Vad är införing av bröstet?
Ett bröströr kan hjälpa till att tömma luft, blod eller vätska från utrymmet som omger dina lungor, kallat pleuralrummet.
Bröströrsinläggning kallas också bröstkorgsrörstorakostomi. Det är vanligtvis ett akutförfarande. Det kan också göras efter operation på organ eller vävnader i brösthålan.
Under införandet av bröstet införs ett ihåligt plaströr mellan dina revben i pleuralrummet. Röret kan anslutas till en maskin för att hjälpa till med dräneringen. Röret kommer att sitta kvar tills vätskan, blodet eller luften tappas ut från bröstet.
Vad den används till
Du kan behöva en bröstkorg om du har något av följande:
- en kollapsad lunga
- en lunginfektion
- blödning runt din lunga, särskilt efter ett trauma (t.ex. en bilolycka)
- vätskeansamling på grund av ett annat medicinskt tillstånd, såsom cancer eller lunginflammation
- andningssvårigheter på grund av ansamling av vätska eller luft
- kirurgi, särskilt lung-, hjärt- eller esofagealkirurgi
Att sätta in ett brösttub kan också hjälpa din läkare att diagnostisera andra tillstånd, såsom lungskador eller inre skador efter ett trauma.
Hur man förbereder
Insättning av bröstet utförs oftast efter operationen eller som ett akut ingrepp, så det finns vanligtvis inget sätt för dig att förbereda dig för det. Din läkare kommer att be om ditt samtycke för att utföra proceduren om du är vid medvetande. Om du är medvetslös kommer de att förklara varför en bröstkorg var nödvändig när du vaknade.
I de fall det inte är en nödsituation kommer din läkare att beställa en röntgenstråle innan bröstet införs. Detta görs för att hjälpa till att bekräfta om vätska eller luftbildning orsakar problemet och för att avgöra om ett brösttub behövs. Vissa andra tester kan också göras för att utvärdera pleuravätska, till exempel ultraljud i bröstet eller CT -skanning i bröstet.
Procedur
Någon som specialiserat sig på lungsjukdomar och sjukdomar kallas lungspecialist. En kirurg eller lungspecialist utför vanligtvis bröstet rörinsättning. Under införandet av bröstet sker följande:
Förberedelse: Din läkare kommer att förbereda ett stort område på sidan av bröstet, från armhålan ner till buken och över till bröstvårtan. Förberedelse innebär att sterilisera området och raka håret från införingsstället, om det behövs. Din läkare kan använda ultraljud för att identifiera en bra plats för att sätta in röret.
Anestesi: Läkaren kan injicera ett bedövningsmedel i din hud eller ven för att dämpa området. Medicinen hjälper dig att bli mer bekväm under införandet av bröstet, vilket kan vara smärtsamt. Om du genomgår en större hjärt- eller lungoperation kommer du sannolikt att få generell anestesi och somna innan bröstet röret sätts in.
Snitt: Med hjälp av en skalpell kommer din läkare att göra ett litet (¼- till 1 ½-tums) snitt mellan dina revben, nära den övre delen av bröstet. Var de gör snittet beror på orsaken till bröstkorgen.
Införande: Din läkare kommer sedan att försiktigt öppna ett utrymme i brösthålan och leda röret in i bröstet. Bröströr finns i olika storlekar för olika förhållanden. Din läkare syr bröströret på plats för att förhindra att det rör sig. Ett sterilt bandage appliceras över införingsstället.
Dränering: Röret fästs sedan på ett speciellt enkelriktat dräneringssystem som endast tillåter luft eller vätska att flöda ut. Detta förhindrar att vätskan eller luften flyter tillbaka till brösthålan. Medan bröstet röret är i, kommer du förmodligen att behöva stanna på sjukhuset. En läkare eller sjuksköterska kommer att övervaka din andning och kontrollera eventuella luftläckor.
Hur länge bröstet röret är kvar beror på tillståndet som orsakade ansamling av luft eller vätska. Vissa lungcancer kan få vätska att ackumuleras igen. Läkare kan lämna rören under en längre tid i dessa fall.
Komplikationer
Bröströrsinsättning riskerar flera komplikationer. Dessa inkluderar:
Smärta vid placering: Insättning av bröstet är vanligtvis mycket smärtsamt. Din läkare hjälper dig att hantera din smärta genom att injicera ett bedövningsmedel genom en IV eller direkt på bröstet. Du får antingen generell anestesi, som får dig att somna, eller lokalbedövning, som bedövar området.
Infektion: Som med alla invasiva ingrepp finns det risk för infektion. Användningen av sterila verktyg under proceduren hjälper till att minska denna risk.
Blödning: En mycket liten blödning kan uppstå om ett blodkärl skadas när bröstkorgen sätts in.
Dålig rörplacering: I vissa fall kan bröstkorgen placeras för långt inuti eller inte tillräckligt långt inuti pleuralrummet. Röret kan också falla ut.
Allvarliga komplikationer
Allvarliga komplikationer är sällsynta, men de kan inkludera:
- blödning i pleuralrummet
- skada på lungan, membranet eller magen
- kollapsade lungan under avlägsnande av röret
Ta bort bröstet
Bröstkorgen stannar vanligtvis i några dagar. När din läkare är säker på att ingen mer vätska eller luft behöver tömmas kommer bröstet att tas bort.
Avlägsnandet av bröstkorgen sker vanligtvis snabbt och utan sedering. Din läkare kommer att ge dig specifika instruktioner om hur du andas när röret tas bort. I de flesta fall kommer bröströret att tas bort när du håller andan. Detta säkerställer att extra luft inte kommer in i dina lungor.
När läkaren har tagit bort bröstet rör de på ett bandage över insättningsstället. Du kan ha ett litet ärr. Din läkare kommer sannolikt att schemalägga en röntgen vid ett senare tillfälle för att se till att det inte finns ytterligare en ansamling av luft eller vätska inuti bröstet.
