Vad är endogen depression?
Endogen depression är en typ av depression (MDD). Även om det brukade ses som en distinkt sjukdom, diagnostiseras nu endogen depression sällan. Istället diagnostiseras det för närvarande som MDD. MDD, även känd som klinisk depression, är en humörstörning som kännetecknas av ihållande och intensiva känslor av sorg under längre perioder. Dessa känslor har en negativ inverkan på humör och beteende samt olika fysiska funktioner, inklusive sömn och aptit. Nästan
- genetiska faktorer
- biologiska faktorer
- psykologiska faktorer
- miljöfaktorer
Vissa människor blir deprimerade efter att ha förlorat en älskad, avslutat ett förhållande eller upplevt ett trauma. Endogen depression uppstår dock utan en uppenbar stressande händelse eller annan utlösare. Symtom uppträder ofta plötsligt och utan någon uppenbar anledning.
Hur skiljer sig endogen depression från exogen depression?
Forskare brukade skilja på endogen depression och exogen depression genom närvaron eller frånvaron av en stressande händelse innan MDD började:
Endogen depression uppstår utan närvaro av stress eller trauma. Med andra ord, det har ingen uppenbar yttre orsak. Istället kan det främst orsakas av genetiska och biologiska faktorer. Det är därför endogen depression också kan kallas “biologiskt baserad” depression.
Exogen depression uppstår efter en stressig eller traumatisk händelse. Denna typ av depression kallas vanligare “reaktiv” depression.
Psykologer brukade skilja på dessa två typer av MDD, men så är det inte längre. De flesta mentalvårdspersonal ställer nu en allmän MDD -diagnos baserad på vissa symptom.
Vilka är symtomen på endogen depression?
Personer med endogen depression börjar plötsligt uppleva symtom och utan någon uppenbar anledning. Typ, frekvens och svårighetsgrad av symtom kan variera från person till person.
Symptomen på endogen depression liknar MDD. De inkluderar:
- ihållande känslor av sorg eller hopplöshet
- förlorat intresse för aktiviteter eller hobbyer som en gång var glädjande, inklusive sex
- Trötthet
- brist på motivation
- problem med att koncentrera sig, tänka eller fatta beslut
- svårt att somna eller somna
- social isolering
- tankar på självmord
- huvudvärk
- muskelvärk
- aptitlöshet eller överätning
Hur diagnostiseras endogen depression?
Din primära vårdgivare eller psykolog kan diagnostisera MDD. De kommer först att fråga dig om din medicinska historia. Var noga med att meddela dem om alla mediciner du tar och om befintliga medicinska eller psykiska hälsotillstånd. Det är också bra att berätta om någon av dina familjemedlemmar har MDD eller har haft det tidigare.
Din vårdgivare kommer också att fråga dig om dina symtom. De vill veta när symptomen började och om de började efter att du upplevt en stressig eller traumatisk händelse. Din vårdgivare kan också ge dig en rad frågeformulär som undersöker hur du mår. Dessa enkäter kan hjälpa dem att avgöra om du har MDD.
För att få diagnosen MDD måste du uppfylla vissa kriterier som anges i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM). Den här handboken används ofta av psykologer för att diagnostisera psykiska tillstånd. Huvudkriterierna för en MDD -diagnos är “deprimerat humör eller förlust av intresse eller nöje i dagliga aktiviteter i mer än två veckor.”
Även om manualen används för att skilja mellan endogena och exogena former av depression, ger den nuvarande versionen inte längre den skillnaden. Psykisk personal kan diagnostisera endogen depression om symptom på MDD utvecklas utan någon uppenbar anledning.
Hur behandlas endogen depression?
Att övervinna MDD är inte en lätt uppgift, men symtom kan behandlas med en kombination av medicinering och terapi.
Mediciner
De vanligaste medicinerna som används för att behandla personer med MDD inkluderar selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) och selektiva serotonin- och noradrenalinåterupptagshämmare (SNRI). Vissa människor kan förskrivas tricykliska antidepressiva medel (TCA), men dessa läkemedel används inte så omfattande som de en gång var. Dessa mediciner ökar nivåerna av vissa hjärnkemikalier som resulterar i en minskning av depressiva symptom.
SSRI är en typ av antidepressiv medicin som kan tas av personer med MDD. Exempel på SSRI inkluderar:
- paroxetin (Paxil)
- fluoxetin (Prozac)
- sertralin (Zoloft)
- escitalopram (Lexapro)
- citalopram (Celexa)
SSRI kan först orsaka huvudvärk, illamående och sömnlöshet. Men dessa biverkningar försvinner vanligtvis efter en kort period.
SNRI är en annan typ av antidepressiv medicin som kan användas för att behandla personer med MDD. Exempel på SNRI inkluderar:
- venlafaxin (Effexor)
- duloxetine (Cymbalta)
- desvenlafaxin (Pristiq)
I vissa fall kan TCA användas som behandlingsmetod för personer med MDD. Exempel på TCA inkluderar:
- trimipramin (Surmontil)
- imipramin (Tofranil)
- nortriptylin (Pamelor)
Biverkningarna av TCA kan ibland vara allvarligare än de från andra antidepressiva medel. TCA kan orsaka dåsighet, yrsel och viktökning. Läs noggrant informationen från apoteket och tala med din läkare om du har några problem. Medicinen behöver vanligtvis tas i minst fyra till sex veckor innan symtomen börjar förbättras. I vissa fall kan det ta upp till 12 veckor innan symtomen förbättras.
