Follikulärt lymfom: Symtom, behandling och utsikter

Follikulärt lymfom tenderar att växa långsamt och orsakar ofta inte symtom i sina tidiga skeden. Svullna lymfkörtlar – vanligtvis i dina armhålor, nacke, ljumskar och lår – är vanligtvis det första symtomet.

Lymfom är en grupp cancer som utvecklas i ditt lymfsystem. Detta består av:

  • lymfkörtlar
  • lymfkärl
  • organ som din mjälte och tonsiller

Follikulärt lymfom är en undertyp av den vanligaste typen av lymfom, som kallas non-Hodgkins lymfom. Det tenderar att växa långsamt men återkommer ofta efter behandling. Det vanligaste första symtomet är en svullen lymfkörtel.

Den här artikeln undersöker symtom, behandlingsalternativ och utsikter förknippade med follikulärt lymfom.

Fakta om follikulärt lymfom

  • Omkring 15 000 människor utvecklar follikulärt lymfom i USA varje år.

  • Medelåldern vid diagnos är cirka 60 år.
  • Follikulärt lymfom uppträder sällan hos barn, men när det gör det uppstår det hos män ca 10 gånger oftare än hos kvinnor.
  • Follikulärt lymfom är den näst vanligaste typen av non-Hodgkins lymfom, och utgör ca. 30 % av fallen.
  • Follikulärt lymfom är det vanligaste långsamt växande lymfomet.
  • Forskare har kopplat exponering för vissa bekämpningsmedel och herbicider med follikulärt lymfom.
Var det här till hjälp?

Vilka är de primära symtomen på follikulärt lymfom?

Follikulärt lymfom tenderar inte att orsaka symtom i de tidiga stadierna, och det växer ofta långsamt. Symtomen kan variera mellan människor beroende på faktorer som var cancern började och cancerns omfattning.

Symtomen tenderar att följa ett återfallande och remitterande förlopp, vilket innebär att de blossar upp och går igenom perioder av remission där de lättar.

De mest vanliga första symtomet är en eller flera svullna lymfkörtlar. Svullna lymfkörtlar känns som hårda klumpar under huden. Svullnaden i lymfkörteln kan komma och gå i flera år innan du får en diagnos.

Svullna lymfkörtlar har också många andra orsaker som inte är cancer.

Symtom på involvering av mjälte eller benmärg

Follikulärt lymfom kan påverka din mjälte eller benmärg. Benmärgspåverkan förekommer i ca 70% Av människor. När detta händer kan du utveckla förstoring av din mjälte och få låga blodkroppar.

Lågt antal blodkroppar kan orsaka symtom som:

  • lätta blåmärken eller blödningar

  • blödande tandkött
  • Trötthet
  • små lila röda fläckar på huden som kallas petekier
  • frekventa infektioner
  • svåra infektioner
  • andnöd
  • snabb andningshastighet
  • yrsel
  • svaghet
  • yrsel

Symtom på follikulärt lymfom B

Cirka 20 % av personer med follikulärt lymfom upplever B-symtom. Dessa symtom spelar en roll för att förutsäga utsikterna och stadiet av cancern. B-symtom inkluderar:

  • nattsvettningar
  • feber
  • viktminskning på över 10 % av din kroppsvikt inom 6 månader

Så många som 30–40 % av personer med follikulärt lymfom har en transformation till en mer aggressiv cancer som kallas diffust storcelligt B-cellslymfom (DLBCL). B-symtom är vanligare hos personer med DLBCL.

Var i kroppen börjar follikulärt lymfom vanligtvis?

De flesta fall av follikulärt lymfom börjar i dina lymfkörtlar. De vanligast involverade lymfkörtlarna är de i din:

  • armhålor
  • nacke
  • ljumske
  • låren

Du kan också ha svullna lymfkörtlar i buken, men du kan vanligtvis inte känna dessa lymfkörtlar.

En subtyp av follikulärt lymfom som kallas primärt gastrointestinalt lymfom börjar i mag-tarmkanalen, vanligtvis i den första delen av tunntarmen. Den tenderar att ha en bättre utsikter än follikulärt lymfom på andra platser.

Follikulärt lymfom är sällsynt hos barn, men när det utvecklas utvecklas det främst i tonsiller och lymfkörtlar i huvud och hals. Många forskare anser att follikelcancer som utvecklas hos barn är en separat typ av lymfom.

Vilka är behandlingsalternativen för follikulärt lymfom?

Follikulärt lymfom återkommer ofta efter behandling men kan svara på ytterligare behandling.

De viktigaste behandlingsalternativen för follikulärt lymfom inkluderar:

  • vaksam väntan, eller väntar på att se hur cancern förändras innan behandlingen påbörjas
  • strålbehandling
  • kemoterapi
  • riktad terapi
  • immunterapi såsom CAR T-cellsterapi
  • stamcellstransplantation

Vad är utsikterna för någon med follikulärt lymfom?

Follikulärt lymfom tenderar att växa långsamt och har ofta en god utsikt, även om tillståndets förlopp kan variera avsevärt mellan människor. I genomsnitt tenderar människor att leva längre än 20 år efter sin diagnos.

Vissa människor kanske aldrig utvecklar symtom, medan andra kan utveckla livshotande komplikationer och behöver frekvent behandling.

Läkare använder ofta 5-års relativa överlevnadstal för att rapportera överlevnadsstatistik. En 5-års relativ överlevnad är ett mått på hur många personer med cancer som lever 5 år senare jämfört med personer utan cancer.

De 5-års relativ överlevnad för follikulärt lymfom i USA 2012–2018 var:

Skede 5-års relativ överlevnad
Lokaliserad 97 %
Regional 91 %
Avlägsen 87 %
Alla stadier 90 %

Prognostiska faktorer

Sjukvårdspersonal använder ofta Follicular Lymphoma International Prognostic Index för att förutsäga hur väl follikulärt lymfom kommer att svara på behandlingen. Detta index tar hänsyn till följande faktorer:

Prognostisk faktor Bra Fattig
Ålder 60 år eller yngre över 60 år
Skede 1 eller 2 3 eller 4
Hemoglobin över 120 gram per liter (g/L) under 120 g/L
Laktatdehydrogenasnivåer vanligt upphöjd
Antal drabbade lymfkörtlar 4 eller färre mer än 4

Din risken att dö i din cancer beror på hur många riskfaktorer du har:

Riskgrupp Antal riskfaktorer 2-års överlevnad
Låg risk 0 eller 1 98 %
Medium risk 2 94 %
Hög risk 3 eller fler 87 %

Lär dig mer om graderna och stadieindelningen av follikulärt lymfom.

Follikulärt lymfom är en långsamt växande cancer som utvecklas i ditt lymfsystem. Det första symtomet är ofta svullnad i en lymfkörtel.

Utsikterna för follikulärt lymfom varierar mellan människor, men det tenderar att vara bättre än för de flesta andra typer av lymfom.

Sjukvårdspersonal anser vanligtvis inte follikulärt lymfom botas eftersom det ofta kommer tillbaka efter behandling. Men kemoterapi, strålbehandling och andra behandlingar kan minska dina symtom och potentiellt förlänga ditt liv med årtionden.

Veta mer

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *