Livmoderhalscancer är
Strålbehandling är ett potentiellt behandlingsalternativ för livmoderhalscancer. Detta kan antingen ges externt eller internt. När strålbehandling ges internt kallas det brachyterapi.
Nedan kommer vi att utforska mer om brachyterapi och vad man kan förvänta sig när den används för att behandla livmoderhalscancer.
Vad är brachyterapi eller intern strålbehandling?
Brachyterapi är en av de två typerna av strålbehandling som används för att behandla livmoderhalscancer. Det används vanligtvis tillsammans med extern strålbehandling. Den används sällan av sig själv.
Vid brachyterapi placeras ett implantat i kroppen, nära cancerområdet. För livmoderhalscancer kan detta vara i slidan, livmoderhalsen eller livmodern. Denna typ av brachyterapi kallas intrakavitet brachyterapi.
När implantatet är på plats placeras radioaktivt material försiktigt inuti det. Denna strålkälla verkar för att antingen döda cancerceller eller förhindra dem från att växa och dela sig.
Brachyterapi drar fördel av något som kallas den omvända kvadratlagen, där stråldosen snabbt minskar när avståndet från dess källa ökar. På grund av detta kan brachyterapi ge en hög dos av strålning till en närliggande tumör samtidigt som andra vävnader eller organ besparas från skador.
Vad är skillnaden mellan brachyterapi och extern strålbehandling?
Extern strålbehandling (EBRT) använder en maskin för att leverera strålning till området där en tumör är lokaliserad. Det kallas en extern terapi eftersom källan till strålningen är utanför din kropp.
Att få EBRT är smärtfritt och behandlingen varar vanligtvis några minuter. Individer som får EBRT gör det ofta över flera polikliniska besök. Det exakta antalet besök beror på din specifika behandlingsplan.
EBRT kombineras ofta med andra behandlingar av livmoderhalscancer, såsom kemoterapi. Som nämnts ovan kan den även användas i kombination med brachyterapi.
Det är möjligt att EBRT kan vara det primära behandlingsalternativet hos vissa personer med livmoderhalscancer. Några exempel inkluderar de som inte kan tolerera kemoterapi och individer som inte kan opereras eller väljer att inte opereras.
Hur är proceduren för brachyterapi?
Låt oss nu svara på några vanliga frågor om hur brachyterapiproceduren är.
Hur placeras implantat?
Implantat för brachyterapi kan också kallas applikatorer. Typen av applikator och var den är placerad kan variera beroende på din bäckens anatomi.
Om du har en livmoder finns det ett par alternativ för implantatplacering. Vilken som används kan bero på vilken typ av brachyterapi som är planerad.
- Tandem och äggformad. Ett tunt metallrör som kallas tandem placeras i livmodern. Runda metallbitar som kallas ovoider placeras längs sidan av livmoderhalsen för att hålla tandemet på plats.
- Tandem och ring. En tandem placeras i livmodern. En skivformad hållare placeras mot livmoderhalsen för att hålla tandemet på plats.
Om din livmoder har tagits bort som ett resultat av en hysterektomi, kan ett implantat som består av ett tunt metallrör placeras i slidan.
Är implantatplacering smärtsam?
Implantat placeras vanligtvis när du är under narkos. Det betyder att du kommer att sova under proceduren och inte känna någonting.
När du vaknar efter implantatplacering kan du känna obehag eller tryck i bäckenområdet. Du kommer att få en smärtstillande medicin för att lindra dessa symtom, särskilt om du kommer att stanna på sjukhuset för din behandling.
Hur är behandlingen?
Efter att ditt implantat har placerats får du din behandling. Under denna tid kommer du att föras till ett speciellt rum där radioaktivt material kommer att placeras i implantatet.
Sjukhuspersonal kommer att vidta försiktighetsåtgärder för att begränsa sin exponering för strålning medan du får behandling. Om du vistas på sjukhuset för din behandling kan du bli ombedd att begränsa antalet besökare medan det radioaktiva materialet är på plats.
Hur länge kommer implantatet att sitta på plats?
Det finns tre typer av brachyterapi:
- lågdoshastighet (LDR)
- högdoshastighet (HDR)
- pulsdosfrekvens (PDR)
Hur länge ditt implantat stannar beror på vilken typ av brachyterapi som används och vad din läkare anser är lämpligt för din behandlingsplan. Det är också viktigt att notera att behandlingar kan variera från institution till institution för varje typ av brachyterapi.
Lågdoshastighet (LDR)
I LDR brachyterapi kommer du att ha implantatet med strålkällan på plats i någonstans mellan 1 till 7 dagar. Med LDR kommer implantatet att leverera kontinuerlig strålning. Du stannar på sjukhuset och vårdas av sjukhuspersonalen. Implantatet kommer att tas bort efter denna tid. Proceduren för att sätta in och ta bort implantatet görs i en operationssal under narkos.
Högdoshastighet (HDR)
HDR brachyterapi är ofta en öppenvårdsbehandling. Det innebär att du går hem mellan behandlingarna. Strålningskällan placeras endast i implantatet i 10 till 20 minuter åt gången (eller vilken tid som din läkare bestämmer är lämplig). Huruvida själva implantatet förblir på plats mellan behandlingarna beror på din specifika behandlingsplan.
