Din guide till robotisk prostatektomi: procedur, återhämtning och alternativ

Språk spelar roll

Sex och kön finns på spektrum. Den här artikeln använder termen ”män” för att återspegla en term som historiskt har använts för att könsbestämma människor. Det är viktigt att notera att inte alla som tilldelas en man vid födseln identifierar sig med etiketten ”man”.

Även om vi strävar efter att skapa innehåll som inkluderar och återspeglar mångfalden hos våra läsare, är specificitet nyckeln när vi rapporterar om forskningsdeltagare och kliniska fynd.

Tyvärr inkluderade studierna och undersökningarna som hänvisas till i den här artikeln inte data om, eller inkluderade, deltagare som var transpersoner, icke-binära, könsavvikande, genderqueer, könslösa eller könslösa.

Handla om 1 av 8 män kommer att få diagnosen prostatacancer i sitt liv. Äldre män och icke-spansktalande svarta män löper den högsta risken, enligt American Cancer Society (ACS).

Framsteg i behandlingen har lett till 5-års relativa överlevnadsnivåer på över 99 % för personer med prostatacancer som ännu inte har spridit sig.

Kirurgi är en av de vanligaste behandlingarna för tidigt stadium av prostatacancer. Forskare har utvecklat olika kirurgiska tekniker. Ett minimalt invasivt alternativ är robotassisterad prostatektomi (robotprostatektomi).

Under denna procedur tar en kirurg bort din prostata genom att styra en robotarm bakom en kontrollpanel. Robotarmen möjliggör större precision än om de utför operationen för hand.

Fortsätt läsa för att lära dig mer om robotprostatektomi, inklusive vad som händer under proceduren och hur det jämförs med andra behandlingsalternativ.

Din guide till robotisk prostatektomi: procedur, återhämtning och alternativ
Ett kirurgiskt team använder en robot med mekaniska armar som styrs via en konsol för att hjälpa till vid operationen. فاطمه درستی, CC BY-SA 4.0, via Wikimedia Commons

Vad händer under en robotprostatektomi?

Din kirurg kommer att ge dig specifika instruktioner före operationen, inklusive hur lång tid i förväg du ska sluta äta och dricka. Det är viktigt att berätta för din kirurg i förväg om eventuella mediciner eller kosttillskott du tar.

Här är en allmän uppfattning om vad du kan förvänta dig under din operation. Den faktiska proceduren som din kirurg följer kan vara något annorlunda.

  1. Medicinsk personal kommer att ge dig generell anestesi genom en IV så att du kommer att sova under din operation. De kommer också att ge dig antibiotika för att förhindra en infektion.
  2. Din kirurg kommer att göra ungefär sex små nyckelhålssnitt i buken för att ge tillgång till din prostata. Vissa kirurger kan använda fler eller färre snitt.
  3. De kommer sedan att föra in en robotstyrd kamera och andra instrument genom snitten.
  4. De kommer sedan att styra robotsystemet bakom en kontrollpanel som gör att de kan utföra finare rörelser än vad som är möjligt med mänsklig hand.
  5. De kommer att ta bort din prostata, sädesblåsor och omgivande vävnad genom ett av de små snitten.
  6. De kommer att ansluta din urinblåsa till urinröret, röret som transporterar urin utanför din kropp.
  7. De kommer att suturera såren för att minimera risken för infektion.
  8. De kommer att placera en kateter i urinröret för att hjälpa det att läka. Du kan också få ett sårdrän, som är ett rör de placerar i såret för att transportera bort vätska från operationsstället.
  9. Efter ingreppet går du till ett återhämtningsrum för övervakning.

Även om det är sällsynt, kan din kirurg i vissa fall behöva byta från en robotprostatektomi till en traditionell öppen operation. Du kommer inte att veta förrän du vaknar efter ingreppet.

Vad är framgångsfrekvensen för robotprostatektomi?

Robotisk prostatektomi har stor chans att lyckas.

I en 2018 års studie, forskare undersökte resultaten av robotprostatektomi hos 202 personer indelade i två grupper: personer under 50 år och personer över 65 år. Sex månader efter ingreppet fann de följande:

  • Cancer återkom hos 4 % av personer över 65 år och 11,6 % hos personer under 50 år. De definierade återfall som en prostataspecifik antigennivå (PSA) över 0,2 nanogram per milliliter.
  • Mer än 90 % av personerna i båda grupperna hade urinkontinens (inget urinläckage).
  • Nästan hälften av personer över 65 år och mer än 90% av dem under 50 år kan få en erektion.

Vilka är de potentiella komplikationerna av en robotprostatektomi?

Robotisk prostatektomi är en mycket säker procedur. Komplikationsfrekvensen är låg när en erfaren kirurg utför dem. År 2015, ungefär två tredjedelar av prostatektomier i USA var robotassisterade, och detta antal fortsätter att stiga.

