De senaste behandlingarna och forskningen för alopeci

Alopecia areata är ett autoimmunt tillstånd som orsakar fläckvis håravfall. Med alopeci angriper ditt immunsystem av misstag hårsäcken, vilket leder till inflammation. Detta gör att håret faller av.

Alopeci kan drabba vem som helst i alla skeden av livet. Att ha en familjemedlem med alopeci kan öka dina chanser att utveckla det. Det kan du också vara mer sannolikt att utveckla alopeci om du har ett annat autoimmunt tillstånd.

Men för många människor med en alopecidiagnos finns det ingen familjehistoria eller uppenbar trigger.

Alopeci är ett oförutsägbart tillstånd. Vissa människor som lever med alopeci kan uppleva perioder av håravfall bara en eller två gånger i livet. Andra kan ha mer frekventa episoder av håravfall. Det finns vanligtvis lite håråterväxt. Det är omöjligt att förutsäga hur mycket hår som kommer att växa ut eller om det kommer att falla av igen.

Även om det finns olika behandlingsalternativ, fungerar de inte alla för alla. Pågående forskning hjälper till att bygga kunskap om alopeci och hur man behandlar den.

Här är vad du ska veta om det senaste inom alopeciforskning och behandlingar.

Sammanfattning av nyare forskning

Alopecia areata är ett autoimmunt tillstånd. Varje typ av autoimmuna tillstånd påverkar olika delar av kroppen. Det är oklart vad som orsakar en autoimmun sjukdom att utvecklas i första hand.

Normalt är immunsystemet utformat för att skydda din kropp från skadliga inkräktare. Av någon anledning blandas immunförsvaret hos en person med ett autoimmunt tillstånd ihop. Det angriper en annars frisk del av kroppen, vilket leder till inflammation, som skadar området.

Vid håravfall angriper immunförsvaret av misstag hårsäckarna, vilket gör att håret faller av.

Immunförsvaret är komplicerat. Många behandlingar för autoimmuna tillstånd arbetar för att minska det överaktiva immunsvaret. De kan vara till hjälp men tar inte alltid upp det underliggande problemet fullt ut.

Riktade behandlingar modifierar ett specifikt immunsvar. Det fanns hopp om att ett riktat behandlingsalternativ som kallas biologiska läkemedel kan hjälpa till att behandla alopeci. Dessa mediciner används för att hantera vissa andra autoimmuna och inflammatoriska tillstånd. Hittills har biologiska läkemedel inte visat sig hjälpa till att behandla alopeci.

Emellertid fann ny forskning att en del av immunsystemet kallas JAK väg var inblandad i alopeci. Detta inflammatoriska svar resulterar i skador på hårsäckarna.

Med denna kunskap kunde forskarna gå vidare med att skapa mer riktade behandlingar, kända som Janus kinas (JAK)-hämmare, för att hjälpa mot alopeci.

Den första systemiska behandlingen för alopecia areata har godkänts

I juni 2022en medicin som kallas baricitinib (Olumiant) mottog godkännande från Food and Drug Administration (FDA) för att behandla svåra fall av alopecia areata.

Det är den första FDA-godkända systemiska behandlingen för alopeci. Denna typ av systemisk behandling hjälper till att behandla håravfall över hela kroppen.

Innan detta läkemedel godkändes var alopecibehandlingar endast inriktade på ett specifikt område av håravfall. Att behandla ett område med håravfall förhindrar inte håravfall eller främjar hårväxt i andra delar av kroppen. Detta kan vara en mycket frustrerande del av att leva med alopeci.

Baricitinib är en typ av läkemedel som kallas en JAK-hämmare som tas oralt.

Forskare identifierade hur JAK-vägen är involverad i alopeci: Cytokiner är små proteiner som frisätts av immunsystemet. Vid alopeci aktiverar cytokiner JAK-vägen, vilket orsakar inflammation som skadar hårsäckarna. JAK-hämmare, som baricitinib, hjälper till att blockera cytokiner från att nå JAK-vägen. Detta stöder håråterväxt.

Baricitinib godkändes baserat på ett mål för hårbotten att återhämta sig efter 36 veckor. Tillräcklig täckning av hårbotten definierades som 80 % av hårbotten. Detta uppnåddes i 17 % till 35 % av studiedeltagare, beroende på dosen.

Alopecia areata är en ny indikation för detta läkemedel. Baricitinib har använts för att behandla reumatoid artrit sedan 2018.

