Endoskopi

Endoskopi låter din läkare visuellt undersöka ett organ utan att behöva göra ett stort snitt. En skärm i operationssalen låter läkaren se exakt vad endoskopet ser.

Endoskopi används vanligtvis för att:

• hjälpa din läkare att fastställa orsaken till eventuella onormala symtom du har
• ta bort ett litet prov av vävnad, som sedan kan skickas till ett labb för ytterligare testning; detta kallas en endoskopisk biopsi
• hjälpa din läkare att se inuti kroppen under ett kirurgiskt ingrepp, som att reparera ett magsår eller ta bort gallsten eller tumörer

Din läkare kan beställa en endoskopi om du har symtom på något av följande tillstånd:

• inflammatoriska tarmsjukdomar (IBD), såsom ulcerös kolit (UC) och Crohns sjukdom

• magsår
• kronisk förstoppning
• pankreatit
• gallstenar
• oförklarlig blödning i matsmältningskanalen
• tumörer
• infektioner
• blockering av matstrupen
• gastroesofageal refluxsjukdom (GERD)
• hiatal bråck
• ovanlig vaginal blödning
• blod i urinen
• andra matsmältningsproblem

Din läkare kommer att granska dina symtom, utföra en fysisk undersökning och eventuellt beställa några blodprover innan en endoskopi. Dessa tester hjälper din läkare att få en mer exakt förståelse av den möjliga orsaken till dina symtom. Dessa tester kan också hjälpa dem att avgöra om problemen kan behandlas utan endoskopi eller operation.

Din läkare kommer att ge dig fullständiga instruktioner om hur du förbereder dig. De flesta typer av endoskopi kräver att du slutar äta fast föda i upp till 12 timmar före proceduren. Vissa typer av klara vätskor, som vatten eller juice, kan tillåtas i upp till två timmar före proceduren. Din läkare kommer att klargöra detta med dig.

Din läkare kan ge dig laxermedel eller lavemang att använda natten före proceduren för att rensa ditt system. Detta är vanligt vid procedurer som involverar mag-tarmkanalen och anus.

Före endoskopin kommer din läkare att göra en fysisk undersökning och gå igenom din fullständiga medicinska historia, inklusive eventuella tidigare operationer.

Var noga med att berätta för din läkare om eventuella mediciner du tar, inklusive receptfria läkemedel och kosttillskott. Varna också din läkare om eventuella allergier du kan ha. Du kan behöva sluta ta vissa mediciner om de kan påverka blödning, särskilt antikoagulantia eller trombocytdämpande läkemedel.

Du kanske vill planera för att någon annan ska köra dig hem efter ingreppet eftersom du kanske inte mår bra av narkosen.

Endoskopier delas in i kategorier, baserat på det område av kroppen som de undersöker. American Cancer Society (ACS) listar följande typer av endoskopier:

Liksom de flesta tekniker går endoskopin ständigt framåt. Nyare generationer av endoskop använder högupplöst bildbehandling för att skapa bilder med otroliga detaljer. Innovativa tekniker kombinerar också endoskopi med bildteknik eller kirurgiska ingrepp.

Här är några exempel på de senaste endoskopiteknikerna.

Kapselendoskopi

En revolutionerande procedur som kallas kapselendoskopi kan användas när andra tester inte är avgörande. Under en kapselendoskopi sväljer du ett litet piller med en liten kamera inuti. Kapseln passerar genom din matsmältningskanal, utan något obehag för dig, och skapar tusentals bilder av tarmarna när den rör sig igenom.

Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP)

ERCP kombinerar röntgenstrålar med övre GI-endoskopi för att diagnostisera eller behandla problem med gall- och pankreasgångarna.

Kromoendoskopi

Kromoendoskopi är en teknik som använder en specialiserad färg eller färg på tarmens slemhinna under en endoskopi. Färgen hjälper läkaren att bättre visualisera om det finns något onormalt på tarmslemhinnan.

Endoskopiskt ultraljud (EUS)

EUS använder ultraljud i samband med endoskopi. Detta gör att läkare kan se organ och andra strukturer som vanligtvis inte är synliga under en vanlig endoskopi. En tunn nål kan sedan föras in i organet eller strukturen för att hämta lite vävnad för visning i mikroskop. Denna procedur kallas finnålsaspiration.

Endoskopisk mukosal resektion (EMR)

EMR är en teknik som används för att hjälpa läkare att ta bort cancervävnad i matsmältningskanalen. Vid EMR förs en nål genom endoskopet för att injicera en vätska under den onormala vävnaden. Detta hjälper till att separera cancervävnaden från de andra lagren så att den lättare kan tas bort.

Narrow band imaging (NBI)

NBI använder ett speciellt filter för att skapa mer kontrast mellan kärlen och slemhinnan. Slemhinnan är den inre slemhinnan i matsmältningskanalen.

Endoskopi har en mycket lägre risk för blödning och infektion än öppen operation. Ändå är endoskopi en medicinsk procedur, så den har viss risk för blödning, infektion och andra sällsynta komplikationer som:

• bröstsmärta
• skada på dina organ, inklusive eventuell perforering
• feber
• ihållande smärta i området för endoskopin

• rodnad och svullnad vid snittstället

Riskerna för varje typ beror på platsen för ingreppet och ditt eget tillstånd.

Till exempel kan mörkfärgad avföring, kräkningar och svårigheter att svälja efter en koloskopi tyda på att något är fel. En hysteroskopi medför en liten risk för livmoderperforation, livmoderblödning eller livmoderhalstrauma. Om du har en kapselendoskopi finns det en liten risk att kapseln kan fastna någonstans i matsmältningskanalen. Risken är högre för personer med ett tillstånd som orsakar förträngning av mag-tarmkanalen, som en tumör. Kapseln kan då behöva avlägsnas kirurgiskt.

Fråga dina läkare om symtom att se upp för efter din endoskopi.

De flesta endoskopier är polikliniska ingrepp. Det betyder att du kan åka hem samma dag.

Din läkare kommer att försluta snittsår med stygn och binda ordentligt omedelbart efter proceduren. Din läkare kommer att ge dig instruktioner om hur du tar hand om detta sår på egen hand.

Efteråt kommer du sannolikt att behöva vänta i en till två timmar på sjukhuset för att effekterna av sederingen försvinner. En vän eller familjemedlem kör dig hem. När du väl är hemma bör du planera att vila resten av dagen.

Vissa procedurer kan göra dig något obekväm. Det kan ta lite tid att må bra nog för att sköta ditt dagliga arbete. Till exempel, efter en övre GI-endoskopi, kan du ha ont i halsen och behöva äta mjuk mat i ett par dagar. Du kan ha blod i urinen efter en cystoskopi för att undersöka urinblåsan. Detta bör passera inom 24 timmarmen du bör kontakta din läkare om det kvarstår.

Om din läkare misstänker cancer, kommer de att utföra en biopsi under din endoskopi. Resultaten kommer att ta några dagar. Din läkare kommer att diskutera resultaten med dig efter att de fått dem tillbaka från laboratoriet.