Om en viss medicin inte verkar fungera, prata med din leverantör om att byta till en annan medicin. Enligt
Även när symtomen börjar förbättras bör du fortsätta att ta din medicin. Du bör bara sluta ta medicin under överinseende av den leverantör som ordinerat din medicin. Du kan behöva stoppa läkemedlet gradvis istället för allt på en gång. Plötsligt stopp av ett antidepressivt medel kan leda till abstinenssymtom. Symtom på MDD kan också återkomma om behandlingen avslutas för tidigt.
Terapi
Psykoterapi, även känd som samtalsterapi, innebär att man regelbundet träffar en terapeut. Denna typ av terapi kan hjälpa dig att hantera ditt tillstånd och alla relaterade problem. De två huvudtyperna av psykoterapi är kognitiv beteendeterapi (KBT) och interpersonell terapi (IPT).
KBT kan hjälpa dig att ersätta negativa övertygelser med friska, positiva. Genom att medvetet öva positivt tänkande och begränsa negativa tankar kan du förbättra hur din hjärna reagerar på negativa situationer.
IPT kan hjälpa dig att arbeta igenom oroande relationer som kan bidra till ditt tillstånd.
I de flesta fall är en kombination av medicinering och terapi effektiv vid behandling av personer med MDD.
Elektrokonvulsiv terapi (ECT)
Elektrokonvulsiv terapi (ECT) kan göras om symtomen inte förbättras med medicinering och terapi. ECT handlar om att fästa elektroder på huvudet som skickar pulser av elektricitet till hjärnan, vilket utlöser ett kort anfall. Denna typ av behandling är inte så läskig som den låter och den har förbättrats enormt under åren. Det kan hjälpa till att behandla personer med endogen depression genom att ändra kemiska interaktioner i hjärnan.
Livsstilsförändringar
Att göra vissa anpassningar av din livsstil och vardagliga aktiviteter kan också hjälpa till att förbättra symtomen på endogen depression. Även om aktiviteterna inte är roliga i början kommer din kropp och själ att anpassa sig med tiden. Här är några saker att prova:
- Gå ut och gör något aktivt, till exempel vandring eller cykling.
- Delta i aktiviteter som du tyckte om innan du blev deprimerad.
- Tillbringa tid med andra människor, inklusive vänner och nära och kära.
- Skriv i en journal.
- Sov minst sex timmar varje natt.
- Behåll en hälsosam kost som består av fullkorn, magert protein och grönsaker.
Hur ser utsikterna ut för personer med endogen depression?
De flesta med MDD blir bättre när de håller sig till sin behandlingsplan. Det tar vanligtvis flera veckor att se en förbättring av symtomen efter att en behandling med antidepressiva läkemedel påbörjats. Andra kan behöva prova några olika typer av antidepressiva medel innan de märker en förändring.
Längden på återhämtningen beror också på hur tidigt behandlingen tas emot. Om den inte behandlas kan MDD pågå i flera månader eller till och med år. När behandlingen väl har mottagits kan symtomen försvinna inom två till tre månader.
Även när symtomen börjar avta är det viktigt att fortsätta ta alla ordinerade mediciner om inte leverantören som ordinerat din medicin säger till dig att det är okej att sluta. Att avsluta behandlingen för tidigt kan leda till återfall eller abstinenssymptom som kallas antidepressivt avbrottssyndrom.
Resurser för personer med endogen depression
Det finns många personliga och online supportgrupper samt andra resurser tillgängliga för personer som hanterar MDD.
Supportgrupper
Många organisationer, som National Alliance on Mental Illness, erbjuder utbildning, stödgrupper och rådgivning. Personalassistansprogram och religiösa grupper kan också erbjuda hjälp för personer med endogen depression.
Suicide Help Line
Ring 911 eller gå till akuten direkt om du har tankar på att skada dig själv eller andra. Du kan också ringa National Suicide Prevention Lifeline på 800-273-TALK (8255). Denna tjänst är tillgänglig 24 timmar om dygnet, sju dagar i veckan. Du kan också chatta med dem online.
Självmordsförebyggande
Om du tror att någon riskerar att skada sig själv eller skada en annan person:
- Ring 911 eller ditt lokala nödnummer.
- Stanna hos personen tills hjälp kommer.
- Ta bort alla vapen, knivar, mediciner eller andra saker som kan orsaka skada.
- Lyssna, men döma inte, argumentera, hota eller skrika.
Om du tror att någon överväger självmord, få hjälp från en kris eller självmordsförebyggande hotline. Prova National Suicide Prevention Lifeline på 800-273-8255.
Källor: National Suicide Prevention Lifeline och Substansmissbruk och Mental Health Services Administration
