Cervikala epidurala steroidinjektioner för smärta i nacke, axlar och armar

En cervikal epidural steroidinjektion går in i ett utrymme nära ryggraden och har antiinflammatoriska effekter. Men det rekommenderas inte för alla med kronisk smärta.

Vad är en cervikal epidural steroidinjektion?

En cervikal epidural steroidinjektion är ett skott för att lindra kronisk smärta. Skottet går in i ett utrymme nära ryggraden och har antiinflammatoriska effekter. Det är bäst för smärta som är resultatet av nervskada eller skada.

Epiduralinjektioner i livmoderhalsen kan behöva upprepas för pågående smärtlindring. Försäkringar och vissa statliga program kan täcka kostnaderna. Utgifterna för dem utan täckning liknar kostnaderna för konservativ smärtbehandling.

Det finns två typer av cervikala epidurala injektioner: interlaminära och transforaminala. Skillnaden är var injektionen kommer in i kroppen. Interlaminära skott tränger in mellan kotornas lager, medan transforaminala injektioner går in i sidan av ryggraden vid nervroten.

Läs vidare för att lära dig mer om proceduren och vad du kan förvänta dig om du är en kandidat.

Vad behandlar en cervikal epidural steroidinjektion?

Cervikala epidurala injektioner behandla smärta från cervikal radikulopati, den medicinska termen för en klämd nerv. En klämd nerv är när du har utstrålande domningar, smärta, sveda eller en känsla av “nålar och nålar”.

Många människor upplever en klämd nerv när det finns inflammation eller tryck vid nervroten nära ryggraden. Cervikal radikulopati kan påverka alla nerver vars rot är vid ryggraden. Det betyder att det kan vara orsak smärta i många delar av kroppen, inklusive nacken och nedre delen av ryggen. Det kan också påverka axeln och armen.

En klämd nerv kan vara från:

  • en plötslig skada som ett diskbråck
  • pågående tillstånd som artrit
  • slitage förändras i kroppen över tid

Framgångsfrekvenser för cervikal epidural steroidinjektion

Det finns en del forskning som stöder att vissa människor får smärtlindring av cervikala epidurala injektioner.

En genomgång 2020 av studier av cervikala transforaminala epidurala steroidinjektionsstudier visade att cirka 50 % av människorna får minst 50 % smärtlindring. Studierna hade dock inga kontrollgrupper för jämförelse, så bevisen på effektivitet anses vara låg kvalitet.

En liten 2019 års studie fann vid 2-årsuppföljning att av 34 personer som fick en cervikal transforaminal epidural steroidinjektion efter diskbråck behövde 11 fler injektioner och 4 behövde operation.

Cervikal epidural steroidinjektion biverkningar och risker

Både interlaminära och transforaminala injektioner kommer med potentiella biverkningar och risker. Den vanligaste bieffekter är:

  • nacksmärta
  • huvudvärk
  • sömnlöshet
  • svimning (vasovagal reaktion)

Det finns andra rapporterad risker som kan inträffa mer sällan.

Möjliga risker med interlaminära cervikala epidurala injektioner är:

  • punktering av dura (membran runt ryggmärgen)
  • skada på nervroten
  • hematom (svullnad av koagulerat blod)
  • tillfällig brännande eller stickande känsla (parestesier)
  • tillfällig blindhet
  • infektion nära ryggraden (epidural abscess)
  • ryggmärgsskada
  • förlamning
  • död på grund av embolisk stroke eller perforering av vertebral artär

Möjliga risker med transforaminala cervikala epiduralinjektioner är:

  • tillfällig ökning av radikulär (nerv) smärta
  • punktering av dura (membran runt ryggmärgen)
  • tillfällig yrsel
  • tillfällig minnesförlust (minnesförlust)
  • förlamning
  • skada på vertebral artär
  • stroke (hjärninfarkt)
  • död på grund av stroke eller perforering av vertebrala artären

A 2018 års recension av risker med cervikala epidurala steroidinjektioner uppgav att riskerna med ingreppet är underrapporterade, så de kan möjligen förekomma oftare än man trodde.