Ytterligare ett systemiskt läkemedel kan godkännas nästa år

Det finns hopp om att en andra systemisk behandling för alopeci kommer att få FDA-godkännande under nästa år eller två.

Concert Pharmaceuticals har avslutat två framgångsrika fas 3-studier. Försöken heter THRIVE-AA1 och THRIVE-AA2.

Läkemedlet är för närvarande känt som CTP-543 i kliniska prövningar. CTP-543 är en annan JAK-hämmare. Detta är samma läkemedelsklass som baricitinib.

Båda de kliniska prövningarna använde ett mål på minst 80 % täckning av hårbotten för att mäta framgång. THRIVE-AA2-resultat visade att mellan 33 % och 38,3 % av studiedeltagarna uppnådde detta mål efter 24 veckor. Omfånget i hårbottens täckning berodde på medicindosen.

Concert Pharmaceuticals planerar att lämna in CTP-543 för FDA-godkännande 2023.

Potentiell koppling med tarmmikrobiomet

Du kanske redan är bekant med termen “tarmmikrobiom.” Det hänvisar till kolonierna av mikroskopiska levande varelser som finns i ditt matsmältningssystem. De spelar en roll i att smälta din mat och skydda din hälsa.

Det finns fortfarande debatt om hur en “frisk” tarmmikrobiom ser ut. I allmänhet mer mångfald verkar vara fördelaktigt för din hälsa.

När tarmmikrobiomet kommer ur balans kallas det dysbios. Dysbios har kopplats till en mängd olika hälsotillstånd. Det är oklart vad som kommer först: Orsakar en sjukdom dysbios? Eller förändras något i tarmmikrobiomet som bidrar till sjukdomsutveckling?

Det mesta av vårt immunförsvar lever faktiskt i matsmältningssystemet. Handla om 70 % till 80 % av våra immunceller finns i tarmen. Dysbios förändrar hur vårt immunsystem reagerar och är förknippat med autoimmuna tillstånd.

Tarmdysbios ses vid alopeci såväl som andra inflammatoriska hudåkommor. Senare forskning noterar att det är möjligt att fekal transplantation kan ha en roll i behandling av alopeci. Det finns tre fallrapporter om personer med alopeci som hade förbättrad hårväxt efter en fekal transplantation.

Fekaltransplantationer har använts för att återställa tarmmikrobiomet under andra tillstånd. Det är en känd behandling för Clostridioides difficile (C. diff).

Kliniska tester

Kliniska prövningar är viktiga för att lära dig mer om alopeci och dess behandlingar. Efter lovande fynd i en labbmiljö är kliniska prövningar en chans att se hur en behandling fungerar på riktiga människor.

Om du är intresserad av att gå med i en klinisk prövning eller bara vill hålla dig uppdaterad med den senaste forskningen, kolla in ClinicalTrials.gov.

Andra aktuella behandlingar

Läkare använder flera andra typer av behandlingar för alopecia areata. Målet med alopecibehandling är att återväxa hår eller bromsa eller förhindra håravfall.

Det finns några tillvägagångssätt. En är att stimulera hårväxt i områden där håret har fallit av. Den andra är att minska immunsystemets aktivitet som får håret att falla av.

Aktuella behandlingsalternativ inkluderar:

  • topiska steroidkrämer
  • lokal immunterapi
  • antralin salva eller kräm
  • fototerapi
  • steroidinjektioner
  • orala kortikosteroider
  • immunhämmande orala läkemedel

Alopeci kan vara utmanande att behandla. Det finns inget sätt att förutsäga vilken typ av behandling som kommer att fungera bäst för dig. Det är också möjligt att håret faller av igen efter behandlingen.

Inte alla med alopeci kommer att besluta sig för att behandla sin alopeci. Det är ett väldigt personligt beslut. Diskutera behandlingsalternativ med din läkare. Det är viktigt att förstå fördelarna och biverkningarna för att avgöra vilken behandling som är rätt för dig.

Takeawayen

Alopecia areata är ett autoimmunt tillstånd som kan orsaka håravfall var som helst på kroppen. Relaterat håravfall och återväxt kan vara oförutsägbart. Som ett resultat kan alopeci vara utmanande att behandla. Prata med din läkare för att avgöra vilken behandling som är bäst för dig.

Forskning om alopeci har lett till nya behandlingsalternativ och andra i horisonten. Förhoppningen är att ny kunskap kan fortsätta att leda till nya behandlingar och i slutändan ett botemedel.

Veta mer

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *