Erythema Nodosum

Symtom

Huvudsymtomet är röda, smärtsamma knölar på nedre delen av benen. Ibland kan dessa knölar också dyka upp på dina lår, armar, bål och ansikte.

Klumparna kan vara en halv tum upp till 4 tum. Du kan ha allt från två till 50 av dem.

Erythema nodosum bulor är smärtsamma och de kan kännas varma. De börjar röda och blir sedan lila och ser ut som blåmärken när de läker. De plattar också ut medan de läker.

Gupparna kan pågå i två veckor. Nya stötar kan fortsätta att bildas i upp till sex veckor.

Andra symtom på erythema nodosum inkluderar:

• feber
• Trötthet
• ledvärk
• smärta i benen
• vristsvullnad
• förstorade lymfkörtlar i bröstet
• hosta
• öm hals
• viktminskning
• magont
• diarre

Orsaker

I mer än hälften av alla fall är orsaken okänd. Erythema nodosum börjar ofta efter att du har haft en infektion eller du har använt vissa läkemedel. Läkare tror att det kan orsakas av en överreaktion av immunsystemet på bakterier och andra ämnen du utsätts för.

Orsaker inkluderar:

• infektioner som halsfluss eller tuberkulos
• reaktioner på läkemedel som antibiotika (sulfonamider och penicillinformer), salicylater, jodider, bromider och p-piller

• sarkoidos, ett tillstånd som orsakar inflammation i många delar av kroppen

• coccidioidomycosis, en infektion i lungorna och de övre luftvägarna

• inflammatorisk tarmsjukdom, ulcerös kolit eller Crohns sjukdom
• graviditet
• cancer (sällan)

Erythema nodosum drabbar oftast människor i åldrarna 20 till 40. Kvinnor löper sex gånger större risk att utveckla det än män. Det kan dock hända hos människor i alla åldrar och hos båda könen.

Behandlingsalternativ

Om en bakteriell infektion orsakade detta tillstånd, kommer din läkare att ordinera antibiotika för att behandla det. Du kan behandla erythema nodosum som orsakas av en läkemedelsreaktion genom att stoppa medicinen.

Dessa läkemedel kan hjälpa dig att hantera smärta och andra symtom tills klumparna läker:

• icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) som acetylsalicylsyra, ibuprofen (Advil, Motrin) eller naproxen (Aleve) (Använd inte dessa om du har Crohns sjukdom eftersom de kan utlösa en flare.)
• kaliumjodid
• orala steroider

Vila också med benen upphöjda och bär kompressionsstrumpor medan knölarna läker. Och undvik att irritera knölarna genom att bära kliande eller åtsittande kläder.

Diagnos

Din läkare kommer att fråga om din hälsohistoria och om du nyligen har haft en infektion eller använt vissa läkemedel. Då kommer din läkare att titta på knölarna.

Du kommer sannolikt att få ett blodprov för att leta efter tecken på inflammation i din kropp. Blodprover kan också användas för att kontrollera tuberkulos och andra infektioner. Du kan ha en halskultur för att leta efter halsfluss.

Andra tester för att leta efter orsakerna till erythema nodosum inkluderar:

• urinprov
• bröstkorgsröntgen
• avföringskultur

Din läkare kan ta bort ett vävnadsprov från fettlagret under huden. Detta test kallas en biopsi. En tekniker på ett labb kommer att titta på provet under ett mikroskop för att kontrollera förändringar relaterade till erythema nodosum.

I graviditeten

Cirka 5 procent av gravida kvinnor utvecklar erythema nodosum. Orsaken kan vara ökade östrogennivåer under graviditeten.

Erythema nodosum behandlas på ungefär samma sätt under graviditeten som det är hos kvinnor som inte är gravida. Vissa av de läkemedel som NSAID som används för att behandla detta tillstånd kan dock inte användas under graviditet. Sängstöd och kompressionsstrumpor kan hjälpa till att hantera smärta och andra symtom.

Din förlossningsläkare kan berätta för dig det bästa sättet att kontrollera erythema nodosum under graviditeten. Gupparna bör blekna inom några veckor.

Syn

Erythema nodosum kan vara obehagligt, men det är vanligtvis inte allvarligt.

Gupparna kommer ofta att blekna inom två till fyra veckor, men det kan ta upp till två månader att läka helt. Du kommer sannolikt att få några blåmärken när knölarna bleknar, men de lämnar vanligtvis inga ärr.

Smärta i benen kan fortsätta i upp till två år efter att erythema nodosum läkt. Det är också möjligt att tillståndet kan komma tillbaka i framtiden.