några lösa benfragment eller brosk som kan lägga till dina symtom.

Hur behandlas det?

OCD läker ofta av sig själv, särskilt hos barn som fortfarande växer. Men andra fall kan kräva behandling för att återställa ledfunktionen och minska risken för att utveckla artros.

Icke-kirurgisk behandling

Ibland behöver den drabbade leden bara vila. Försök att undvika ansträngande aktiviteter eller aktiviteter med hög effekt under några veckor för att ge din led tid att läka. Din läkare kan också rekommendera att använda kryckor eller att bära en skena för att förhindra att din led rör sig för mycket.

Konservativ behandling innebär att vila från ansträngande eller kraftig aktivitet, för att ge leden tid att läka. I vissa fall kan din läkare rekommendera att du använder kryckor eller skenor för att låta den vila mer helt.

Kirurgisk behandling

Om dina symtom inte förbättras efter fyra till sex månader kan du behöva opereras. Din läkare kommer sannolikt också att rekommendera operation om du har lösa ben- eller broskfragment i lederna.

Det finns tre huvudsakliga tillvägagångssätt när det gäller operation för OCD:

• Borrning. Din läkare kommer att använda en borr för att göra ett litet hål i det drabbade området. Detta uppmuntrar nya blodkärl att bildas, vilket ökar blodflödet till området och hjälper det att läka.
• Pinning. Detta innebär att man sätter in stift och skruvar för att hålla skadan i en led på plats.
• Ympning. Din läkare tar ben eller brosk från andra delar av din kropp och placerar det i det skadade området, ympar nytt ben eller brosk på det skadade området.

Efter operationen kommer du förmodligen att behöva använda kryckor i cirka sex veckor. Din läkare kan också rekommendera att du gör sjukgymnastik i flera månader för att hjälpa dig att återfå styrka. Du bör kunna börja återgå till din vanliga aktivitetsnivå om cirka fem månader.

Vad är utsikterna?

OCD hos barn och tonåringar läker ofta av sig själv. Andra fall kan kräva vila i området i flera veckor eller genomgå operation. Medan de flesta människor återhämtar sig helt, kan OCD öka risken för att så småningom utveckla artros i den drabbade leden. Du kan minska din risk genom att följa upp med styrke- och stabilitetsträning, kombinerat med viloperioder.