Pulsdoshastighet (PDR)
PDR brachyterapi är en hybrid av både HDR- och LDR-former av brachyterapi. Förfarandet använder en liknande strålningsnivå som HDR, men med varaktigheten av LDR. Implantatet avger en serie korta exponeringar eller ”pulser”, cirka 10 till 30 minuter per timme (snarare än kontinuerligt) under behandlingstiden. I likhet med LDR kommer implantatet att förbli inuti under hela behandlingsplanen.
Strålningsproblem
Strålningen från implantatet kan inte färdas särskilt långt i kroppen. På grund av detta kommer de flesta av de biverkningar som du kommer att uppleva att vara i området kring bäckenet, särskilt livmoderhalsen och slidan.
Dessutom, när strålkällan har tagits bort kommer det inte att finnas någon mer radioaktivitet i din kropp. Det kommer att vara säkert för dig att vara runt din familj och vänner.
Hur framgångsrik är brachyterapi för livmoderhalscancer?
Brachyterapi kan hjälpa till att förbättra utsikterna för livmoderhalscancer. Låt oss ta en titt på vad en del av forskningen säger.
A
- Tumörremission: 92,5 procent av personerna som fick EBRT plus brachyterapi uppnådde tumörremission, jämfört med 73,3 procent av personerna som enbart fick EBRT.
- 5-års överlevnad: 5-årsöverlevnaden för personer som fick EBRT plus brachyterapi var 68,5 procent, jämfört med 35,4 procent för personer som enbart fick EBRT.
- Återkommande cancer: Cancer återkom hos 31,3 procent av personer som fick EBRT plus brachyterapi, jämfört med 37,2 procent av personer som fick EBRT enbart.
A
Vilka är de kortsiktiga biverkningarna av brachyterapi?
De kortsiktiga biverkningarna av brachyterapi för livmoderhalscancer är vanligtvis lokaliserade till bäckenområdet. De kan inkludera:
- irritation av slidan eller vulva
- flytningar från slidan
- Abdominalt obehag
Det är också möjligt att uppleva några av de mer allmänna biverkningarna som är förknippade med strålbehandling. Eftersom du kan få brachyterapi efter att ha fått EBRT kan det vara svårt att avgöra vilken behandling som orsakar dessa biverkningar:
- Trötthet
-
illamående eller kräkningar
- diarre
- blåsirritation
- lågt blodvärde
Att hantera de kortsiktiga biverkningarna av brachyterapi
Biverkningarna från brachyterapi är vanligtvis tillfälliga och kommer att försvinna under veckorna efter din behandling. Några tips för att hantera dem inkluderar:
- Fråga om mediciner. Biverkningar som obehag, illamående och diarré kan alla hanteras med hjälp av mediciner. Om du är intresserad av mediciner för dessa biverkningar, se till att prata med ditt vårdteam.
- Vila upp dig. Om du känner dig trött, ta dig tid att vila tillräckligt. Försök att få minst 8 timmars sömn varje natt och att inte överanstränga dig.
- Drick mycket vatten. Att se till att dricka tillräckligt med vatten kan hjälpa till att förhindra uttorkning på grund av kräkningar eller diarré. Dricksvatten kan också hjälpa till att lindra irritation av urinblåsan.
- Tänk på mat. Om du upplever illamående, kräkningar eller diarré, undvik mat som kan irritera matsmältningskanalen.
- Var snäll mot din hud. Om du har irritation i slidan eller vulvan, undvik personliga vårdprodukter som ytterligare kan irritera området, såsom vissa tvålar eller bubbelbad. Att bära lösa underkläder som andas kan också hjälpa.
Vilka är de potentiella riskerna och komplikationerna med brachyterapi?
Strålbehandlingar som brachyterapi kan också medföra risken för långvariga biverkningar eller komplikationer. Dessa kan dyka upp under månaderna till åren efter behandlingen och kan inkludera:
- Vaginal stenos. Vaginal stenos är ett tillstånd där ärrvävnad gör slidan smalare och minskar dess förmåga att sträcka ut. Detta kan göra sex svårt eller smärtsamt.
- Vaginal torrhet. Strålning kan leda till förändringar i slidans slemhinna, vilket gör den torrare. Detta kan göra sex smärtsamt.
- Rektal stenos. Rektal stenos är en förträngning av ändtarmen, vilket kan göra tarmrörelser svåra eller smärtsamma.
- Strålning cystit. Strålning kan leda till kronisk irritation av urinblåsan. Detta kan orsaka symtom som frekvent urinering, bäckensmärta och blod i urinen.
- Lymfödem. Lymfödem är ett tillstånd där lymfvätska inte kan rinna ordentligt från benet, vilket leder till svullnad.
Om du tror att du kan uppleva några komplikationer från brachyterapi, var noga med att se din läkare. De kan arbeta med dig för att utveckla en plan för att hantera symtomen.
Brachyterapi är en typ av strålbehandling för livmoderhalscancer. Det innebär att man placerar ett radioaktivt material i ett implantat som har placerats nära en tumör.
Strålningen från brachyterapi kan bara färdas en kort bit från källan. Dessutom, efter att strålkällan tagits bort från implantatet, är det säkert att vara runt familj och vänner.
Mängden tid som ett implantat är på plats beror på vilken typ av brachyterapi du får samt din individuella behandlingsplan. Din läkare kommer att meddela dig exakt vad du kan förvänta dig.
Biverkningarna av brachyterapi är ofta övergående och kan hanteras med mediciner och livsstilsförändringar. Långtidskomplikationer kan inträffa hos vissa människor, så se till att kontakta din läkare omgående om du tror att du har komplikationer från brachyterapi.
