Vad är cyklotymi?
Cyklotymi, eller cyklotymisk störning, är en lätt humörstörning med symtom som liknar bipolär II störning. Både cyklotymi och bipolär sjukdom orsakar känslomässiga upp- och nedgångar, från maniska toppar till depressiva nedgångar.
Cyklotymi kännetecknas av fluktuerande låga depressiva symtom tillsammans med perioder med mild mani (hypomani). Symtomen måste finnas i minst två år innan en diagnos av cyklotymi kan ställas (ett år hos barn). Dessa förändringar i humör tenderar att inträffa i cykler och når toppar och dalar. Mellan dessa toppar och dalar kan du känna att ditt humör är stabilt.
Huvudskillnaden mellan de två störningarna är intensitet. Humörsvängningarna i samband med cyklotymi är inte lika extrema som de som följer med bipolär sjukdom: De med bipolär sjukdom upplever intensiva symtom som uppfyller kliniskt kriterier för diagnoser av mani och depression, medan de med cyklotymi upplever mildare “upp och ner”, beskrivs som hypomani och mild depression. Om det inte behandlas kan cyklotymi öka risken för att utveckla bipolär sjukdom.
Tillståndet utvecklas vanligtvis i tonåren. Personer med sjukdomen verkar ofta fungera normalt, även om de kan verka ”humöriga” eller ”svåra” för andra. Människor kommer ofta inte att söka behandling eftersom humörsvängningarna inte verkar allvarliga. Personer med cyklotymi kan ibland även vara hyperproduktiva.
Enligt den senaste Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-V) skiljer sig cyklotymi från bipolär sjukdom eftersom det saknar de fullständiga kriterierna för depression, mani eller en blandad störning. Men vissa personer med cyklotymi kommer att utveckla bipolär I eller bipolär II sjukdom senare i livet.
Vad är symtomen på cyklotymi?
Personer med cyklotymi upplever vanligtvis många veckor med låg nivå depression följt av en episod av mild mani som varar flera dagar.
Depressiva symptom på cyklotymi kan innefatta:
- irritabilitet
- aggressivitet
- sömnlöshet eller hypersomni (sover för mycket)
- förändringar i aptit
- viktminskning eller ökning
- trötthet eller låg energi
- låg sexuell lust och funktion
- känslor av hopplöshet, värdelöshet eller skuld
- ouppmärksamhet, brist på koncentration eller glömska
- oförklarliga fysiska symptom
De maniska symtomen på cyklotymi kan innefatta:
- extremt hög självkänsla
- överdrivet talar eller talar väldigt snabbt, ibland så snabbt andra har svårt att följa vad personen säger
- racing tankar (förvirrade och oorganiserade)
- brist på fokus
- rastlöshet och hyperaktivitet
- ökad ångest
- går i dagar med lite eller ingen sömn (utan att känna mig trött)
- argumenterande
- hypersexualitet
- hänsynslöst eller impulsivt beteende
Vissa patienter upplever “blandade perioder”, där en kombination av både maniska och deprimerade symtom uppstår inom mycket kort tid – den ena följt omedelbart av den andra.
Hur diagnostiseras cyklotymi?
Forskare är inte säkra på vad som orsakar eller utlöser symtom på cyklotymi. Tillståndet är dock känt för att drivas i familjer.
En person har inte cyklotymi om de känner sig symptomfria i mer än två månader. För att skilja cyklotymi från vanlig stämning kommer din läkare att jämföra dina symtom med följande kliniska kriterier:
- många perioder av förhöjt humör (hypomani) och depression i minst två år (ett år hos barn och tonåringar) som inträffar minst hälften av tiden
- perioder med stabila stämningar som varar mindre än två månader
- symptom som socialt påverkar ditt dagliga liv – i skolan, jobbet etc.
- symptom som inte uppfyller kriterierna för bipolär sjukdom, depression eller annan psykisk störning
- symptom som inte orsakas av missbruk eller annat medicinskt tillstånd
Din läkare kommer att diskutera dina symtom och din medicinska historia med dig. Han/hon kan också ställa frågor om din användning av droger eller alkohol.
Laboratorietester kan också utföras för att utesluta andra medicinska tillstånd som kan orsaka symtomen.
Vad är behandlingarna för cyklotymi?
Cyklotymi är ett kroniskt tillstånd som kräver livslång behandling. Om du slutar att ta mediciner – även under perioder av eftergift – kommer dina symtom tillbaka.
Eftersom cyklotymi kan utvecklas till bipolär sjukdom är det avgörande att du får lämpliga behandlingar. Alkohol- och droganvändning kan också öka dina symtom.
De viktigaste typerna av läkemedel som används för att behandla cyklotymi inkluderar:
- humörstabilisatorer som litium
- läkemedel mot anfall (även kända som antikonvulsiva medel) inkluderar divalproexnatrium (Depakote), lamotrigin (Lamictal) och valproinsyra (Depakene)
- atypiska antipsykotiska läkemedel som olanzapin (Zyprexa), quetiapin (Seroquel) och risperidon (Risperdal) kan hjälpa patienter som inte svarar på anfallskrampmedicin
- ångestdämpande läkemedel som bensodiazepin
- antidepressiva medel bör endast användas tillsammans med en stämningsstabilisator eftersom de kan orsaka potentiellt skadliga maniska episoder när de tas på egen hand
Psykoterapi anses vara en viktig del av behandlingen av cyklotymi. De två primära typerna av psykoterapi som används för att behandla cyklotymi är kognitiv beteendeterapi och välbefinnande.
Kognitiv beteendeterapi fokuserar på att identifiera negativa eller ohälsosamma övertygelser och beteenden och ersätta dem med positiva eller friska. Det kan också hjälpa dig att hantera stress och utveckla hanteringstekniker.
Trivselterapi fokuserar på att förbättra den övergripande livskvaliteten snarare än att fixa specifika psykologiska symptom. En ny klinisk studie visade att en kombination av kognitiv beteendeterapi och välbefinnande terapi medför betydande förbättringar i livet för patienter med cyklotymi.
Andra typer av terapi som kan gynna patienter inkluderar samtal, familj eller gruppterapi.
Vad är utsikterna för cyklotymi?
Det finns inget botemedel mot cyklotymi, men det finns behandlingar som hjälper dig att hantera dina symtom. Din läkare hjälper dig att skapa en behandlingsplan som sannolikt kommer att innehålla en kombination av medicinering och terapi.
Det kan vara frestande att sluta ta din medicin eller gå på terapisessioner under episoder av hypomani. Men det är mycket viktigt att du håller fast vid din behandlingsplan.
