Vad är njurborttagning?
En nefrektomi är en stor operation för att ta bort hela eller delar av din njure. Njurarna är två små, bönformade organ i buken. De filtrerar vatten och avfallsprodukter från ditt blod. De producerar också vissa hormoner.
En nefrektomi görs när:
- din njure är skadad
- din njure fungerar inte längre som den ska
- du har njurcancer
- du donerar din njure
Din läkare kan ta bort din njure genom öppen operation eller laparoskopiskt. Laparoskopisk kirurgi innebär mindre snitt och har en snabbare återhämtningstid. Återhämta sig från en nefrektomi kan ta flera veckor. Det kan vara väldigt smärtsamt. Som med alla operationer är komplikationer som infektioner möjliga. Utsikterna är dock oftast mycket goda.
Vad är orsakerna till njurborttagning?
Att ta bort en hel eller en hel njure är ett mycket allvarligt förfarande, och läkare anser att det är en sista utväg för att bevara din hälsa.
Skadad njure
Du kan behöva ta bort en del av eller hela din njure om den inte fungerar som den ska. Orsaker till borttagning inkluderar skador eller ärrbildning. Dessa kan bero på sjukdom, skada eller infektion. Cancer är en annan anledning att ta bort en njure. Om en njurtumör är liten och du fångar den tidigt kan bara en del av din njure behöva tas bort.
Donera en njure
Ibland donerar en person sin friska njure till någon som behöver en ny njure. Njurtransplantationer är mer framgångsrika med njurar från levande givare än avlidna givare. Du kan vara frisk med bara en njure.
Vilka typer av njurborttagningsoperationer?
Det finns flera olika typer av nefrektomi.
Enkel nefrektomi
En enkel nefrektomi innebär att hela njuren tas bort. Din kirurg kommer att göra ett snitt upp till 12 tum långt i din sida. Kirurgen kommer att skära bort dina njurs blodkärl och dess anslutningar till urinblåsan. Din kirurg tar sedan bort hela organet. De kan behöva ta bort en revben för att komma åt din njure.
Partiell nefrektomi
Denna procedur innebär att du bara tar bort en del av din njure. Proceduren liknar mycket en enkel nefrektomi. Dock kan din kirurg kunna använda ett mindre snitt.
Laparoskopisk kirurgi
Denna teknik, även kallad nyckelhålsoperation, kan användas för antingen en enkel eller partiell nefrektomi. I stället för ett långt snitt kommer din kirurg att göra en serie mindre snitt i buken. De kommer att sätta in en kamera och andra små instrument genom snitten. Detta gör att kirurgen kan se inuti dig och ta bort din njure. Denna typ av operation är vanligtvis mindre smärtsam än öppen kirurgi. Återhämtningstiden reduceras också.
Vilka är riskerna med njurborttagning?
Det finns risker förknippade med någon större operation. Komplikationer är sällsynta, men de inkluderar:
- blodförlust
- hjärtattack
- stroke
- allergisk reaktion mot anestesi eller andra mediciner
- bildandet av en blodpropp i benen som rör sig in i dina lungor, som kallas lungemboli
- andningssvårigheter
- infektion vid operationsområdet
Andra risker är specifika för en nefrektomi. De inkluderar:
- en skada på andra organ eller vävnader runt din njure
- ett bråck där organ kan bukta ut ur ditt kirurgiska snitt
Du kan uppleva problem med den återstående njuren efter operationen. Detta beror delvis på att personer som behöver njurkirurgi kan ha ökad risk för andra njursjukdomar. Dessa problem är mindre vanliga hos njurdonatorer.
Hur förbereder jag mig för njurborttagning?
Tala om för din läkare och kirurg om du kan vara gravid. Informera dem också om alla mediciner du tar, inklusive de som är receptfria. Du kan behöva sluta ta vissa mediciner före operationen, särskilt blodförtunnare.
Flera dagar före operationen kommer din läkare att dra blod. Detta bestämmer din blodtyp om du behöver transfusion under proceduren.
Du kommer också att behöva fasta och sluta dricka vätska under en period före operationen.
Vad är de långsiktiga utsikterna?
Återhämtning efter operationen bör ta mellan tre och sex veckor. Du kan behöva stanna på sjukhuset i upp till sju dagar. Din läkare eller kirurg kommer att diskutera framgången med operationen och eventuella uppföljningsbehandlingar du kan behöva.
Din läkare kommer att övervaka din återstående njurs funktion. Utsikterna är vanligtvis mycket bra i fall där en njure återstår.
