Fibromuskulär dysplasi

Vilka är tecknen och symtomen?

MKS ger inte alltid symtom. När det gör det beror symtomen på vilka organ som är drabbade.

Symtom på minskat blodflöde till njurarna inkluderar:

• smärta i sidan
• högt blodtryck
• krympning av njuren
• onormal njurfunktion när den mäts med ett blodprov

Symtom på minskat blodflöde till hjärnan inkluderar:

• huvudvärk
• yrsel
• nacksmärta
• ringande eller brusande ljud i öronen
• hängande ögonlock
• ojämna pupiller

• stroke eller ministroke

Symtom på minskat blodflöde till buken inkluderar:

• ont i magen efter att ha ätit
• oförklarlig viktminskning

Symtom på minskat blodflöde till armar och ben inkluderar:

• smärta i den drabbade extremiteten när du går eller springer

• svaghet eller domningar

• temperatur- eller färgförändringar i den drabbade extremiteten

Vad orsakar det?

Läkare är inte säkra på vad som orsakar mul- och klövsjuka. Men forskare har bestämt sig för tre huvudteorier:

Gener

Cirka 10 procent av MKS-fallen inträffar hos medlemmar av samma familj, vilket tyder på att genetik kan spela en roll. Men bara för att din förälder eller syskon har tillståndet betyder det inte att du kommer att få det. Dessutom kan familjemedlemmar ha MKS som påverkar olika artärer.

Hormoner

Kvinnor löper tre till fyra gånger större risk att få mul- och klövsjuka än män, vilket tyder på att kvinnliga hormoner kan vara inblandade. Det behövs dock mer forskning för att bekräfta detta.

Onormala artärer

Brist på syre till artärerna medan de bildas kan få dem att utvecklas onormalt, vilket leder till minskat blodflöde.

Vem får det?

Även om den exakta orsaken till mul- och klövsjuka är okänd, finns det några faktorer som kan öka din chans att utveckla det. Dessa inkluderar:

• att vara en kvinna under 50 år
• har en eller flera familjemedlemmar med tillståndet
• rökning

Hur diagnostiseras det?

Din läkare kan misstänka att du har mul- och klövsjuka efter att ha hört ett swooshing ljud när du lyssnar på din artär med ett stetoskop. Förutom att utvärdera dina andra symtom kan de också använda ett avbildningstest för att bekräfta din diagnos.

Avbildningstester som används för att diagnostisera mul- och klövsjuka inkluderar:

• Duplex (Doppler) ultraljud. Detta test använder högfrekventa ljudvågor och en dator för att skapa bilder av dina blodkärl. Det kan visa hur bra blod flödar genom dina artärer.
• Magnetisk resonansangiografi. Detta test använder kraftfulla magneter och radiovågor för att skapa bilder av dina blodkärl.
• Datortomografi angiografi. Detta test använder röntgenstrålar och kontrastfärg för att producera detaljerade bilder av dina blodkärl.
• Arteriografi. Om icke-invasiva tester inte kan bekräfta diagnosen kan du behöva ett arteriogram. Detta test använder ett kontrastfärgämne som injiceras genom en tråd placerad i din ljumske eller den drabbade delen av din kropp. Därefter tas röntgenstrålar av dina blodkärl.

Hur behandlas det?

Det finns inget botemedel mot mul- och klövsjuka, men du kan hantera det. Behandlingar kan hjälpa dig att hantera dina symtom och förhindra komplikationer av sjukdomen.

Många människor finner någon grad av lindring av blodtrycksmediciner, inklusive:

• angiotensin II-receptorblockerare: candesartan (Atacand), irbesartan (Avapro), losartan (Cozaar), valsartan (Diovan)
• angiotensinomvandlande enzymhämmare (ACE-hämmare): benazepril (Lotensin), enalapril (Vasotec), lisinopril (Prinvil, Zestril)
• beta–blockerare: atenolol (Tenormin), metoprolol (Lopressor, Toprol-XL)
• kalciumkanalblockerare: amlodipin (Norvasc), nifedipin (Adalat CC, Afeditab CR, Procardia)

Du kan också behöva ta blodförtunnande medel, till exempel aspirin, för att förhindra blodproppar. Dessa gör det lättare för blod att passera genom förträngda artärer.

Ytterligare behandlingsalternativ inkluderar:

Perkutan transluminal angioplastik

Ett tunt rör som kallas kateter med en ballong i ena änden träs in i den förträngda artären. Sedan blåses ballongen upp för att hålla artären öppen.

Kirurgi

Om du har en blockering i din artär, eller din artär är extremt smal, kan du behöva opereras för att fixa det. Din kirurg kommer antingen att ta bort den blockerade delen av din artär eller omdirigera blodflödet runt den.

Hur påverkar det livslängden?

MKS är vanligtvis ett livslångt tillstånd. Men forskare har inte hittat några bevis för att det minskar den förväntade livslängden, och många människor med MKS lever långt upp i 80- och 90-årsåldern.

Arbeta med din läkare för att hitta det bästa sättet att hantera dina symtom, och se till att berätta för dem om du märker några nya symtom, inklusive:

• synförändringar
• talförändringar
• oförklarliga förändringar i dina armar eller ben