Förändras ditt blodtryck när du ligger ner?

Vad är blodtryck?

Blodtrycket är den kraft som utövas av ditt blod på väggarna i dina artärer. Artärer är en typ av blodkärl som transporterar syrerikt blod bort från ditt hjärta och levererar det till kroppens organ och vävnader.

Blodtrycket mäts i millimeter kvicksilver (mm Hg). En blodtrycksavläsning består av två siffror:

• Systolisk. Detta är den första siffran för din blodtrycksavläsning. Det är trycket på dina artärer när ditt hjärta slår.
• Diastolisk. Detta är det andra numret av din blodtrycksavläsning. Den mäter trycket på dina artärer mellan hjärtslagen.

Låt oss nu titta på vad som är en normal blodtrycksavläsning och vad som anses vara högt.

Högt blodtryck ökar risken för allvarliga komplikationer som hjärtinfarkt, stroke och kronisk njursjukdom. Det är därför det är viktigt att vidta åtgärder för att hålla ditt blodtryck inom ett hälsosamt intervall.

Förändras ditt blodtryck när du ligger ner?

Det är känt att ändra positioner kan påverka din blodtrycksavläsning. Det råder dock oenighet om huruvida avläsningarna är högre eller lägre när du ligger ner.

Flera äldre studier fann att blodtrycket var högre bland studiedeltagarna när de låg ner jämfört med sittande. En av dessa, a 2008 studie, inkluderade 6 485 friska frivilliga.

Resultaten från flera nyare studier har dock föreslagit att blodtrycket kan vara lägre när du ligger ner än när du sitter:

• A 2017 års studie av 967 män och 812 kvinnor tittade på effekten av kroppsposition på blodtrycket. Den fann att diastoliska värden var högre hos båda könen när de sitter men bara vid den första behandlingen. Upprepade blodtrycksmätningar fann inte samma skillnad mellan sittande och liggande.
• A studie från 2018 undersökte blodtrycksmätningar i en kohort på 1 298 män. Den fann att både systoliskt och diastoliskt blodtrycksavläsningar var signifikant högre i sittande läge än när man ligger ner.
• A 2017 års studie av 280 personer med högt blodtryck fann att de genomsnittliga systoliska och diastoliska blodtrycksavläsningarna var lägre när de mättes när de låg ner än när de mättes i sittande läge. Det är viktigt att notera att deltagarna i denna studie fick sitt blodtryck mätt efter att ha vilat i 10 minuter, vilket kan ha påverkat avläsningarna.

Lägre blodtryck när du ligger ner är vettigt när du tänker på ditt hjärta som en pump. När du ligger ner är de flesta delar av din kropp på samma nivå som ditt hjärta. På grund av detta behöver ditt hjärta inte arbeta lika hårt för att cirkulera blod i hela kroppen.

Så varför finns det variationer i fynden, särskilt med de äldre studierna? Utredare föreslår att variationerna kan bero på skillnader i de studerade populationerna, såsom ålder eller underliggande hälsotillstånd. Tekniken och ordningen för blodtrycksmätningarna skulle också kunna spela in.

Även om det kan förekomma mindre förändringar baserat på din kroppsposition, finns det för närvarande ingen konsensus inom det medicinska samfundet om att blodtrycket är betydligt lägre eller högre i en position framför en annan. Det enda undantaget kan vara i situationer där någon har ett underliggande hälsotillstånd.

För konsekvens föreslår medicinska experter att dina blodtrycksavläsningar alltid ska tas i samma position. Detta gör det lättare att jämföra dina avläsningar och att märka eventuella förändringar.

Vad du ska veta om blodtrycksförändringar när du flyttar från en position till en annan

Ditt blodtryck kan också ändras när du flyttar från en position till en annan. Detta kan vara särskilt märkbart när du går från sittande eller liggande läge till stående.

När du står, orsakar gravitationen att blod samlas i din underkropp. Detta kan orsaka ett tillfälligt blodtrycksfall. Men din kropp har ett sätt att anpassa sig till denna förändring.

Vissa reflexer i din kropp skickar en signal till din hjärna när ett blodtrycksfall upptäcks. Din hjärna säger sedan åt ditt hjärta att slå snabbare för att pumpa mer blod. Detta fungerar för att stabilisera ditt blodtryck.

Men ibland kan denna process avbrytas, vilket gör att blodtrycksfallet varar längre än normalt. När detta händer, är det en fördröjning i blodflödet till din hjärna. Som ett resultat kan du känna dig yr, yr eller svimma en kort stund efter att du har stått upp.

Detta tillstånd kallas ortostatisk hypotoni eller postural hypotension. Det kan orsakas av en mängd olika faktorer, inklusive:

• uttorkning eller överhettning

• lågt blodsocker (hypoglykemi)
• mediciner, inklusive blodtrycksmediciner, vissa typer av antidepressiva och mediciner som används för att behandla Parkinsons sjukdom
• hjärtsjukdomar, såsom hjärtklaffproblem, långsam hjärtrytm (bradykardi) och hjärtsvikt
• nervsystemtillstånd som Parkinsons sjukdom eller multipelsystematrofi
• tillstånd i det endokrina systemet, såsom sköldkörtelsjukdom och Addisons sjukdom

Vilken är den bästa positionen för att mäta blodtrycket?

