Andra gradens hjärtblock typ 2 är ett allvarligt men behandlingsbart tillstånd som påverkar flödet av elektriska signaler genom ditt hjärta. Behandlingen kan involvera en pacemaker för att reglera hjärtfunktionen.
Det jämna flödet av elektriska impulser från sinusknutan i förmaken (ditt hjärtas övre kammare) ner till ventriklarna (de nedre kamrarna) håller ditt hjärta att slå tillräckligt starkt för att pumpa blod genom hela kroppen.
När dessa impulser inte konsekvent når ventriklarna kallas tillståndet ett hjärtblock. Hjärtblockader kallas även atrioventrikulära block.
Andra gradens hjärtblock typ 2 är inte den allvarligaste typen av hjärtblock, men det kan orsaka märkbara, eventuellt allvarliga symtom. Din läkare kan ordinera mediciner för att bevara din hjärthälsa. Men i många fall är en implanterbar pacemaker nödvändig för att återställa en hälsosam hjärtrytm.
Den här artikeln tar en närmare titt på andra gradens hjärtblock typ 2, inklusive symtom, orsaker, behandling och utsikter.
Vilka är de tre olika typerna av hjärtblock?
- Första gradens hjärtblock: Impulserna är långsamma från förmaken men förblir stadiga. Behandling är inte alltid nödvändig.
- Andra gradens hjärtblock: Impulser når inte alltid ventriklarna. Typ 1 kanske inte behöver behandling, men typ 2 kräver ofta pacemaker.
- Tredje gradens hjärtblock (även känt som komplett hjärtblock): Impulser slutar helt att nå kamrarna. En pacemaker är nästan alltid nödvändig.
Vad är andra gradens hjärtblock typ 2?
Andra gradens hjärtblock typ 2 kallas också Mobitz typ 2. Det kännetecknas av impulser från sinusknutan som periodvis inte når ventriklarna. Dessa impulser får ditt hjärta att dra ihop sig och pumpa blod till dina lungor och resten av din kropp.
Mobitz typ 2 skiljer sig från det vanligare andra gradens hjärtblocket (känd som Mobitz typ 1), där impulser från sinusknutan blir långsammare tills hjärtat hoppar över ett slag, vilket startar processen igen.
Med andra gradens hjärtblock typ 2 kan du ha perioder av normalt, oavbrutet elektriskt flöde i ditt hjärta, varvat med korta episoder där inga impulser går till ventriklarna. Typ 2 är den farligare typen av andra gradens hjärtblock, eftersom det kan utvecklas till tredje gradens hjärtblock om det inte behandlas.
Vilka är symtomen på andra gradens hjärtblock typ 2?
Mobitz typ 1 andragrads hjärtblockering orsakar ibland inga märkbara symtom, men symtomen på Mobitz typ 2 är vanligtvis mer uppenbara. De kan inkludera:
- yrsel
- svimning
- Trötthet
- yrsel
Vad orsakar andra gradens hjärtblock typ 2?
Strukturella skador på hjärtat är vanligtvis roten till andra gradens hjärtblock typ 2. Skadan kan bero på en hjärtattack eller en oavsiktlig komplikation av hjärtkirurgi. Andra potentiella orsaker inkluderar:
- stigande ålder (förslitningen av hjärtat med tiden kan leda till elektriska problem som hjärtblock och olika arytmier)
- vissa mediciner, inklusive kalciumkanalblockerare och digoxin
-
hyperkalemi (ovanligt höga nivåer av kalium i blodomloppet)
- ärrbildning i hjärtmuskeln (ibland resultatet av en infektion, men ofta är orsaken okänd)
Vem är i riskzonen för andra gradens hjärtblock typ 2?
Om du har haft en hjärtattack eller genomgått en hjärtoperation kan du ha en högre risk för andra gradens hjärtblock typ 2. A
Ett tillstånd som kallas vänster grenblock (LBBB) är också associerat med en högre risk för andra gradens hjärtblock typ 2.
Hjärtat har två vägar för impulser att färdas från atrierna till ventriklarna: den högra buntgrenen och den vänstra buntgrenen. I LBBB är impulserna som går ner i den vänstra buntgrenen mycket långsammare än de som rör sig nerför den högra buntgrenen.
