Förstå likheterna och skillnaderna mellan bronkiektasi och KOL

Vad är bronkiektasi?

Bronkiektasi är ett progressivt lungtillstånd som orsakas av skador på bronkerna (stora luftpassager) i lungorna. Med bronkiektasi blir bronkernas väggar förtjockade av pågående inflammation eller infektion.

Människor med detta tillstånd hostar upp stora mängder slem, särskilt under flareups. Flareups av bronkiektasis kallas exacerbationer. Under en exacerbation får du också svårare att andas.

Bronker är designade för att möjliggöra fri andning genom att släppa in luft i lungorna. Bronkiektasis uppstår när bronkerna i lungorna blir kroniskt inflammerade och förtjockade. Med tiden gör förtjockningen av bronkialväggarna och efterföljande ärrbildning det svårt att flytta slem ut ur lungorna. Återkommande infektioner blir också mer sannolika.

Bronkiektasis förekommer oftast hos personer som är 75 år och äldre. Du kan dock få detta tillstånd i alla åldrar. Att ha cystisk fibros är en riskfaktor.

De bakomliggande orsakerna till bronkiektasi är inte alltid kända. Men detta tillstånd orsakas ofta av andra hälsotillstånd och infektioner som skadar lungorna. Dessa inkluderar:

• inflammatorisk tarmsjukdom
• autoimmuna sjukdomar
• HIV
• tuberkulos
• återkommande lunginflammation

Personer med bronkiektasi kan leva sina vanliga liv, men exacerbationsperioder kan vara utmanande. Diagnos och behandling är avgörande för bästa resultat.

Vad är KOL?

Kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL) är en samlingsbeteckning för en grupp progressiva lungsjukdomar som inkluderar kronisk bronkit och emfysem. Personer med KOL kan ha båda dessa tillstånd samtidigt.

KOL är en allvarlig, kronisk sjukdom som gradvis förvärras med tiden. Personer över 40 år löper störst risk, särskilt om de röker. Användningen av tobaksprodukter, såsom cigaretter, är den vanligaste orsaken till detta tillstånd.

KOL orsakar inflammation och förtjockning av bronkerna i lungorna. Det kan också orsaka skador på lungvävnaden och luftsäckarna i lungorna. Detta resulterar i svårigheter att andas in syre, plus svårigheter att andas ut koldioxid. Koldioxid är en avfallsprodukt från celler som produceras under andning.

Enligt American Lung Association kan KOL orsaka långvarig funktionsnedsättning och tidig död, särskilt om den inte behandlas.

Personer med KOL kan ha svårt att andas varje dag eller nästan varje dag. Blossar med mer intensiva symtom kan också förekomma. KOL-symtom förvärras med tiden och kan så småningom inkludera:

• väsande andning
• andnöd efter mild ansträngning
• täthet i bröstet
• kronisk hosta som kan eller inte kan producera slem
• svullna ben och fötter
• extrem trötthet

Är bronkiektasi och KOL samma sak?

Bronkiektasi och KOL är inte samma tillstånd. Men de är båda progressiva lungsjukdomar. Båda tillstånden kan göra det svårt att få in syre och släppa ut luft från lungorna. Andra delade symtom inkluderar andfåddhet, väsande andning och hosta.

Emfysem, en typ av KOL, skiljer sig från bronkiektasi. För personer med emfysem uppstår skador på väggarna mellan luftsäckar i lungorna, vilket gör att väggarna blir mindre töjbara och mindre kan fyllas med luft. Bronkiektasi orsakar inte skador på luftsäckar.

Kronisk bronkit, en annan typ av KOL, skiljer sig också från bronkiektasi. Men eftersom det orsakar inflammation och förträngning av bronkierna, förväxlas KOL ibland med bronkiektasi. Symtomöverlappning gör också att människor blandar ihop de två.

Kan de förekomma tillsammans?

Bronkiektasi och KOL kan förekomma tillsammans. Detta kallas bronkiektasis-kronisk obstruktiv lungsjukdom överlappssyndrom (BCOS). Några studier indikerar att personer med BCOS har sämre resultat än personer med bara ett tillstånd.

Ett studie fann att personer med BCOS hade fler incidenter av akut andnöd än personer som hade KOL utan bronkiektasi.

Hur liknar bronkiektasi och KOL?

Eftersom de båda är kroniska lungtillstånd har bronkiektasi och KOL många symtom gemensamma. Dessa inkluderar:

• kronisk hosta som producerar slem
• väsande andning
• Trötthet
• andnöd
• luftvägsinfektioner

Hur skiljer sig bronkiektasi och KOL?

Medan KOL och bronkiektasi båda är kroniska lungsjukdomar som kan göra det svårt att andas, är de olika. Här är de huvudsakliga sätten att de två förhållandena är olika:

Orsaker

Den främsta orsaken till KOL är rökning av cigaretter. Exponering för passiv eller tredjehands cigarettrök samt exponering för föroreningar och dålig luftkvalitet kan också orsaka KOL.

Bronkiektasis orsakas vanligtvis av andra hälsotillstånd en person har.

Symtom

Det finns några olika symtom mellan de två.

