Bruna flytningar, buksmärtor och ryggsmärtor är vanliga symtom som kan uppstå samtidigt, vilket orsakar betydande ångest för dem som upplever dem. Den här artikeln kommer att diskutera möjliga orsaker till dessa symtom, diagnostiska metoder och behandlingsalternativ.
Orsaker till bruna flytningar, buksmärtor och ryggsmärtor och behandling
En av följande sjukdomar och tillstånd kan orsaka bruna flytningar, buksmärtor och ryggsmärtor.
1. Bäckeninflammatorisk sjukdom
Bäckeninflammatorisk sjukdom är en infektion i de kvinnliga reproduktionsorganen, vanligtvis orsakad av sexuellt överförbara bakterier. Denna sjukdom drabbar tiotals miljoner människor runt om i världen varje år.
Bakterierna som orsakar bäckeninflammation kan leda till inflammation och ärrbildning i fortplantningsorganen, orsaka buksmärtor, ryggsmärtor och bruna flytningar. Utsläppet beror på förekomsten av gammalt blod och pus i det infekterade området.
Diagnos: Bäckeninflammatorisk sjukdom diagnostiseras vanligtvis genom en kombination av en fysisk undersökning, medicinsk historia och laboratorietester. En bäckenundersökning hjälper till att identifiera ömhet eller onormal flytning, medan blodprover och avbildningsstudier som ultraljud kan bekräfta diagnosen.
Behandling: Bäckeninflammatorisk sjukdom kräver antibiotikabehandling för att behandla den underliggande infektionen. I svåra fall kan sjukhusvistelse och intravenös antibiotika vara nödvändig. I vissa fall kan operation krävas för att ta bort bölder eller behandla komplikationer.
2. Endometrios
Endometrios är ett tillstånd som drabbar cirka 10 % av kvinnor i reproduktiv ålder världen över (Simoens et al., 2012). Endometrios uppstår när endometrievävnad, som normalt kantar livmodern, växer utanför livmodern.
Endometrievävnaden fortsätter att svara på hormonella förändringar, vilket leder till blödning, inflammation och ärrbildning. Denna process orsakar buk- och ryggsmärtor och kan resultera i bruna flytningar på grund av förekomsten av gammalt blod i de drabbade områdena.
Diagnos: Endometrios diagnostiseras ofta baserat på symtom, medicinsk historia och fysisk undersökning. En definitiv diagnos kräver dock laparoskopi, ett minimalt invasivt kirurgiskt ingrepp som möjliggör direkt visualisering och biopsi av endometrieimplantaten.
Behandling: Behandlingsalternativ för endometrios inkluderar hormonella terapier, smärtbehandling och kirurgi. Hormonterapier syftar till att reglera menstruationscykler och minska inflammation, medan smärtbehandling kan involvera icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, opioider eller andra mediciner. Kirurgiska alternativ sträcker sig från konservativ (avlägsnande av endometrievävnad) till radikal (hysterektomi).
3. Myom i livmodern
Myom är icke-cancerösa tumörer i livmodern, som drabbar upp till 80 % av kvinnorna vid 50 års ålder (Baird et al., 2003).
Myom kan orsaka tryck på omgivande organ, vilket leder till buk- och ryggsmärtor. Bruna flytningar kan uppstå på grund av att gammalt blod drivs ut från livmodern, särskilt om myom förvränger livmoderhålan.
Diagnos: Myom i livmodern diagnostiseras vanligtvis genom fysisk undersökning, avbildningsstudier (ultraljud, MRI) och, i vissa fall, en hysteroskopi (visualisering av livmoderhålan).
Behandling: Behandling av myom beror på faktorer som storlek, plats och symtom. Alternativen inkluderar hormonbehandling, icke-kirurgiska ingrepp som livmoderartärembolisering eller fokuserat ultraljud, och kirurgiska alternativ som myomektomi eller hysterektomi.
4. Utomkvedshavandeskap
En ektopisk graviditet inträffar när ett befruktat ägg implanteras utanför livmodern, vilket påverkar 1-2 % av graviditeterna (Sivalingam et al., 2011).
När det befruktade ägget växer kan det orsaka vävnadsskador och inre blödningar, vilket leder till buk- och ryggsmärtor. De bruna flytningarna kan vara ett resultat av gammalt blod från inre blödningar eller sprucken vävnad.
Diagnos: Utomkvedshavandeskap diagnostiseras genom en kombination av blodprover, inklusive nivåer av humant koriongonadotropin (hCG) och transvaginalt ultraljud. Om dessa tester inte är avgörande kan en laparoskopi vara nödvändig för att bekräfta diagnosen.
Behandling: Behandlingen av utomkvedshavandeskap beror på faktorer som platsen för utomkvedshavandeskapet, patientens hälsa och graviditetsåldern. Metotrexat, ett läkemedel som stoppar tillväxten av graviditetsvävnaden, kan användas i tidiga fall. I andra fall krävs kirurgi för att avlägsna utomkvedshavandeskapet, antingen genom laparoskopi eller laparotomi.
5. Cystor på äggstockarna
Ovariecystor är vätskefyllda säckar som utvecklas på eller inuti äggstocken. De flesta cystor på äggstockarna är ofarliga, men vissa kan orsaka symtom, särskilt om de spricker eller vrider sig.
Stora eller spruckna cystor kan orsaka buk- och ryggsmärtor på grund av inflammation eller tryck på omgivande organ. Bruna flytningar kan bero på gammalt blod i cystvätskan eller från irritation i fortplantningsorganen.
Diagnos: Cystor på äggstockarna upptäcks ofta under rutinmässiga bäckenundersökningar eller av andra skäl under avbildningsstudier. Ultraljud är det primära diagnostiska verktyget för att identifiera och karakterisera cystor på äggstockarna.
Behandling: Behandling av ovariecystor beror på storlek, typ och symtom. Små, asymtomatiska cystor kan övervakas för förändringar, medan större eller symtomatiska cystor kan kräva hormonbehandling eller kirurgiskt avlägsnande. I sällsynta fall kan det vara nödvändigt att ta bort hela äggstocken.
6. Missfall
Missfall, eller spontan förlust av en graviditet före 20 veckor, inträffar i 10-20% av kända graviditeter (ACOG, 2021).
När kroppen driver ut graviditetsvävnaden kan det orsaka buk- och ryggsmärtor. Bruna flytningar kan bero på gammalt blod i samband med missfallet.
Diagnos: Missfall diagnostiseras genom fysisk undersökning, blodprov för att mäta hCG-nivåer och ultraljud för att visualisera graviditeten. I vissa fall kan ett dilatations- och curettage-förfarande vara nödvändigt för att bekräfta diagnosen.
Behandling: Behandling för missfall beror på stadium och svårighetsgrad. I vissa fall kommer missfallet att slutföras naturligt utan ingrepp. I andra fall kan mediciner användas för att stöta ut graviditetsvävnaden, eller så kan kirurgiska ingrepp som dilatation och curettage eller dilatering och evakuering vara nödvändiga.
Sammanfattningsvis kan bruna flytningar, buksmärtor och ryggsmärtor som uppstår samtidigt orsakas av olika tillstånd, inklusive bäckeninflammatorisk sjukdom, endometrios, myom, utomkvedshavandeskap, cystor på äggstockarna och missfall. Noggrann diagnos och lämplig behandling är avgörande för att hantera dessa tillstånd effektivt. Om du upplever dessa symtom måste du konsultera en sjukvårdspersonal för en korrekt utvärdering och skräddarsydd behandlingsplan.
