Förstå nasofaryngeal cancer och dess behandling

Nasofaryngeal cancer uppstår när cancerceller växer i nasofarynx. Det här är den del av din hals som är precis bakom din näsa och ovanför orofarynx, där mat och dryck passerar på väg till din mage.

Denna typ av huvud- och halscancer är sällsynt och är mindre vanlig i USA jämfört med andra delar av världen.

Fortsätt läsa för att ta reda på mer om nasofaryngeal cancer, dess symtom, diagnos och behandlingar.

Orsaker och riskfaktorer för nasofaryngeal cancer

Förstå nasofaryngeal cancer och dess behandling
Illustration av Jason Hoffman

Nasofaryngeal cancer är en atypisk cancertyp eftersom den förekommer i högre takt i Sydostasien än jämfört med resten av världen.

Till exempel ställer läkarna uppskattningsvis 129 000 diagnoser av nasofaryngeal cancer. Av de diagnostiserade bor mer än 70 procent i södra Kina och Sydostasien.

Forskare har försökt att peka ut exakt varför nasofarynxcancer uppstår i högre takt i denna geografiska plats. De har studerat faktorer som kost, livsstilsvanor och genetik. Här är några av deras nuvarande slutsatser:

  • Diet. Antalet diagnoser av nasofarynxcancer har minskat under de senaste 3 decennierna. En möjlig förklaring är en minskning av konsumtionen av saltad fisk, som har föreningar som kan orsaka cancer.
  • Genetik. Studier angående genetiska varianter har identifierat ett samband mellan variationer i HLA gengruppering och risker för nasofaryngeal cancer.

Ökande ålder och en historia av tungt drickande är andra riskfaktorer för nasofarynxcancer. I alla fall, cirka 50 procent av personer med nasofaryngeal cancer i USA är yngre än 55 år.

I sällsynta fall kan humant papillomvirus (HPV) också vara en orsak av nasofaryngeal cancer.

Nasofaryngeal cancer och Epstein-Barr-viruset

Forskare har också hittat ett samband mellan Epstein-Barr-viruset (EBV) och ökad risk för nasofarynxcancer. EBV är en vanligt mänskligt virus som kan orsaka infektiös mononukleos (mono).

Latent eller inaktivt EBV kan orsaka expansion eller replikering av tumörceller, vilket kan initiera eller förvärra risken för nasofarynxcancer.

EBV är ett vanligt virus, men nasofarynxcancer är inte en vanlig cancer. Även om det finns ett samband mellan de två tillstånden är det väldigt svårt att undvika att få EBV, speciellt i barndomen.

Forskare kommer sannolikt att fortsätta att studera hur eller varför det finns ett samband mellan de två tillstånden.

Är nasofarynxcancer sällsynt?

Nasofaryngeal cancer är mycket sällsynt i USA. Enligt American Cancer Society (ACS)finns det mindre än 1 person per 100 000 personer som årligen får diagnosen nasofaryngeal cancer i USA.

Nasofarynxcancer är dock vanligare hos dem som bor i södra Asien, Mellanöstern och Nordafrika. Diagnosfrekvensen kan vara så hög som 21 per 100 000 personer i vissa delar av Kina.

Forskning pågår, men detta verkar bero på förekomsten av vissa genkombinationer.

Vanliga symtom på nasofaryngeal cancer

Nasofaryngeal cancer kan orsaka symtom som inkluderar:

  • svårt att tala
  • frekventa näsblod
  • huvudvärk
  • klump i näsan eller nacken
  • problem med andningen
  • hörselproblem
  • ringer i öronen
  • ont i halsen som inte verkar gå över

Om du upplever dessa eller andra symtom, tala med en läkare. De kommer att kunna diskutera behandlingar för dina symtom och köra alla nödvändiga tester för en diagnos.

Stadierna av nasofaryngeal cancer

Om en läkare diagnostiserar nasofaryngeal cancer, kommer de sannolikt att beskriva din cancertyp för steg. Staging är ett sätt som en läkare kan beskriva din cancer som hjälper dig och andra medlemmar i ditt behandlingsteam att förstå din cancerutsikt.

Stadierna beror i allmänhet på en tumörs storlek samt om den har spridit sig till omgivande vävnader. Följande är en kort förklaring av nasofaryngeal cancerstadier:

  • Steg 0. Läkare kallar också detta stadium ”karcinom in situ”, och det betyder när atypiska celler uppstår i nasofarynxslemhinnan. Dessa celler kan bli cancerösa men är det inte för närvarande.
  • Steg 1. Cancer i steg 1 är lokaliserad endast i nasofarynx eller kan potentiellt ha spridit sig till orofarynx eller näshålan.
  • Steg 2. Steg 2 nasofaryngeal cancer innebär att cancern har spridit sig till en eller flera lymfkörtlar på ena eller båda sidor av halsen.
  • Steg 3. Cancer har spridit sig till en eller flera lymfkörtlar på båda sidor av halsen. Cancern kan också ha spridit sig till orofarynx eller näshålan, parafarynxutrymmet eller närliggande muskler, eller benen i botten av skallen. Som en allmän regel är lymfkörtlarna 6 centimeter (cm) eller mindre i detta skede.
  • Steg 4. Läkare delar upp steg 4 i steg 4A och steg 4B.

