Finns det en koppling mellan ADHD och frontotemporal demens?

Vad är kopplingen mellan ADHD och demens?

ADHD och FTD påverkar båda samma regioner i hjärnan. A 2017 års studie använde MRT för att avslöja att unga personer med ADHD har vissa strukturella skillnader i frontalloberna och andra delar av hjärnan jämfört med liknande individer utan ADHD.

Som namnet antyder är neuronskador i hjärnans frontala och tinninglober det som orsakar FTD. Frontalloberna är ansvariga för många hjärnfunktioner, inklusive:

• känsla
• impulskontroll
• minne
• problemlösning
• social interaktion

ADHD och FTD har några vanliga symtom, som impulsbeteende och svårigheter att fatta beslut.

En annan studie från 2017 som tittar på likheterna mellan ADHD och FTD tyder på att de överlappande bristerna i uppmärksamhet, exekutiv funktion och andra hjärnfunktioner indikerar att ADHD kan vara en riskfaktor för FTD.

De flesta andra typer av demens, som Alzheimers sjukdom, tenderar att utvecklas senare i livet. Men FTD tenderar att dyka upp i en yngre ålder, ibland så tidigt som i 20-årsåldern. Läkare diagnostiserar ofta ADHD i barndomen, men det kan också visa sig tydligare i tidig vuxen ålder.

Vilka är symptomen på ADHD och demens?

Med ADHD är typiska symtom svårigheter att uppmärksamma och att lätt bli distraherad. Att påbörja en komplicerad uppgift kan verka överväldigande. Med ADHD kan du vara mer benägen att avbryta andra och förbli lugn i en lugn miljö.

Vuxna med ADHD kan ha problem med att behålla ett jobb och upprätthålla sunda relationer.

Symtom på de flesta demenssjukdomar inkluderar försämring av minne (särskilt korttidsminne) och tankeförmåga. Några vanliga tecken på demens inkluderar:

• förvirring
• problem med att kommunicera
• svårigheter att fatta beslut och hantera grundläggande ansvarsområden, som att betala räkningar eller hålla jämna steg med dina mediciner
• upprepade frågor
• vandra och gå vilse i bekanta områden

FTD-symtom involverar ofta inte minne till en början. De involverar ofta personlighets- och beteendeförändringar, som:

• apati
• nedsatt omdöme och hänsynslöst beteende
• impulsivt tal och handlingar
• brist på empati
• minskad självkännedom

Vissa typer av FTD kan påverka din förmåga att tala, skriva eller förstå vad som sägs.

Hur ställer läkare diagnosen ADHD eller demens?

Diagnostisera ADHD

Ingen test eller screeningmetod kan bekräfta ADHD. Istället kommer en psykiatrisk läkare eller läkare att titta på antalet och svårighetsgraden av symtomen.

ADHD har tre presentationer:

• övervägande hyperaktiv-impulsiv: inkluderar symtom som svårigheter att sitta kvar, överdrivet pratande, svårigheter att vänta på tur, extrem rastlöshet, rörelse
• övervägande ouppmärksam: inkluderar symtom som svårigheter att upprätthålla uppmärksamhet, svårigheter med organisation, glömsk i dagliga aktiviteter, lätt distraktion och undvikande eller ogillar av uppgifter som kräver ihållande mental ansträngning
• kombinerad: som inkluderar symtom på ouppmärksamma och hyperaktiva ADHD-presentationer

Du måste visa minst fem symtom från en eller flera presentationer för att få diagnosen ADHD.

Diagnostisera FTD

Att diagnostisera demens innebär vanligtvis följande:

• hjärnavbildning och labbtester
• mental status undersökning, som testar:
  • minne
  • förmåga att följa instruktioner
  • medvetenhet om tid och plats
  • andra hjärnfunktioner
• fysisk undersökning
• genomgång av personlig och familjemedicinsk historia

Beroende på vilken typ av demens en läkare misstänker, kan de specifika mentalstatusundersökningarna och avbildningstesterna skilja sig. Med FTD, till exempel, kan en läkare fråga om personlighetsförändringar, ofta beroende av en vän eller familjemedlem för att diskutera beteenden.

Läkare använder ofta MRT och glukospositronemissionsskanningar för att diagnostisera FTD.

Hur man skiljer dem åt

I senare vuxen ålder kan det uppstå en fråga om en person har ADHD eller tidig demens. Det är bra att överväga om symtom har funnits sedan barndomen eller om de utvecklades senare i livet.