Möjliga komplikationer inkluderar:

  • allergisk reaktion på anestesi
  • blödning
  • infektion
  • blodproppar
  • hjärtattack
  • bråck
  • permanent urininkontinens
  • erektil dysfunktion
  • ändtarms- och tarmskada
  • urinläckage

I en 2021 studiefann forskare att robotprostatektomi var kopplad till färre komplikationer än öppen eller laparoskopisk prostatektomi.

Vad kan jag förvänta mig efter en robotprostatektomi?

När du vaknar på sjukhuset har du en kateter kopplad till urinröret. Katetern kommer att sitta kvar i minst 7 dagar för att området mellan urinblåsan och urinröret ska kunna läka.

Du kommer troligen att åka hem morgonen efter ingreppet. Det kan ta lite tid att återta kontrollen över urinblåsan. Du kan behöva bära kuddar i dina underkläder.

Det är typiskt att uppleva en hög urinproduktion i flera dagar efter operationen. Du kan också ha blåspasmer som känns som kramper. Blod i urinen är också typiskt.

Du kan ha svullnad i ansiktet som kan vara i upp till 48 timmar.

Det är viktigt att närvara vid alla dina schemalagda uppföljningar för att säkerställa att operationen var effektiv. Hur ofta du gör en uppföljning beror på faktorer som din riskgrupp och ålder. I allmänhet kommer en läkare att schemalägga uppföljningar var 3:e till 6:e månad i 5 år, och ungefär en gång om året efter det.

Din kirurg kommer att meddela dig hur länge du behöver för att undvika aktiviteter som träning och sexuell aktivitet. Många människor går upp i vikt efter ingreppet.

Din läkare kommer vanligtvis att rekommendera att du undviker alkohol i flera veckor för att undvika irritation av urinblåsan.

Hur lång tid tar det att återhämta sig från en robotprostatektomi?

Återhämtningstiden för en robotprostatektomi kan vara så kort som 2 till 3 veckor. Men det kan vara längre tid om du utvecklar komplikationer eller har andra hälsoproblem. Din kirurg kan ge dig den bästa uppfattningen om vad du kan förvänta dig.

Här är en allmän uppfattning om hur din tidslinje kommer att se ut:

  • Du kommer sannolikt att kunna gå omedelbart efter proceduren.
  • Efter cirka 2 veckor kan du utföra aeroba övningar som lätt jogging.
  • Efter cirka fyra veckor kommer du att kunna återuppta lätta tyngdlyftning.
  • Du kan vanligtvis köra cirka 2 veckor senare.
  • Du kommer att vara fri att utföra sexuell aktivitet när ditt vårdteam tar bort katetern. Men nästan alla människor förlorar erektil funktion under de första månaderna.

Vilka är alternativen till robotprostatektomi?

Behandling för tidigt stadium av prostatacancer involverar ofta en kombination av:

  • kirurgi
  • hormonbehandling
  • strålbehandling

En läkare kan också rekommendera aktiv övervakning, vilket är regelbunden övervakning av din cancer utan aktiv behandling.

Här är en titt på några av alternativen för robotprostatektomi. Informationen i detta diagram är tänkt att fungera som en grov guide. Faktorer som kostnad, återhämtningstid och risk för komplikationer kan variera kraftigt från fall till fall. Kostnaderna som anges är endast jämförande eftersom kostnadsintervallet kan variera avsevärt.

Robotisk prostatektomi Öppen prostatektomi Laparoskopisk prostatektomi Kryoterapi Strålbehandling
Inkräktande? minimalt ja minimalt minimalt Nej
Kosta $$$$ $$ $$$ $

$$ till $$$$

Återhämtningstid 2 till 3 veckor 4 till 8 veckor 3 till 5 veckor 1 till 3 veckor ihållande biverkningar som illamående i upp till cirka 6 veckor
Risk för komplikationer lägst (bland kirurgiska alternativ) medium låg låg mycket låg risk för långvariga komplikationer
Cancerstadiet till prostata eller omgivande vävnad till prostata eller omgivande vävnad till prostata eller omgivande vävnad som finns i prostata eller en del av prostata tidigt eller sent stadium av prostatacancer

Robotisk prostatektomi är ett kirurgiskt alternativ för tidigt stadium av prostatacancer som inte har spridit sig utanför den omgivande vävnaden. Under denna procedur använder en kirurg en robot för att ta bort din prostata och annan vävnad bakom en kontrollpanel.

Robotisk prostatektomi är vanligtvis en säker procedur med låg risk för komplikationer.

Din läkare kan ge dig den bästa uppfattningen om vad du kan förvänta dig och om de rekommenderar denna procedur eller en annan behandling. De kan också rekommendera en annan typ av operation, hormonbehandling, strålbehandling eller någon kombination av dessa.

Veta mer

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras. Obligatoriska fält är märkta *