Facial Tic Disorder

Vad är en ansiktsstörning?

Vad orsakar en ansiktsstörning?

Ansiktstics är ett symptom på flera olika sjukdomar. Svårighetsgraden och frekvensen av ticsen kan hjälpa till att avgöra vilken störning som orsakar dem.

Övergående tic-störning

Övergående ticssjukdom diagnostiseras när ansiktstics varar under en kort tid. De kan förekomma nästan varje dag i mer än en månad men mindre än ett år. De löser sig i allmänhet utan någon behandling. Denna störning är vanligast hos barn och tros vara en mild form av Tourettes syndrom.

Personer med övergående tic-störning tenderar att uppleva en överväldigande lust att göra en viss rörelse eller ett visst ljud. Tics kan inkludera:

• blinkande ögon
• utsvängda näsborrar
• höja ögonbrynen
• öppnar munnen
• klickar på tungan
• rensa strupen
• grymtande

Övergående tic-störning kräver vanligtvis ingen behandling.

Kronisk motorisk tic-störning

Kronisk motorisk tic-störning är mindre vanlig än övergående tic-störning, men vanligare än Tourettes syndrom. För att få diagnosen kronisk motorisk ticstörning måste du uppleva tics i mer än ett år och i mer än 3 månader åt gången.

Överdriven blinkning, grimasering och ryckningar är vanliga tics som är förknippade med kronisk motorisk tic-störning. Till skillnad från övergående tics kan dessa tics uppstå under sömnen.

Barn som diagnostiseras med kronisk motorisk störning mellan 6 och 8 år behöver vanligtvis inte behandling. Vid den tidpunkten kan symtomen vara hanterbara och kan till och med avta av sig själv.

Människor som får diagnosen sjukdomen senare i livet kan behöva behandling. Den specifika behandlingen kommer att bero på svårighetsgraden av ticsen.

Tourettes syndrom

Tourettes syndrom, även känt som Tourettes sjukdom, börjar vanligtvis i barndomen. I genomsnitt uppträder det vid 7 års ålder. Barn med denna sjukdom kan uppleva spasmer i ansiktet, huvudet och armarna.

Ticsen kan intensifieras och spridas till andra delar av kroppen när sjukdomen fortskrider. Ticsen blir dock vanligtvis mindre allvarliga i vuxen ålder.

Tics associerade med Tourettes syndrom inkluderar:

• flaxande armar
• sticker ut tungan
• rycker på axlarna
• olämplig beröring
• vokalisering av förbannelseord
• obscena gester

För att få diagnosen Tourettes syndrom måste du uppleva rösttics utöver fysiska tics. Vokala tics inkluderar överdriven hicka, halsrensning och skrik. Vissa människor kan också ofta använda expletiver eller upprepa ord och fraser.

Tourettes syndrom kan vanligtvis hanteras med beteendebehandling. Vissa fall kan också kräva medicinering.

Vilka tillstånd kan likna en ansiktsstörning?

Andra tillstånd kan resultera i ansiktsspasmer som efterliknar ansiktstics. De inkluderar:

• hemifacial spasmer, som är ryckningar som bara påverkar ena sidan av ansiktet

• blefarospasmer, som påverkar ögonlocken

• ansiktsdystoni, en störning som leder till ofrivilliga rörelser av ansiktsmusklerna

Om ansiktstics börjar i vuxen ålder kan din läkare misstänka hemifacial spasmer.

Vilka faktorer kan bidra till ticbesvär i ansiktet?

Flera faktorer bidrar till ansiktsstörningar. Dessa faktorer tenderar att öka frekvensen och svårighetsgraden av tics.

Bidragande faktorer inkluderar:

• påfrestning
• spänning
• Trötthet
• värme
• stimulerande mediciner
• Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD)
• tvångssyndrom (OCD)

Hur diagnostiseras en tic-störning i ansiktet?

Din läkare kan vanligtvis diagnostisera en ansiktsstörning genom att diskutera symptomen med dig. De kan också hänvisa dig till en mentalvårdspersonal som kan bedöma din psykologiska status.

Det är viktigt att utesluta fysiska orsaker till ansiktstics. Din läkare kan fråga om andra symtom för att avgöra om du behöver ytterligare tester.

De kan beställa ett elektroencefalogram (EEG) för att mäta den elektriska aktiviteten i din hjärna. Detta test kan hjälpa till att avgöra om en anfallsstörning orsakar dina symtom.

Din läkare kanske också vill utföra en elektromyografi (EMG), ett test som utvärderar muskel- eller nervproblem. Detta för att kontrollera tillstånd som orsakar muskelryckningar.

Hur behandlas en tic-störning i ansiktet?

De flesta tic-sjukdomar i ansiktet kräver ingen behandling. Om ditt barn utvecklar ansiktstics, undvik att uppmärksamma dem eller skälla ut dem för att de gör ofrivilliga rörelser eller ljud. Hjälp ditt barn att förstå vad tics är så att de kan förklara dem för sina vänner och klasskamrater.

Behandling kan behövas om ticsen stör sociala interaktioner, skolarbete eller arbetsprestationer. Behandlingsalternativ eliminerar ofta inte tics helt utan hjälper till att minska tics. Behandlingsalternativ kan inkludera:

• stressreducerande program
• psykoterapi

• beteendeterapi, omfattande beteendeintervention för tics (CBIT)

• dopaminblockerare
• antipsykotiska läkemedel som haloperidol (Haldol), risperidon (Risperdal), aripiprazol (Abilify)
• antikonvulsivt topiramat (Topamax)
• alfa-agonister som klonidin och guanfacin
• mediciner för att behandla underliggande tillstånd, såsom ADHD och OCD
• botulinumtoxin (Botox) injektioner för att tillfälligt förlama ansiktsmusklerna

Nyligen genomförda studier har visat att djup hjärnstimulering kan hjälpa till att behandla Tourettes syndrom. Djup hjärnstimulering är ett kirurgiskt ingrepp som placerar elektroder i hjärnan. Elektroderna skickar elektriska impulser genom hjärnan för att återställa hjärnkretsarna till mer normala mönster.

Denna typ av behandling kan hjälpa till att lindra symtom på Tourettes syndrom. Det behövs dock mer forskning för att bestämma det bästa området i hjärnan för att stimulera till förbättring av Tourettes syndromsymtom.

Cannabisbaserade mediciner kan också vara effektiva för att minska tics. Bevisen för att stödja detta är dock begränsad. Cannabisbaserade läkemedel bör inte förskrivas till barn och ungdomar, eller till gravida eller ammande kvinnor.

Takeawayen

Medan ansiktstics vanligtvis inte är resultatet av ett allvarligt tillstånd, kan du behöva behandling om de stör din vardag. Om du är orolig för att du kan ha en ansiktsstörning, prata med din läkare om behandlingsalternativ.