Förstå genetiken av testikelcancer

Många människor med testikelcancer har inte en familjehistoria av det. Ändå kan din risk vara mycket högre om du har en förälder eller ett syskon med sjukdomen. Men även miljö och hormoner spelar roll.

All cancer är genetisk. Det beror på att cancer härrör från genetiska förändringar i ditt DNA, så kallade mutationer. Dessa mutationer gör att celler växer och delar sig okontrollerat. Ibland kan människor överföra dessa genetiska mutationer från en generation till nästa.

Om en förälder bär på en gen som kan öka risken för testikelcancer, är det möjligt att de kan överföra den till dig. I själva verket är detta vanligare vid testikelcancer än vid flera andra cancerformer, inklusive bröstcancer.

Trots det har många människor som utvecklar testikelcancer ingen familjehistoria. Det betyder att andra faktorer kan påverka din risk.

Fortsätt läsa för att upptäcka hur din genetik kan påverka din risk för testikelcancer, vilka andra faktorer som spelar roll och vad du kan göra för att minska din risk.

Vad orsakar testikelcancer?

Testikelcancer är resultatet av DNA-förändringar i testikelceller. Men dessa förändringar uppstår på grund av många influenser, inklusive:

slumpmässiga mutationer
ärvda mutationer
cancerframkallande ämnen, som bekämpningsmedel, strålning eller cigarettrök
infektioner som HIV
hormonella influenser

Ärvda mutationer är en del av ditt DNA från början av din existens. Men andra mutationer kan inträffa när som helst under ditt liv, inklusive när du fortfarande är ett foster.

Förekommer testikelcancer i familjer?

Handla om 90 % av personer med testikelcancer har inte en familjehistoria av det. Ändå kan din risk att utveckla testikelcancer vara mycket högre om du har en förälder eller ett syskon som har det.

Detta beror till stor del på genetik, men det kan också bero på liknande miljöfaktorer. A 2016 nordisk studie fann att risken för genetiska faktorer som påverkar utvecklingen av testikelcancer var 37 %. Ytterligare 24 % risk berodde på en delad miljö.

Ovanstående studie kom till sina slutsatser genom att undersöka uppsättningar av tvillingar. Tvillingstudier låter oss bedöma påverkan av genetiska och miljömässiga faktorer.

Detta beror på att uppsättningar av tvillingar har identiska gener och en delad miljö under graviditeten. De tenderar också att ha liknande livsstils- och miljöexponeringar genom barndomen och ofta därefter.

Hur sannolikt är det att jag får testikelcancer om min förälder hade det?

Enligt a 2019 års forskningsöversikt, din risk för testikelcancer kan vara fyra till sex gånger högre om en förälder hade sjukdomen. Det kan vara 8 till 10 gånger högre om du har ett syskon med testikelcancerhistoria.

Men det betyder inte att du kommer att utveckla testikelcancer. Många andra faktorer kan påverka din risk.

Vilka gener bidrar till testikelcancer?

Från och med 2021 har forskare identifierat 78 genplatser påverka risken för testikelcancer. Även om det är möjligt för en mutation i bara en av dessa gener att orsaka testikelcancer, är det mer typiskt för mutationer i flera gener att vara orsaken.

Några av generna vanligast associerade med testikelcancer inkluderar:

UTRUSTNING
KRAS
NRAS
BRAF
TP53

Vem är i riskzonen för testikelcancer?

Handla om 1 på 250 personer som tilldelas en man vid födseln kan utveckla testikelcancer. Det är vanligare i USA och Europa än i andra delar av världen. I USA brukar vita människor vara det fyra till fem gånger mer sannolikt att ha testikelcancer än svarta eller asiatiska människor.

Medan familjehistoria avsevärt kan öka din risk för testikelcancer, spelar andra riskfaktorer en roll. Dessa inkluderar:

Osjunken testikel

Att ha en nedstigen testikel (kryptorchidism) kan öka risken för testikel genom nästan nio gånger. Handla om 1,0 % till 4,6 % av fullgångna spädbarn som tilldelats en man har minst en nedstigen testikel vid födseln. Den andelen är så hög som 45 % hos för tidigt födda barn.

Om testikelcancer utvecklas så är det det vanligtvis i testikeln som inte gick ner. Men det finns också fall där cancer utvecklas i den typiskt sjunkande testikeln och inte i den icke sjunkande.

Detta tyder på att en nedstigen testikel inte orsakar att du har testikelcancer. Istället kan ett annat hälsotillstånd öka risken för testikelcancer och kryptorkism.

Virala infektioner

Vissa virus kan öka risken för cancer. Enligt 2019 års forskningbara två virus tenderar att ha en koppling till en ökad risk för testikelcancer: HIV och Epstein-Barr-virus.

Tidigare testikelcancer

Även efter att effektivt behandla testikelcancer i en testikel, ca 3 % till 4 % av människor kommer att utveckla det i sin andra testikel.

Indikationer på testikelcancer

Tidiga symtom på testikelcancer omfatta:

en klump på testikeln
testikelsvullnad och smärta
brösttillväxt
tidig pubertet

Kan jag förebygga testikelcancer?

Det finns inget känt sätt att förhindra testikelcancer. De flesta av riskfaktorerna är utom din kontroll. Men om du har en familjehistoria kan du vidta åtgärder för att sänka din risk eller förbättra dina utsikter om du utvecklar cancer.

Kontrollera dina testiklar varje månad för en klump, vilket kan tyda på cancer.
Ät en näringsrik kost.
Om du röker, försök att undvika att röka tobak eller cannabis.

Testikelcancer är ovanligt. Men det kan vara mer sannolikt att det förekommer i familjer än andra, vanligare, cancerformer. Att ha en första gradens släkting med bröst eller prostata cancer kan fördubbla din risk. Men en första gradens släkting med testikelcancer kan öka din risk med 4 till 10 gånger.

Ändå har många människor med testikelcancer inte en familjehistoria av det. Du kan vara mer benägen att utveckla testikelcancer på grund av andra faktorer. Cancerframkallande ämnen, infektioner och att ha en onedstigen testikel kan alla bidra till din risk för testikelcancer. En slumpmässig genetisk mutation kan också vara orsaken.

Om du har en förälder eller ett syskon med testikelcancer kan du överväga genetiska tester. Även om det inte är definitivt, kan det meddela dig om du har en genetisk mutation som kan öka din risk.

Men utsikterna för personer med testikelcancer är generellt sett goda. Enligt American Cancer Society är den 5-åriga relativa överlevnaden 95 %. Det är ännu högre om du upptäcker det tidigt. Självundersökningar kan hjälpa dig att upptäcka och behandla testikelcancer tidigt.