Översikt
Vad är ett kejsarsnitt?
Ett kejsarsnitt, även kallat kejsarsnitt, är ett kirurgiskt ingrepp som utförs när en vaginal förlossning inte är möjlig eller säker, eller när moderns eller barnets hälsa är i fara. Under denna procedur föds barnet genom kirurgiska snitt i buken och livmodern.
När skulle jag behöva ett kejsarsnitt?
Ett kejsarsnitt kan planeras i förväg om en medicinsk anledning kräver det, eller det kan vara oplanerat och äga rum under förlossningen om vissa problem uppstår.
Du kan behöva ha ett planerat kejsarsnitt om något av följande tillstånd finns:
- Cefalopelvic disproportion (CPD): CPD är en term som betyder att barnets huvud eller kropp är för stor för att säkert passera genom mammans bäcken, eller att mammans bäcken är för litet för att föda en normalstor bebis.
- Tidigare kejsarsnitt: Även om det är möjligt att få en vaginal förlossning efter ett tidigare kejsarsnitt är det inte ett alternativ för alla kvinnor. Faktorer som kan påverka om ett kejsarsnitt behövs är bland annat vilken typ av livmodersnitt som användes vid det tidigare kejsarsnittet och risken för livmoderruptur.
- Flerbördsgraviditet: Även om tvillingar ofta kan förlösas vaginalt, kan två eller fler barn behöva kejsarsnitt.
- Placenta previa: I detta tillstånd sitter moderkakan för lågt i livmoderväggen och blockerar barnets utgång genom livmoderhalsen.
- Tvär lögn: Barnet befinner sig i en horisontell eller i sidled position i livmodern. I detta tillstånd används alltid kejsarsnitt.
- Sits presentation: I en sätespresentation, eller sätesfödsel, placeras barnet för att leverera fötter eller botten först. Om din läkare fastställer att barnet inte kan vändas genom bukmanipulation, måste du ha ett kejsarsnitt.
Ett oplanerat kejsarsnitt kan behövas om något av följande tillstånd uppstår under förlossningen:
- Förlossningens misslyckande att utvecklas: I detta tillstånd börjar livmoderhalsen vidgas och stannar innan kvinnan är helt utvidgad, eller så slutar barnet att röra sig nerför födelsekanalen.
- Sladdkompression: Navelsträngen är ögla runt barnets hals eller kropp, eller fastnat mellan barnets huvud och mammans bäcken.
- Framfallen sladd: Navelsträngen kommer ut ur livmoderhalsen innan barnet gör det.
- Abruptio placentae: Moderkakan separeras från livmoderns vägg innan barnet föds.
- Fosternöd: Under förlossningen kan barnet börja utveckla problem som orsakar oregelbunden hjärtfrekvens. Din läkare kan besluta att barnet inte längre tål förlossningen och att ett kejsarsnitt är nödvändigt.
Procedurdetaljer
Vad kan jag förvänta mig innan kejsarsnittet?
Om kejsarsnittet inte är en nödsituation kommer följande procedurer att äga rum:
- Du kommer att bli tillfrågad om du samtycker till proceduren, och på vissa sjukhus kan du bli ombedd att underteckna ett samtyckesformulär.
- Anestesiläkaren kommer att diskutera vilken typ av anestesi som ska användas.
- Ditt blodtryck, puls och temperatur kommer att mätas.
- Håret i området runt snittet kommer att klippas.
- En kateter kommer att införas för att hålla blåsan tom.
- Du kommer att använda hjärt- och blodtrycksmätare.
Vad är proceduren för ett kejsarsnitt?
I början av proceduren kommer bedövningen att administreras och en skärm eller ett sterilt täcke kommer att användas för att skydda den sterila miljön på snittstället. Din buk kommer sedan att rengöras med ett antiseptiskt medel, och du kan ha en syrgasmask placerad över din mun och näsa för att öka syrenivån till barnet.
Läkaren kommer sedan att göra ett snitt genom din hud och in i bukväggen. Läkaren kan använda antingen ett vertikalt eller tvärgående snitt. (Ett horisontellt snitt kallas också ett bikinisnitt, eftersom det är placerat under naveln.) Därefter görs ett 3 till 4-tums snitt i livmoderns vägg och läkaren tar bort barnet genom snitten . Därefter skärs navelsträngen, moderkakan tas bort och snitten stängs.
Hur lång tid tar kejsarsnittet?
Den typiska C-sektionen tar cirka 45 minuter. Efter att barnet har fötts kommer din vårdgivare att sy ihop livmodern och stänga snittet i buken.
Det finns olika typer av akuta situationer som kan uppstå under en förlossning. I vissa fall kommer förlossningen med kejsarsnitt att ske mycket snabbt, och barnet föds på så lite som 15 till 20 minuter. Detta är en akut kejsarsektion. Efteråt kommer det att finnas ytterligare tid när leverantören kommer att sy ihop livmodern och buken.
Risker/fördelar
Vilka är några av riskerna med ett kejsarsnitt?
Som alla operationer innebär ett kejsarsnitt vissa risker. Dessa kan inkludera:
- Infektion.
- Förlust av blod.
- En blodpropp som kan bryta av och komma in i blodomloppet (emboli).
- Skada på tarmen eller urinblåsan.
- Ett skärsår som kan försvaga livmoderväggen.
- Avvikelser i moderkakan i efterföljande graviditeter.
- Risker från generell anestesi.
- Fosterskada.
Återställning och Outlook
Vad händer efter förlossningen?
Ett kejsarsnitt är ett kirurgiskt ingrepp och kan kräva en längre återhämtning än en vaginal förlossning. Men kvinnor som har genomgått en lång, svår förlossning – och förlossas vaginalt – kan ha en längre återhämtning än de som genomgår ett kejsarsnitt. Beroende på ditt tillstånd kommer du förmodligen att stanna på sjukhuset från två till tre dagar.
När bedövningen tar slut kommer du att börja känna smärtan från snitten. Du kan också uppleva gassmärtor och ha svårt att ta djupa andetag. Du kommer också att få flytningar efter operationen på grund av att livmoderslemhinnan tappas. Flytningen, som kallas lochia, kommer att vara röd till en början och sedan gradvis övergå till gul. Var noga med att ringa din vårdgivare om du upplever kraftig blödning eller en illaluktande lukt från vaginal flytningar.
Kan jag få barn vaginalt efter ett kejsarsnitt?
Majoriteten av kvinnor som har fått ett kejsarsnitt kan kanske förlossa vaginalt under en framtida graviditet. Om du uppfyller följande kriterier ökar dina chanser avsevärt för vaginal förlossning efter kejsarsnitt (VBAC):
- Ett lågt tvärsnitt gjordes i din livmoder under ditt kejsarsnitt.
- Ditt bäcken är inte för litet för att rymma en normalstor bebis.
- Du har inte en flerbördsgraviditet.
- Ditt första kejsarsnitt gjordes för sätespresentation av barnet.
