Översikt
Isotretinoin är ett receptbelagt läkemedel som används för att behandla den allvarligaste formen av akne. Det mest kända varumärket för isotretinoin var Accutane. Accutane avbröts dock 2009. Sedan dess har andra märkesnamn dykt upp, inklusive Claravis, Amnesteem och Absorica.
Även om det kan vara en sann livräddare för dem med nodulär akne, misstänks medicinen vara kopplad till inflammatoriska tarmsjukdomar, inklusive Crohns.
Många studier har undersökt den potentiella länken, och ingen tydlig koppling har etablerats. Men forskare råder människor att vara försiktiga när de tar isotretinoin, särskilt om du har andra hälsotillstånd.
Om isotretinoin
Isotretinoin ordineras till personer som har svåra akne -knutor eller cystor som är djupt inbäddade under huden. När de fylls med pus blir de stora och smärtsamma stötar. Knölarna kan också lämna ärr.
Vissa människor behöver bara receptfria produkter som innehåller salicylsyra eller bensoylperoxid för att hålla akne på avstånd. Andra kräver något starkare, till exempel receptbelagda antibiotika, för att rensa ut cystiska akneutbrott.
Men dessa behandlingar kanske inte räcker för att hjälpa personer med svår nodulär akne. I vissa fall rekommenderas isotretinoin.
På grund av dess potentiella biverkningar rekommenderas medicinen inte för personer som:
- är gravid eller ammar
- planerar att bli gravid inom en snar framtid
- har psykiska tillstånd, såsom depression eller bipolär sjukdom
- har diabetes
- har leversjukdom
- har astma
Om Crohns sjukdom
Crohns sjukdom är en typ av inflammatorisk tarmsjukdom (IBD). Det orsakar inflammation i hela tarmkanalen, framför allt i tjocktarmen och tunntarmen. Crohns och Colitis Foundation of America uppskattar att 780 000 amerikaner har Crohns sjukdom.
Av dem diagnostiseras de flesta med tillståndet under tidig vuxen ålder.
Crohns sjukdom kan orsaka symtom som:
- buksmärtor och kramper
- förstoppning
- frekvent diarré
- rektal blödning
- överdriven trötthet
- feber eller nattliga svettningar
- viktminskning (vanligtvis förknippad med aptitlöshet)
Akne är ett annat vanligt symptom som ses hos personer med Crohns sjukdom. Denna biverkning är dock relaterad till att ta steroider som hjälper till att behandla tillståndet. Sjukdomen i sig orsakar inte akne. Steroidterapi kan också göra existerande akne problem värre.
Den exakta orsaken till Crohns sjukdom är inte känd. Det finns inte heller något botemedel mot detta kroniska tillstånd. Behandlingar används för att hålla symtomen på avstånd och för att förhindra permanent vävnadsskada från den ihållande inflammationen.
Potentiellt samband mellan isotretinoin och Crohns sjukdom
FDA har inte kopplat isotretinoin till Crohns sjukdom. Men de varnar för problem i magen som kan utvecklas när du tar läkemedlet. FDA föreslår att vissa symtom kan uppstå till följd av inre organskador. Dessa kan inkludera:
- svår buksmärta
- gulning av hud och ögonvitor (gulsot)
- rektal blödning
- mörk urin
- halsbränna
- svårt att svälja
Ovanstående symtom kan också relateras till IBD, men det är inte klart om detta inkluderar Crohns sjukdom.
I en
Studien fann att UC var vanligare hos personer som tog isotretinoin i två månader eller längre.
Men andra studier motsäger direkt bevisen som stöder kopplingar mellan akne medicinen och IBD. 2016,
Studien fann att IBD -hastigheten var densamma mellan båda grupperna. Detta ledde forskare att dra slutsatsen att isotretinoin inte ökar risken för IBD, inklusive Crohns sjukdom.
Denna studie från 2016 var den mest omfattande forskningen hittills. Ändå är kopplingen mellan isotretinoin och Crohns fortfarande kontroversiell och otydlig. Några av orsakerna till motstridiga resultat inkluderar:
- skillnader i fallstudier
- skillnader i svårighetsgrad av akne
- variationer i hur individer reagerar på olika doser
- bristande hänsyn i studier av användningen av antibiotika och andra tidigare akne -behandlingar
- otillräcklig dokumentation av symtomen på Crohns sjukdom innan studier utförs
Det finns också
Takeaway
Isotretinoin är en extremt kraftfull medicin. Även om det kan hjälpa till att rensa upp allvarliga former av akne, finns det stora bekymmer om möjligheten till allvarliga biverkningar. I vissa fall kan dessa biverkningar dröja länge efter att du slutat ta läkemedlet.
Vid Crohns sjukdom och andra former av IBD bör du överväga dina riskfaktorer innan du tar detta läkemedel. Om du har en personlig eller familjehistoria av inflammatoriska tillstånd kan din läkare avråda från att använda isotretinoin.
Det finns inte tillräckligt med bevis för att bevisa att ingrediensen orsakar Crohns sjukdom, men riskerna kan uppväga fördelarna med akne behandling. Din läkare kan i slutändan hjälpa dig att fatta detta beslut.
