Förstå fosterställning

Vad är fosterställning?

Fosterställning ser lite ut som att göra en C-form, med en krökt ryggrad, huvudet nedåt och armar och ben indragna nära kroppen. Medan din bebis kommer att sträcka sig, sparka och röra sig ofta i livmodern, är detta vanligtvis den bästa positionen de hänger i för det mesta.

Fosterställning är i allmänhet den mest bekväma positionen för ditt barn i livmodern och även efter födseln. När du närmar dig ditt förlossningsdatum är denna position också viktig eftersom den hjälper ditt barn att komma in i den bästa positionen för födseln och hjälper till att minska risken för komplikationer under förlossningen.

I din livmoder betyder fosterställningen vanligtvis att ditt barn hänger upp och ner. Däremot kan bebisar vara i fosterställning men ha huvudet pekande uppåt eller vara helt i sidled.

Fosterställningen är inte begränsad till de små i livmodern. När ditt barn väl är fött kommer du ofta att se dem hoprullade i denna form. Spädbarn, barn och – ibland till och med vuxna – kommer också att använda fosterställningen för komfort och självlindring. Det är också det bästa för de flesta för att få en god natts sömn.

Vilka typer av fosterpositionering finns för födseln?

Bebisar vet på något magiskt sätt när det nästan är dags för förlossningen. Efter 36 veckor lyckas de flesta bebisar placera sig i huvudet nedåt läge för snabbast möjliga utgång. Andra bestämmer sig för att de är ganska bekväma och har inga planer på att lämna.

Occiput anterior (OA)

Den bästa fosterställningen för ditt barn att vara kort innan födseln är fötterna upp, huvudet nedåt, vänd mot ryggen, med ryggen vilande mot din mage. Det betyder att de kan lämna födelsekanalen med bakhuvudet, närmast ditt blygdben.

Det medicinska namnet för denna position är occiput anterior eller OA. Du kan också höra termerna vertexposition och cephalic position, som hänvisar till vilken position som helst där barnets huvud är i bäckenet och är den presenterande delen.

Denna babyposition är det enklaste sättet för ditt barn att röra sig nedåt och för dig att föda – inte för att det finns en lätt sätt! Den nedåtriktade fosterställningen hjälper barnet att passa genom förlossningskanalen på bästa sätt.

Men ibland har ditt barn andra planer och kan besluta att de inte vill vara i den positionen oavsett hur många timmar du har varit i förlossningen. Eller så kan de komma i position och sedan besluta sig för att akrobatera till en annan och vägra att vika sig.

Andra typer av fosterpositionering som ditt barn kan vara i, som kan ge en mer utmanande förlossning eller behov av kejsarsnitt, inkluderar:

Occiput posterior (OP)

Detta är nästan som den perfekta upp och nervända fosterställningen för födseln, förutom att istället för att vända sig mot din rygg, är bebisen vänd mot din mage. Det kallas också för rygg-mot-rygg-position och sol-sida-upp-position.

I OP-läge kan ditt barn inte stoppa ner hakan för att lättare gå igenom födelsekanalen. Om ditt barn är i denna position och inte kan vända sig, kan förlossningen vara längre. Din läkare kan besluta att det är bäst att ha ett kejsarsnitt.

Sida läge

Cirka 3 till 4 procent av fullgångna barn bestämmer sig för att sitta med huvudet upp och ner i sätesställning. Det finns olika typer av säteslägen, och de ökar alla chansen att du kan behöva ett kejsarsnitt.

• Komplett sätesbyxa: Botten är nere nära födelsekanalen, barnet har böjda knän och fötterna nära botten.
• Frank ridbyxa: Bebisen är i V-form, med botten nära födelsekanalen, benen uppåt och fötterna nära huvudet.
• Footling ridbyxa: Exakt vad det låter som, barnet har ett eller båda benen nära eller i förlossningskanalen.

Sned position

Oblique betyder att ditt barn är i en diagonal (eller snett) position över livmodern. Denna fosterpositionering är sällsynt, men det kan hända.

Denna position är mer riskabel under födseln eftersom huvudet inte är korrekt i linje med födelsekanalen, vilket kan leda till navelsträngskompression. Om navelsträngen kommer in i födelsekanalen först, kan tryck från huvudet under förlossningen komprimera naveln, hindra blodflödet och orsaka en nödsituation.

Du kan behöva ett kejsarsnitt om din envisa lilla inte kan vändas till huvudet nedåt.

Tvärläge

I tvärläge kan ditt barn vara ihoprullat i fosterställning, men de ligger i sidled över livmodern. Ditt barn kan ha sin rygg, axel eller händer och fötter närmast födelsekanalen.

Den största risken för denna position är att moderkakan kan skadas under födseln eller när barnet försöker vända barnet. Din läkare kommer att avgöra om ett kejsarsnitt är den säkraste vägen att gå.

Kan ditt barns fosterposition ändras?

Under veckorna och dagarna fram till förfallodagen kommer din läkare att kontrollera ditt barns position i livmodern. Om ditt barn inte har hamnat i den bästa positionen för födseln, kan din läkare använda några tekniker för att försiktigt knuffa dem på plats.

Detta kan göra det möjligt för dig att få en vaginal förlossning. Fosterversion eller förändring av barnets position i livmodern görs oftast om:

• Du är ungefär 36 till 42 veckor gravid.
• Förlossningen har inte börjat än.
• Du har förlossning men ditt vatten har ännu inte gått sönder.
• Ditt barn simmar i mycket fostervatten.
• Ditt barn vidrör inte ingången till förlossningskanalen, och ingen del av dem är i förlossningskanalen.
• Du har ett enda barn (inte tvillingar eller andra multiplar).
• Du har fått barn tidigare (magmusklerna är – förståeligt nog – mindre spända).
• Du förlossar på ett sjukhus – så du kan snabbt tas in för ett kejsarsnitt om det behövs.

Det medicinska namnet för tekniken som används för att locka en baby på plats inuti livmodern kallas extern cephalic version (ECV):

• extern — eftersom det mestadels är från utsidan av magen
• cephalic — vilket betyder in i huvudet nedåt
• version — annars känd som att vända barnet

Din läkare kommer att använda varsam massage och hårt tryck för att få ditt barn att flytta in i OA cephalic position. Om det fungerar kan det hjälpa dig att undvika att få ett oplanerat kejsarsnitt.

Din hälsa och hälsan hos din envisa glädjeknippa kommer att kontrolleras noggrant innan din läkare försöker rulla din bebis på plats. Under proceduren övervakas ditt barn noga för att se till att det inte gör dem för griniga.

Under ECV-proceduren:

• Du kan få en injektion med medicin som hjälper till att slappna av i livmodern.
• Du kan få en bedövande (epidural) medicin för att hålla dig bekväm.
• Din puls och andra vitals kommer att kontrolleras.
• Din läkare kommer att se till att det finns mycket vätska runt ditt barn för att göra det lättare för dem att röra sig.
• Din leverantör kommer att använda babyhjärtövervakning för att se till att ditt barns hjärtfrekvens förblir normal under proceduren
• Fetalt ultraljud kan användas för att se exakt var ditt barn är och om nudging fungerar för att vända dem
• Din läkare kommer att massera och trycka på din mage med båda händerna

ECV-proceduren kan vara obekväm för dig och få ditt barn att bli lite upprörd. Om dina sammandragningar blir starkare, ditt vatten går sönder eller om ditt barn redan är nära eller delvis i förlossningskanalen, kommer ECV inte att fungera. Din läkare kommer att rekommendera ett kejsarsnitt som det säkraste alternativet för ditt barns födelse.

Hämtmat

Ditt barns position i livmodern är mycket viktig när förlossningsdatumet närmar sig. De flesta bebisar kommer in i den bästa fosterpositionen några veckor före födseln. Om din bebis inte har rört sig in i huvudet nedåt i huvudställningen ungefär vecka 36, ​​kan din läkare försöka knuffa dem på plats.

Att vara i en besvärlig fosterställning, som sätesbyxa, ansikte mot mammas mage, i sidled eller diagonalt kan innebära att du behöver ett kejsarsnitt. Annan fosterpositionering kan göra det svårare för ditt barn att glida ut och kan öka risken för komplikationer under förlossningen.

Även om du inte kan kontrollera positionen din bebis är i medan den är i livmodern, kommer den snart att kuras upp på bröstet på samma bekväma, ihoprullade sätt!