De fyra stadierna av alkoholåtervinning: en väg till läkning

Hittills finns det ingen konsensus om den medicinska definitionen av återhämtning i alkoholbehandlingslitteraturen.

Som sagt, det finns fyra allmänna stadier av återhämtning, som sammanställts av beroendeexperten Steven M. Melemis, MD. Dessa stadier kan hjälpa till att förhindra återfall och stödja människor att leva hälsosammare, fylligare liv.

Etapperna är:

Abstinensstadiet

Abstinensstadiet börjar vanligtvis direkt efter att du slutat dricka. Det fortsätter i minst 1–2 år.

Under detta skede fokuserar de flesta människor sin energi på att klara av suget och motstå lusten att dricka. Egenvård är nyckeln i detta skede.

I detta skede kan några viktiga steg inkludera:

• acceptera att du har ett beroende
• välkomnande självärlighet och reflektion
• lära sig att hantera cravings
• gå med i självhjälpsgrupper
• utveckla hälsosamma egenvårdsvanor
• lära sig säga nej
• släppa vänner med problematiska dryckesvanor
• inse och förstå riskerna med korsberoende
• utveckla hälsosamma alternativ till att dricka
• ser dig själv som en icke-användare

Vanliga hinder för återhämtning under denna tid inkluderar:

• fysiska cravings
• försummar egenvård
• vill använda ”bara en sista gång”
• kämpar för att komma till rätta med missbruk

Även om många människor frestas att göra andra stora livsförändringar under detta stadium av återhämtning, som att byta jobb, rekommenderar experter att fokusera energi på att sluta dricka åtminstone det första året.

När du har slutat bör du kunna se dina omständigheter tydligare.

Postakut abstinens

Medan abstinensstadiet av abstinens orsakar mestadels fysiska symtom, är postakut abstinens mycket psykologiskt och känslomässigt.

Detta stadium kan pågå i upp till 2 år. Din kropp har vänjat sig vid att sluta dricka under de senaste åren. För att undvika ett återfall i detta skede är din mentala hälsa avgörande.

Symtom på postakut abstinens tenderar att inkludera:

• humörförändringar
• ångest
• irritabilitet
• varierande energi
• lite entusiasm
• störd koncentration
• störd sömn

Eftersom abstinenssymtom tenderar att ebba ut och flöda kan du frestas att känna att du inte gör framsteg – även om du i verkligheten har kommit långt.

Den mentala utmaningen i detta skede är att inte låta något få dig att känna dig besegrad. Även om du har nått en låg punkt kan du ta dig upp igen.

Reparationssteg

Nu när du effektivt har hanterat sug och abstinenssymptom, innebär reparationsstadiet att läka skadan som drickandet kan ha orsakat. Detta stadium varar vanligtvis i 2–3 år.

Under återhämtningsstadiet är det inte ovanligt att man tillfälligt känner sig sämre. För vissa människor har AUD skadat deras relationer, karriärer, hälsa, ekonomi, självkänsla och andra aspekter av deras liv.

Som ett resultat är det viktigt att övervinna skuld och negativt självprat. Vissa människor kan känna sig så ”trasiga” att de nästan känner att de inte längre kan uppleva glädje och självförtroende, eller ha sunda relationer igen.

Under detta skede kan viktiga uppgifter inkludera:

• gå till kognitiv beteendeterapisessioner för att övervinna negativa tankeprocesser och undvika katastrofer
• inse att du inte är ditt beroende
• laga relationer
• omfamna obehag

• förbättra egenvårdsstrategier, som är viktiga för tillfrisknandet

• leda en hälsosam, väl avrundad livsstil
• delta i självhjälpsgrupper
• utveckla hälsosamma alternativ till att dricka

Kliniska bevis tyder på att de vanligaste orsakerna till återfall i detta skede är att försumma egenvård eller att inte delta i självhjälpsgrupper. Under reparationsstadiet är det viktigt att ta hand om dig själv.

Tillväxtstadium

Tillväxtstadiet handlar om att förbättra och gå framåt. Under denna period kan du förvänta dig att utveckla nya färdigheter som du kanske aldrig har lärt dig som gjorde dig mer mottaglig för AUD i första hand.