För de flesta vuxna med ADHD fanns det tecken på tillståndet när de var unga. De första symptomen på ADHD uppstår sällan i vuxen ålder. En äldre person med nya symtom är mer benägna att uppleva kognitiv försämring.

För att diagnostisera ADHD eller FTD måste en läkare också utesluta andra tillstånd, inklusive:

• psykiska störningar, som depression och ångest
• sömnstörningar
• hjärnskada
• drog användning
• läkemedelsbiverkningar

Hur behandlas eller hanteras symtom på ADHD och demens?

I lindriga fall av ADHD stör tillståndet inte nämnvärt arbete, relationer eller vardagliga ansvarsområden. Om så är fallet kanske du inte behöver behandling.

Du kan arbeta med en mentalvårdspersonal som är specialiserad på ADHD-vård för att utveckla strategier för att blockera distraktioner och förbättra fokus.

Sådana strategier är också användbara för personer med svårare ADHD som också behöver mediciner. ADHD-mediciner inkluderar stimulantia och icke-stimulerande medel.

Stimulerande medel inkluderar:

• amfetamin (Adderall)
• metylfenidat (Concerta, Ritalin)

Icke-stimulerande medel inkluderar:

• atomoxetin (Strattera)
• klonidin (Catapres)
• guanfacin (Intuniv ER)

Liksom ADHD beror alternativen för behandling av demens på tillståndets svårighetsgrad. Tyvärr kan inga botemedel eller mediciner stoppa utvecklingen av demens. Vissa mediciner, som kolinesterashämmare och memantin, kan ibland hjälpa till att bevara hjärnans funktion eller bromsa kognitiv nedgång.

Andra terapier för demens involverar aktiviteter som stimulerar din hjärna, som konst och musik, och metoder för att hjälpa individer att hålla sig lugna och njuta av en viss livskvalitet.

Vanliga frågor

Ökar jag att ha ADHD som barn min risk för demens som vuxen?

Din risk att utveckla någon form av demens är något högre om du har ADHD. Men många faktorer bidrar till din risk.

Genetik och livsstil är två viktiga faktorer. Ålder är den enskilt största faktorn för demens. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) rapporterar att ca 5 miljoner Amerikaner över 65 år har demens.

Kan ADHD-medicin orsaka demens?

Korrekt användning av ADHD-mediciner, som Adderal och Ritalin, är inte förknippad med en större risk för demens.

Men en studie från 2018 tyder på att missbruk av Adderall av personer som inte behöver läkemedlet är förknippat med åtminstone tillfälliga minnesproblem. Friska högskolestudenter tar ibland Adderall för att öka sitt fokus när de studerar, och andra tar det för arbete eller fritidssyfte.

Kan ADHD-medicin behandla demens?

ADHD-läkemedel är inte godkända för demensbehandling. Men en liten studie från 2021 tyder på att minst ett ADHD-läkemedel – atomoxetin (Strattera) – ledde till en mindre minskning av nivåerna av tau-proteiner. En onormal uppbyggnad av tau i hjärnan är ett kännetecken för Alzheimers sjukdom.

Mer forskning behövs innan atomoxetin eller någon annan ADHD-medicin blir en godkänd demensbehandling.

Blir ADHD värre med åldern?

ADHD-symtom varierar mycket mellan människor. Vissa människor ”växer ur” det i vuxen ålder, möjligen på grund av att de antar hjälpsamma strategier. Andra med ADHD upplever att deras symtom förvärras med tiden, särskilt om de inte får lämplig behandling.

Vissa ADHD-symtom överlappar de som är förknippade med lindrig kognitiv funktionsnedsättning. Detta kan göra det svårt att urskilja när uppmärksamhetsproblem beror på ADHD eller åldersrelaterade förändringar i hjärnans funktion.

ADHD kan innebära utmaningar för unga och gamla, men med tålamod och behandling kan det ofta vara ett hanterbart tillstånd. Även om ADHD kan öka risken för demens något, finns det andra faktorer som du kan kontrollera för att bevara kognition och hjärnhälsa.

Att leva en hälsosam livsstil kan förbättra dina chanser att undvika kognitiva problem senare. Oavsett om du har att göra med ADHD, FTD eller båda, är nyckeln att arbeta nära ditt vårdteam. Om möjligt, överväg att inkludera familj och vänner i din vård också.