De American Heart Association rekommenderar att du sätter dig ner för att ta ditt blodtryck. De noterar också att även om det finns skillnader mellan höger arm och vänster arm, är dessa små och orsakar endast en variation på 10 mm Hg eller mindre.

Ytterligare hållningsrelaterade faktorer kan också påverka dina blodtrycksavläsningar. För att få en korrekt avläsning på din läkares mottagning försök att:

• Sitt rakt, med ryggen stödd av stolsryggen.
• Se till att dina fötter är platt på golvet. Undvik att korsa benen eller anklarna.
• Placera armen i nivå med ditt hjärta och stöd den på ett bord eller armstöd. Du kan behöva använda en kudde för att få rätt höjd.

Det finns vissa fall där du kan få ditt blodtryck mätt liggandes. Ett exempel på detta är om du har varit inlagd på sjukhus och inte kan sitta upp.

Om du har ortostatisk hypotoni kan ditt blodtryck tas i två olika positioner – sittande och stående. Detta kan hjälpa din läkare att övervaka hur ditt blodtryck förändras när du går från sittande till stående.

Hur man mäter ditt blodtryck hemma

Om du behöver mäta ditt blodtryck hemma kan följande tips vara till hjälp för att få korrekta avläsningar:

• Välj din bildskärm noggrant. En automatiserad monitor i manschettstil som passar runt din överarm rekommenderas av American Heart Association. När du väljer en bildskärm, kontrollera:
  • Passa. Se till att manschetten passar över din överarm.
  • Godkännande. Kontrollera om monitorn är certifierad av en respekterad organisation, som Association for the Advancement of Medical Instrumentation eller British Hypertension Society. Om det är för en äldre vuxen, ett barn eller en gravid kvinna, se till att monitorn är specifikt validerad för dessa grupper.
  • Noggrannhet. Ta med din monitor till ditt nästa läkarbesök. På så sätt kan du se till att den ger samma avläsningar som din läkares utrustning.
• Ta ditt blodtryck två gånger om dagen. Ta den första behandlingen på morgonen, innan du äter eller tar mediciner men inte direkt efter att du har vaknat. Ta din andra läsning på kvällen. Sträva efter att ta avläsningarna vid samma tidpunkt varje dag.
• Förbered i förväg. Använd badrummet innan du läser. Undvik koffein, alkohol och tobak under 30 minuter innan du tar en läsning. Undvik även träning eller ansträngande aktivitet under denna tid.
• Placera rätt. Försök att använda samma stol varje gång. Se till att din rygg är rak och stöds av stolsryggen. Håll fötterna platt på golvet.
• koppla av. Sitt tyst och lugnt i stolen i 5 minuter innan du läser. Undvik att prata eller tänka på något stressande.
• Använd samma arm. Använd samma arm varje gång du läser. Vila armen på en bordsskiva eller en kudde för att höja den till ditt hjärtas nivå. Placera också manschetten över bar hud och inte över dina kläder.
• Gör upprepade avläsningar. Vänta några minuter efter att ha tagit en läsning innan du tar en till. Detta hjälper dig att kontrollera om din bildskärm är korrekt. Det kan också hjälpa dig att bekräfta en läsning.
• Spela in resultat. Använd en journal för att hålla en logg över dina blodtrycksvärden. Ta med dig detta när du besöker din läkare.

Om du märker att du har haft konsekvent höga värden, kontakta din läkare. Din behandlingsplan kan behöva justeras.

Sök omedelbart läkarvård om en avläsning överstiger 180/120 mm Hg.

Tips för att hantera ditt blodtryck

Det finns specifika livsstilsvanor som kan bidra till att minska risken för högt blodtryck. Din läkare kan rekommendera några av dessa förändringar innan du ordinerar medicin.

• Välj hjärthälsosam mat, som gröna bladgrönsaker, fullkorn, fisk, bär, avokado och nötter.
• Begränsa ditt natriumintag till högst 2 300 mg per dag.
• Begränsa din alkoholkonsumtion.

• Sluta röka.

• Få regelbunden träning.
• Genomför en hälsosam viktminskningsplan om du är överviktig eller har fetma.
• Sikta på att få minst 7 till 8 timmars sömn varje natt.
• Upptäck sätt att effektivt hantera dina stressnivåer.
• Vidta åtgärder för att hantera andra hälsotillstånd, såsom diabetes eller högt kolesterol.
• Se till att besöka din läkare för regelbundna kontroller.
• Om du har ordinerats blodtrycksmediciner, se till att ta dem enligt din läkares anvisningar.

Poängen

Din kroppsposition kan påverka din blodtrycksavläsning. Enligt äldre forskning kan blodtrycket vara högre när man ligger ner. Men nyare studier har funnit att blodtrycket kan vara lägre när man ligger ner jämfört med sittande.

För närvarande rekommenderar American Heart Association att blodtrycksmätningar tas när du sitter ner. Men i vissa fall kan du få ditt blodtryck mätt liggande eller stående.

För konsekvens föreslår medicinska experter att dina blodtrycksavläsningar alltid ska tas i samma position.

Att ta blodtrycket hemma är ett värdefullt verktyg för tidig diagnos eller övervakning av effektiviteten av din behandling. Tala med din läkare om du har frågor om blodtrycksmätning i hemmet eller om du har konsekvent höga värden.