Detta stadium börjar vanligtvis 3–5 år efter att du har slutat dricka. Människor behöver ofta ta itu med tidigare trauman eller familjeproblem under denna tid.

Några viktiga uppgifter under detta skede kan inkludera:

• identifiera och reparera negativa tankemönster
• bryta självdestruktiva cykler
• erkänner hur vanor har överförts från tidigare generationer
• släppa förbittring
• konfrontera rädslor via terapi eller avslappningstekniker för kropp och själ
• lära sig att sätta sunda gränser
• ge tillbaka och hjälpa andra
• kontrollera med dig själv regelbundet för att se till att din livsstil fortfarande tjänar dig och andra

Utmaningen i detta skede är att i huvudsak utveckla och upprätthålla hälsosamma livskunskaper som kommer att tjäna dig hela livet. En spännande del av denna period är att den kan leda dig till ett lyckligare liv fullt av välkomnade förändringar och ständiga förbättringar.

AUD är en mycket behandlingsbar sjukdom. När du är osäker, följ dessa tips från Melemis för att säkerställa en framgångsrik återhämtning:

• Förändra ditt liv: Återhämtning handlar inte bara om att sluta dricka – det handlar också om att skapa ett nytt liv där det är mycket lättare att inte dricka. När ditt liv förändras till det bättre kommer din dryckesvana inte längre att ha en plats i det.
• Var helt ärlig: Att ha ett beroende innebär ofta att man ljuger för sig själv eller andra. När du är helt ärlig om din vana och hur den kan påverka ditt liv, karriär och relationer, är återfall mycket mindre troligt. Även om ärligheten kan kännas extremt obekväm, är det fortfarande att föredra framför att vidmakthålla ohälsosamma cykler.
• Sök hjälp: Många människor försöker återhämta sig på egen hand, men som de flesta ansträngningar är det mycket lättare när det finns andra att känna empati med och hjälpa till att hålla dig ansvarig. Självhjälpsgrupper förbättrar drastiskt chanserna till varaktig återhämtning, särskilt när de kombineras med ett missbruksprogram.
• Prioritera egenvård: Många människor dricker som ett sätt att koppla av, fly eller för att belöna sig själva. Samtidigt kan många egenvårdsvanor hjälpa människor att uppnå detta och mer. Medan många människor som försöker sluta dricka kan vara mycket kritiska mot sig själva, uppmuntrar egenvårdsmetoder att släppa skuld och skam till förmån för att bygga upp hälsosammare vanor.
• Öva avslappning av själ och kropp: Meditation och avslappningstekniker för kropp och själ kan minska alkoholbruk och förebygga återfall genom att minska stress och spänningar som annars kan leda till återfall. Det är också ett sätt att vara snäll mot sig själv och skapa utrymme att koppla av.
• Böj inte reglerna: Det kan vara frestande att hitta kryphål. Människor som böjer reglerna kan känna för att ”fira” sin avhållsamhet genom att till exempel dricka ”bara en gång”. Detta kan dock sabotera dina framsteg. För att undvika återfall är det bäst att hålla sig till sina egna avtal.

Terapi kombinerat med ett AUD-program tenderar att leda till en hög framgångsfrekvens för återhämtning.

Gemensamma stödgrupper för alkoholåtervinning omfatta:

• Anonyma alkoholister (AA)

• Al-Anon (för vänner och familj till personer som lever med AUD)

• Alateen
• Riksförbundet för alkoholisters barn
• National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism

I USA kan du också hitta rehabcenter nära dig på FindTreatment.gov.

Återhämtning från AUD kännetecknas av stadier av abstinens, tillbakadragande, reparation och tillväxt. Även om processen kan ta flera år, är resultatet ett lyckligare, hälsosammare liv där du har friheten att uppfylla din fulla potential.

Att kombinera terapi med stödgrupper kan avsevärt förbättra dina chanser att lyckas.

Även om återhämtningsperioden kan vara utmanande, är den också fylld av milstolpar som kan förvandla ditt liv till ett som är bättre än du tidigare kunnat föreställa dig.

Kom ihåg att beroende är behandlingsbart. Du har alternativ för att komma dit du vill.