Eftersom impulser är långsamma att nå den vänstra ventrikeln, försöker impulserna i den högra buntgrenen att kompensera och så småningom nå den vänstra ventrikeln för att få den att dra ihop sig.
Hur diagnostiseras andra gradens hjärtblock typ 2?
En korrekt diagnos av andra gradens hjärtblock typ 2 innebär en fysisk undersökning och en genomgång av din sjukdomshistoria och aktuella symtom.
Det viktigaste diagnostiska verktyget är dock ett elektrokardiogram (EKG). Under ett EKG kommer en sjukvårdspersonal att placera elektroder på ditt bröst för att upptäcka eventuell atypisk elektrisk aktivitet i ditt hjärta. Det är ett smärtfritt, icke-invasivt test som används för att diagnostisera flera typer av hjärtrytmrubbningar.
Eftersom ditt hjärta inte alltid är i ett tillstånd av andra gradens hjärtblock typ 2, kan du behöva bära en bärbar EKG-enhet, till exempel en Holter-monitor. Du kan bära den 24 timmar om dygnet för att registrera eventuella förändringar i ditt hjärtas elektriska mönster. En implanterbar loopmonitor kan göra samma sak.
Hur behandlas andra gradens hjärtblock typ 2?
Behandling för Mobitz typ 2 börjar ofta med en bedömning av möjliga reversibla orsaker till andra gradens hjärtblock. Om du slutar med mediciner som digoxin, betablockerare, kalciumkanalblockerare och amiodaron kan ditt hjärta återgå till en normal rytm.
Standardbehandlingen av typ 2 är dock en implanterbar pacemaker. Detta är en liten batteridriven enhet som kan implanteras kirurgiskt i bröstet med sladdar eller ledningar som sträcker sig in i ditt hjärta. Kablarna bär milda men effektiva elektriska signaler för att hålla ditt hjärta slå i en jämn rytm.
Hur man stödjer en hälsosam hjärtfunktion
Att leva med andra gradens hjärtblock typ 2 innebär att du bör försöka följa en hjärthälsosam livsstil. De
- få minst 150 minuters måttlig intensitet fysisk aktivitet per vecka
- äta en hälsosam kost med låg natrium och mättat fett och rik på frukt, grönsaker, fullkorn och magra proteiner
-
sluta röka, om du röker, och undvika exponering för passiv rökning och luftföroreningar så mycket som möjligt
Du bör också samarbeta med din läkare för att hålla ditt blodtryck, kolesterol och blodsockernivåer inom hälsosamma nivåer.
Vilka är de potentiella komplikationerna av andra gradens hjärtblock typ 2?
Om Mobitz typ 2 får dig att svimma kan du löpa risk för fall och fallrelaterade skador. Tillståndet kan ibland leda till plötsligt hjärtstopp, vilket är en snabb och oväntad förlust av hjärtfunktion och medvetande. Hjärtstopp är ofta dödligt om hjärtfunktionen inte återställs snabbt.
Mobitz typ 2 kan också
Hur ser utsikterna ut för personer med andra gradens hjärtblock typ 2?
De långsiktiga utsikterna för någon med Mobitz typ 1 är generellt sett lovande, men utsikterna för Mobitz typ 2 är mindre tydliga.
Orsaken till hjärtblocket och symtomens svårighetsgrad kan båda påverka utsikterna. Till exempel tyder en studie från 2021 på att individer yngre än 50 år som utvecklar andra gradens hjärtblock typ 2 utan tydlig orsak har en högre risk för hjärtsvikt och andra allvarliga komplikationer.
Om den underliggande orsaken, såsom en hjärtinfarkt, behandlas omedelbart och friskt blodflöde återställs, kan typ 2-hjärtblockad elimineras.
Annars, om du får en pacemaker och ser till att du har regelbundna enhetskontroller och lever en hjärthälsosam livsstil, borde du kunna leva länge.
Andra gradens hjärtblock typ 2 är ett allvarligt men behandlingsbart tillstånd som påverkar det konsekventa flödet av elektriska signaler genom ditt hjärta.
Det är viktigt att komma ihåg att om du får en pacemaker som återställer en hälsosam hjärtrytm måste du fortfarande leva en hjärthälsosam livsstil. Du måste också arbeta med ditt vårdteam för att hålla dig uppdaterad med ditt årliga blodarbete, enhetskontroller och fysiska undersökningar och screeningar.