Bronkiektasi kan orsaka:

• clubbing (förtjockad hud under tånaglar eller fingernaglar)

• hemoptys (hosta upp blod eller en slem-blodblandning)

KOL kan orsaka:

• cyanos (blå läppar eller nagelbäddar)

Diagnos

En annan skillnad mellan KOL och bronkiektasi är hur de diagnostiseras.

KOL är en fysiologisk diagnos.

• KOL diagnostiseras utifrån en bedömning av hur dina lungor faktiskt fungerar. KOL diagnostiseras genom ett test som kallas spirometri, som testar hur väl dina lungor fungerar genom att mäta luftflödet in och ut ur dina lungor.

Bronkiektasi är en strukturell diagnos.

• Bronkiektasis diagnostiseras baserat på hur dina luftvägar, särskilt rören som leder in i dina lungor, kallade bronkier, visas på bilder från en datortomografi. Hos personer som har bronkiektasi är bronkerna vidgade och förtjockade, vilket gör luftvägarna smalare.

Hur behandlas bronkiektasis?

Behandling för bronkiektasi är utformad för att förhindra lunginfektioner och minska eller förhindra exacerbationer (flareups). Dessa behandlingsalternativ inkluderar:

• Antibiotika. Antibiotika är en vanlig förstahandsbehandling. Vanligtvis tas antibiotika oralt. Om dina symtom är allvarliga kan din läkare rekommendera intravenös antibiotika. Dessa ges via injektion.
• Slemförtunnande mediciner. Slemförtunnande mediciner kan hjälpa till att minska och ta bort slem. Du andas vanligtvis in dessa mediciner genom en nebulisator. För vissa människor kan ett avsvällande medel också bidra till att förhindra eller minska trängsel.

• Handhållna luftvägsrensningsanordningar. Handhållna luftvägsrensningsanordningar som du andas ut i kan också hjälpa till att bryta upp slem.
• Bröstsjukgymnastik (bröstsjukgymnastik). Dessa terapeutiska tekniker kan användas för att lossa slem från lungorna. För att göra bröstsjukgymnastik kommer en fysioterapeut att använda vissa tekniker, som att klappa på bröstet. Elektroniska bröstklackar som du kan använda hemma finns också tillgängliga som efterliknar handrörelserna som används av sjukgymnaster.
• Rökavvänjning. Om du röker kommer din läkare att rekommendera sätt som kan hjälpa dig att sluta röka.

Hur behandlas KOL?

Om du röker kommer att sluta vara en viktig del av KOL-behandling. Att sluta röka kan hjälpa till att bromsa utvecklingen av din sjukdom. Prata med din läkare om hjälpmedel för rökavvänjning, så att du kan välja den bästa typen för dig.

Andra behandlingsalternativ för personer med KOL kan inkludera:

Mediciner

Mediciner som inhalerade luftrörsvidgande medel och kortikosteroider är vanliga mediciner för KOL:

• luftrörsvidgare vidgar luftvägarna och slappnar av lungmusklerna, vilket gör det lättare att andas
• kortikosteroider minskar inflammation och svullnad

Baserat på dina symtom och svårighetsgraden av din sjukdom kan din läkare ordinera en kortverkande eller långverkande luftrörsvidgare som du kan använda. Om dina symtom är allvarliga kan inhalationssteroider som du andas in tillsammans med en luftrörsvidgare också ordineras.

Syreterapi

Om dina syrenivåer i blodet är låga, kan syrgasbehandling användas hemma eller i en medicinsk miljö. Syreterapi levererar syre till ditt andningsorgan så att du kan andas bättre. Det kan levereras genom en ansiktsmask eller tub.

Lungrehabilitering

Ett övervakat lungrehabiliteringsprogram kommer att rekommenderas som en del av behandlingen. Lungrehabilitering kan pågå i veckor eller månader. Den är utformad för att lära dig KOL-hanteringsfärdigheter som hjälper dig att leva ett hälsosammare liv. Dessa inkluderar:

• träningsträning
• andningstekniker
• hälsoutbildning
• kostrådgivning
• psykologisk rådgivning

Kirurgi

Om din sjukdom är allvarlig och inte svarar på medicinering kan operation vara ett alternativ. Det finns flera typer av operation:

• Bullektomi. En bullektomi görs för att ta bort stora bullae (luftrum) orsakade av förstörda luftsäckar i lungorna.
• Envägsimplantation av endobronkialklaff. Under envägsimplantation av endobronkialklaff, sätts en klaff in i en bronkial tub. Ventilen hjälper luft att lämna lungan men inte komma in igen.
• Operation för minskning av lungvolym. Under operationen för minskning av lungvolymen avlägsnas skadad lungvävnad.
• Lungtransplantation. Vid en lungtransplantation tas en sjuk lunga bort och ersätts med en frisk.

Slutsats

Bronkiektasi och kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL) är två progressiva lungsjukdomar. Även om de delar vissa symtom, är de inte samma tillstånd.

Den främsta orsaken till KOL är rökning av cigaretter. Bronkiektasis orsakas vanligtvis av andra hälsotillstånd. Båda tillstånden är kroniska men kan behandlas med medicinering, livsstilsförändringar och andra strategier.