Diabetisk retinopati

Vilka typer av diabetisk retinopati är det?

Icke -proliferativ diabetisk retinopati (NPDR)

NPDR är också känd som bakgrundsretinopati. Det kallas “nonproliferative” eftersom ögat inte skapar nya blodkärl under de tidiga stadierna av diabetisk retinopati. Under de tidiga stadierna av retinopati läcker skadade blodkärl ofta blod och vätska in i ögat. I vissa fall börjar mitten av näthinnan, eller gula fläcken, att svälla. Detta orsakar ett tillstånd som kallas makulaödem. De tre stadierna av NPDR är milda, måttliga och svåra, vilket kan utvecklas till den andra typen eller fjärde etappen, proliferativ diabetisk retinopati.

Proliferativ diabetisk retinopati (PDR)

Proliferativ diabetisk retinopati, eller avancerad retinopati, är det stadium av retinopati där nya blodkärl börjar växa inom näthinnan. Dessa nya blodkärl är vanligtvis onormala och växer i mitten av ögat.

Vilka är symtomen på diabetisk retinopati?

Det är ovanligt att ha symtom under de tidiga stadierna av detta tillstånd. Symtomen på diabetisk retinopati uppträder ofta inte förrän stora skador uppstår inuti ögat. Du kan förebygga osynliga skador genom att hålla dina blodsockernivåer under god kontroll och genomgå regelbundna ögonundersökningar för att övervaka din ögonhälsa.

När symtomen uppträder, ses de oftast i båda ögonen och kan inkludera:

• se floaters eller mörka fläckar
• svårt att se på natten
• suddig syn
• en synförlust
• svårt att skilja färger

Vad orsakar diabetisk retinopati?

Höga nivåer av socker i blodet under långa perioder orsakar diabetisk retinopati. Detta överskott av socker skadar blodkärlen som förser näthinnan med blod. Högt blodtryck är också en riskfaktor för retinopati.

Näthinnan är ett vävnadsskikt i ögat. Det är ansvarigt för att ändra bilder som ögat ser till nervsignaler som hjärnan kan förstå. När blodkärlen i näthinnan skadas kan de blockeras, vilket avbryter en del av näthinnans blodtillförsel. Denna förlust av blodflöde kan orsaka andra, svagare blodkärl att växa. Dessa nya blodkärl kan läcka och skapa ärrvävnad som kan orsaka synförlust.

Ju längre du har diabetes, desto större är dina chanser att utveckla diabetisk retinopati. Nästan alla som har diabetes i mer än 30 år kommer att visa några tecken på retinopati. Att hålla din diabetes under kontroll kan hjälpa till att bromsa utvecklingen.

Kvinnor med redan befintlig diabetes som är gravida eller planerar att bli gravida bör göra en omfattande ögonundersökning för att avgöra om de har retinopati.

Hur diagnostiseras diabetisk retinopati?

Din läkare kan diagnostisera diabetisk retinopati med hjälp av en dilaterad ögonundersökning. Detta innebär användning av ögondroppar som gör att pupillerna öppnas vidsträckt, så att du kan få en bra titt på ögats insida. Din läkare kommer att kontrollera om:

• onormala blodkärl
• svullnad
• läckage av blodkärlen
• blockerade blodkärl
• ärrbildning
• förändringar av linsen
• skador på nervvävnaden
• näthinneavlossning

De kan också utföra ett fluorescein-angiografitest. Under detta test kommer din läkare att injicera ett färgämne i din arm, så att de kan spåra hur blodet flyter i ögat. De tar bilder av färgämnet som cirkulerar inuti ögat för att avgöra vilka kärl som är blockerade, läckande eller trasiga.

En optisk koherens tomografi (OCT) är ett avbildningstest som använder ljusvågor för att producera bilder av näthinnan. Dessa bilder låter din läkare bestämma din näthinnas tjocklek. ULT -undersökningar hjälper till att avgöra hur mycket vätska som har samlats i näthinnan.

Hur behandlas diabetisk retinopati?

Behandlingsmöjligheterna är begränsade för personer som har tidig diabetisk retinopati. Din läkare kanske vill utföra regelbundna ögonundersökningar för att övervaka ögons hälsa om behandling blir nödvändig. En endokrinolog kan hjälpa till att bromsa utvecklingen av retinopati genom att hjälpa dig att hantera din diabetes optimalt.

Vid avancerad diabetisk retinopati beror behandlingen på typ och svårighetsgrad av retinopati.

Fotokoagulationskirurgi kan hjälpa till att förhindra synförlust. Denna typ av operation använder en laser för att kontrollera eller stoppa läckage genom att bränna kärlen för att täta dem. Typerna av fotokoagulering och andra behandlingar inkluderar följande:

• Scatter -fotokoagulering innebär att man använder en laser för att bränna hundratals små hål i ögonen två eller flera gånger för att minska risken för blindhet.
• Fokal fotokoagulering innebär att man använder en laser för att rikta ett specifikt läckande kärl i makula för att förhindra att makulaödem försämras.
• Vitrektomi innebär att avlägsna ärrvävnad och grumlig vätska från glasögonvätskan i ögat.

Hur förebyggs diabetisk retinopati?

Om du har diabetes är det viktigt att bibehålla hälsosamma nivåer av följande för att förhindra diabetisk retinopati:

• blodtryck
• blodsocker
• kolesterol

Andra sätt att förebygga eller hantera tillståndet inkluderar följande:

• Sluta röka om du röker.
• Få regelbunden, måttlig träning flera gånger i veckan. Om du har retinopati, kontakta ditt sjukvårdsteam för att bestämma de bästa övningarna för dig.
• Få årliga synundersökningar.

Takeaway

Diabetisk retinopati är ett allvarligt ögontillstånd som kan leda till minskad syn eller till och med blindhet hos personer med diabetes. Om din läkare har diagnostiserat dig med diabetes är det viktigt att du gör följande:

• Gör regelbundna synundersökningar och fysiska kontroller.
• Håll ditt blodsocker, kolesterol och blodtryck på hälsosamma nivåer.
• Var uppmärksam på eventuella förändringar du kan märka i din syn och diskutera dem med din läkare.