    • I steg 4A har cancern spridit sig till hjärnan, kranialnerverna, hypofarynxen, spottkörteln framför örat eller andra platser i ansiktet. Lymfkörtlarna kan nu vara större än 6 cm.
    • I steg 4B har cancern spridit sig bortom lymfkörtlarna i nacken till lymfkörtlar som är längre bort, såsom de i lungorna, armhålan eller ljumsken.

De senare stadierna av nasofaryngeal cancer tenderar att vara de allvarligaste eftersom de betyder att cancern också har utvecklats till andra delar av kroppen.

Diagnosprocess för nasofaryngeal cancer

Symtom på nasofaryngeal cancer kan nära likna andra tillstånd, inklusive virus. Men om en läkare misstänker att dina symtom kan vara nasofaryngeal cancer, kommer de att göra något av följande för att diagnostisera det:

  • Fysisk undersökning. En läkare kommer att undersöka ditt huvud och din hals, känna efter eventuella förstorade lymfkörtlar i nacken eller atypiska egenskaper hos din mun eller tunga.
  • Blodprover. En läkare kan beställa blodprovstestning, som inkluderar en fullständig blodräkning eller blodkemistudie.
  • Avbildning. En läkare kan beställa en bildgenomsökning, till exempel en MR- eller CT-skanning. Dessa gör att en läkare kan visualisera ditt huvud och nacke för att se om det finns några tumörer eller atypiska egenskaper.
  • Biopsi. En läkare kan ta ett vävnadsprov från din nasofarynx och testa det för förekomst av cancerceller.

Andra möjliga testalternativ för diagnos inkluderar ett hörseltest eller tester för förekomst av EBV eller HPV.

Hur behandlas nasofaryngeal cancer?

En läkare kommer att överväga flera faktorer när man bestämmer behandlingar för nasofarynxcancer. Dessa faktorer kan inkludera:

  • cancerns iscensättning, särskilt om cancern har spridit sig
  • tumörstorlek
  • förekomst av EBV-antikroppar i blodet

De tre vanligaste behandlingarna för nasofaryngeal cancer inkluderar strålning, kemoterapi och kirurgi.

När läkare behandlar stadium 1 nasofaryngeal cancer, de kan rekommendera strålbehandling som enbart behandling. Cancer i steg 2 och högre involverar vanligtvis användning av strålbehandling och kemoterapi.

Nasofaryngeal cancerbehandling kan ha effekter som påverkar en persons livskvalitet. Dessa inkluderar:

  • torr mun
  • Trötthet
  • hörselnedsättning
  • Hypotyreos
  • problem med att svälja

Det är viktigt att prata med en läkare om sätt att minimera dessa biverkningar.

Utsikter för nasofaryngeal cancer

Som med många cancertyper beror överlevnaden för nasofarynxcancer på vilket stadium din cancer är. Ett sätt som läkare beskriver detta är genom en 5-års relativ överlevnadsfrekvens. Detta är andelen personer med cancertypen som lever 5 år efter att de fått sin diagnos.

Enligt ACSde 5-åriga relativa överlevnaden för nasofaryngeal cancer är:

  • Lokaliserad: 81 procent
  • Regional: 73 procent
  • Avlägsen: 48 procent
  • Alla steg tillsammans: 62 procent

Utsikterna för nasofaryngeal cancer har förbättrats med tiden. Dessa priser tar inte hänsyn till andra faktorer som kan påverka din återhämtning, såsom din ålder och allmänna hälsa.

Att leva med nasofaryngeal cancer

Att få diagnosen nasofaryngeal cancer kan vara livsförändrande. Det är viktigt att söka stöd när det är möjligt. Några av sätten du kan förbättra din livskvalitet om du har nasofarynxcancer inkluderar följande:

  • Överväg att delta i en stödgrupp. Stödgrupper kan hjälpa dig att hitta andra med cancer och dela dina bekymmer, glädjeämnen och hur du hanterar dem. Förutom att prata med din läkare om stödgrupper i ditt område, kan du se National Cancer Institutes lista över organisationer rikstäckande som erbjuder stöd ur ett känslomässigt såväl som ett ekonomiskt perspektiv.
  • Lär dig mer om kliniska prövningar. Det finns vanligtvis ett antal kliniska prövningar som testar mediciner, behandlingsprotokoll och andra terapier relaterade till nasofaryngeal cancer. Några vanliga ställen att börja leta inkluderar ClinicalTrials.gov och National Cancer Institute.
  • Fråga om supporttjänster. Fysio-, arbets- och logopedtjänster, bland annat, kan hjälpa dig att hantera de biverkningar som kan uppstå efter behandlingar efter nasofarynxcancer. Fråga din läkare om någon av dessa tjänster kan gynna dig.

Nasofarynxcancer är en sällsynt cancertyp med unika riskfaktorer, som inkluderar en historia av EBV eller HPV.

Om du har symtom som kan tyda på nasofaryngeal cancer, prata med en läkare om diagnostiska studier som kan hjälpa till att bekräfta eller utesluta en diagnos.

Det är bäst att inte ignorera tecken och symtom. Att få en diagnos så tidigt som möjligt kan bidra till att förbättra din syn.

Veta mer

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras. Obligatoriska fält är märkta *