Översikt
Vad är endoskopisk submukosal dissektion (ESD)?
Endoskopisk submukosal dissektion (ESD) är en minimalt invasiv procedur som tar bort cancer från mag-tarmkanalen hos en patient utan att ta bort det inblandade organet. Detta gör att patienten kan behålla sin livskvalitet.
Mag-tarmkanalen är den passage genom vilken maten färdas från munnen till anus och inkluderar matstrupen (”matröret”), magsäcken, tunntarmen och tjocktarmen.
Vad är cancer i matstrupen och magsäcken?
Matstrupe och magcancer är tillstånd där maligna (cancerösa) tumörer utvecklas genom en serie förändringar (dysplasi) i cellerna i matstrupen eller magsäcken. Behandlingar inkluderar ESD, kirurgi, brachyterapistrålning, kemoterapi och kombinationsterapi (strålning och kemoterapi).
Procedurdetaljer
Hur är endoskopisk submukosal dissektion (ESD) som används för att behandla esofagus- och magcancer?
ESD-proceduren utförs med ett endoskop, ett långt, tunt, flexibelt instrument med en diameter på cirka 1/2 tum. Endoskopet förs genom patientens mun. Genom endoskopet används instrument för att exakt dissekera (klippa) tumören och tumören avlägsnas i ett stycke genom patientens mun.
Så här utförs ESD-proceduren för matstrupscancer:
- Patienten får generell anestesi och sover under ingreppet.
- Endoskopet förs genom patientens mun.
- Den cancerösa lesionen markeras med en fläck så att den sticker ut från den friska vävnaden.
- Kirurgen markerar tumörens marginaler (området som omger tumören) för att se till att hela tumören tas bort.
- Kirurgen injicerar en vätska i det submukosala lagret under lesionen för att lyfta det och göra det lättare att ta bort. (Submukosan är vävnadslagret precis under slemhinnan.)
- Kirurgen dissekerar sedan lesionen och tar bort den genom patientens mun.
Risker/fördelar
Vilka är fördelarna med endoskopisk submukosal dissektion (ESD) för esofagus- och magcancer?
Fördelarna med ESD för behandling av esofagus- och magcancer inkluderar följande:
- Kirurgen kan ta bort hela tumören i ett helt stycke.
- Det inhemska organet (matstrupen, magen) lämnas på plats, vilket gör att en patient kan behålla sin livskvalitet.
- Eftersom kirurgen tar den omgivande vävnaden, kan den undersökas för att avgöra om all cancer har tagits bort helt.
- ESD anses vara ett botemedel mot tidig matstrups- och magcancer, så länge cancern inte har spridit sig genom lymfkörtlarna till andra delar av kroppen.
- Patienter som har ESD för esofagus- och magcancer har en låg återfallsfrekvens (cancern kommer sällan tillbaka).
Vilka är biverkningarna av endoskopisk submukosal dissektion (ESD) för esofaguscancer?
Biverkningarna av ESD inkluderar blödning, perforering (sönderrivning) av matstrupen eller magsäcken och förträngning (förträngning) av matstrupen eller magsäcken.
Återställning och Outlook
Vad är prognosen (utsikterna) för patienter som har en endoskopisk submukosal dissektion (ESD) procedur för matstrupscancer?
Om cancern upptäcks och behandlas medan den är i ett tidigt skede är prognosen för patienterna mycket god. I en studie var femårsöverlevnaden (andelen patienter som fortfarande lever fem år efter ingreppet) 95 procent.