Cervikal epidural steroid injektionsprocedur

Du ska inte behöva stanna över natten på ett sjukhus för en cervikal epidural steroidinjektion. Själva proceduren tar cirka 15 till 30 minuter, och du bör observeras i 15 till 20 minuter efteråt.

Innan proceduren

En läkare eller sjukvårdspersonal bör diskutera riskerna med ingreppet med dig innan du fortsätter. De kommer sedan att granska alla mediciner som används, och du kan bli tillsagd att undvika blodförtunnande medel. De kommer också att granska dina kända medicinallergier och se till att du inte har kända allergier mot bedövningsmedel eller steroider som används.

Du kommer att lägga dig på ett bord, antingen på magen eller på sidan, eller sitta upp i en krökt position.

Under proceduren

Läkaren kommer att rengöra huden och bedöva området med lokalbedövning. De kommer att föra in nålen i din rygg med hjälp av röntgenbilder för att guida dem till rätt plats. När nålen är på plats kommer läkaren att injicera steroidlösningen.

Efter proceduren

Läkaren tar bort nålen. Du kommer att stanna en kort tid efter proceduren för övervakning. Du kan bli utskriven efter 15 till 20 minuters observation.

Vad du kan förvänta dig efter cervikal epidural steroidinjektion

Du ska kunna gå hem samma dag som ingreppet. Du kan förvänta dig att få smärtlindring inom 1 till 3 dagar, men det kan ta så lång tid som 7 dagar.

Vem är en kandidat för en cervikal epidural steroidinjektion?

Du kan vara en kandidat för en cervikal epidural steroidinjektion om du har symtom på nervsmärta i kläm. Detta kan inkludera utstrålande smärta, domningar, stickningar eller sveda.

Du borde ha haft dessa symtom i åtminstone 6 till 8 veckor utan att finna lindring genom konservativa åtgärder som:

  • receptfria smärtstillande läkemedel
  • sjukgymnastik
  • aktivitetsändring

Hur mycket kostar en cervikal epidural steroidinjektion?

A 2019 års studie fann att den direkta kostnaden för människor för en epidural steroidinjektion var $1 406,87 i genomsnitt. Detta jämfördes med $1 194,57 för dem som fick konservativ behandling av sjukgymnastik och smärtstillande medicin. De i den konservativa ledningsgruppen missade många fler arbetsdagar, vilket ledde till högre indirekta kostnader än för personerna som fick injektionen.

Injektionen kan täckas av Medicare om det är medicinskt nödvändigt. Det kan också omfattas av statliga arbetstagares ersättningsprogram.

Vanliga frågor om cervikala epidurala steroidinjektioner

Här är lite viktig information om cervikala epidurala steroidinjektioner.

Hur lång tid tar det för en cervikal epidural steroidinjektion att fungera?

Du bör ha en viss smärtlindring inom några dagar eller upp till 1 vecka. Dock, vissa människor upplever ingen smärtlindring.

Hur länge håller en cervikal epidural steroidinjektion?

Smärtlindring från injektionen kan vara från några dagar upp till några månader. För pågående smärtlindring kan du behöva upprepa injektioner och kombinera dem med andra former av smärtbehandling.

Kan du få ökad smärta efter en cervikal epidural steroidinjektion?

Tillfällig ökning av klämd nervsmärta är en möjlig risk för transforaminal epidural steroidinjektion. Interlaminära injektioner har tillfällig sveda eller stickningar som en möjlig risk.

Hämtmat

Injektioner av cervikala epidurala steroider kan hjälpa till att lindra smärta i samband med klämda nerver. Många människor behöver få upprepade injektioner och även använda andra former av smärtlindring för att förbättra symtomen. Injektionerna kan täckas av försäkringsprogram, såsom Medicare, och arbetsskadeersättning.

Veta mer

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *