Betyder psoriasisskador att du har psoriasisartrit?

Nej, att ha psoriasis betyder inte att du definitivt kommer att utveckla PsA. Det är oklart hur många personer med psoriasis som fortsätter att utveckla psoriasisartrit.

Det finns riskfaktorer för att utveckla psoriasisartrit, inklusive:

• Psoriasis: Att ha psoriasis är den enskilt största riskfaktorn för att utveckla psoriasisartrit.
• Psoriasis på naglarna: Att ha psoriasis som påverkar dina naglar är en betydande riskfaktor för att utveckla PsA senare.
• Ålder: Du kan utveckla psoriasisartrit i alla åldrar, men det förekommer oftast hos vuxna mellan 30 och 55 år.
• Familjehistoria: Att ha en första gradens släkting – förälder, syskon eller barn – med PsA ökar chansen att du kan utveckla PsA.

Psoriasis är en immunförmedlad sjukdom med vissa genetiska faktorer. Orsaken är inte väl förstådd. Man tror att ditt immunförsvar är stört, vilket gör att T-cellerna i ditt immunsystem av misstag attackerar dina hudceller. Detta leder till en snabb överproduktion av hudceller som byggs upp för att skapa de karakteristiska lesionerna.

I PsA finns det en större genetisk faktor, och PsA är genetiskt skild från psoriasis. Det är 3–5 gånger större sannolikhet att du ärver PsA än att du ärver psoriasis.

Med PsA angriper ditt immunsystem inte bara dina hudceller utan även ledvävnad på båda sidor av din kropp. Detta orsakar stelhet, smärta och svullnad av lederna och de ligament och senor som omger dem. Det kan också påverka andra organ i din kropp.

I likhet med produktionen av hudskador på psoriasis, producerar T-celler och cytokiner (budbärare som frigörs från immunceller till blodet) lesioner i ditt synovialmembran genom att orsaka en överproduktion av synovialceller. Synovialmembranet är bindväven som täcker leder och senor.

Om PsA lämnas obehandlat kan det leda till nedsatt funktion och funktionsnedsättning.

PsA kan vara svårt att diagnostisera eftersom det har ett brett spektrum av symtom som kan likna andra sjukdomar.

Symtom kan inkludera:

• ledinflammation i ett fåtal leder (oligoartrit) i ett asymmetriskt mönster (inte samma led på båda sidor)
• inflammation i mindre leder av händer och fötter
• svullnad av ett finger (daktylit)
• nagelsymtom, inklusive:
  • gropbildning
  • lossnade naglar (onycholysis)
  • förtjockning av huden under naglarna (hyperkeratos)
• negativt blodprov för reumatoid faktor (utesluter vanligtvis reumatoid artrit)
• Röntgenbevis på ny bentillväxt nära en led (juxta-artikulär)

Att diagnostisera PsA kan vara utmanande, och många fall blir odiagnostiserade. Detta beror delvis på att det inte finns några universellt accepterade kriterier för PsA. Under många år ansågs PsA vara en form av reumatoid artrit. Vissa människor utvecklar också PsA innan de har psoriasisskador.

År 2006, an internationell grupp av reumatologer skapat ett enkelt att använda system för PsA-diagnos baserat på en stor studie på flera kliniker runt om i världen som involverar personer med PsA. Systemet heter CASPAR (ClSOMsifieringskriterier för Psoriatisk ARthritis), och den ger riktlinjer för läkare och specialister för att diagnostisera PsA.

Det är viktigt att påbörja behandling för PsA så snart du har fått diagnosen. Att behandla PsA tidigt och aggressivt kan bromsa ledskador och kan kanske förhindra det, enligt a ledande PsA-forskare och praktiker.

Din läkare kommer sannolikt att ordinera icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) för att hjälpa mot smärta och svullnad. De kan också rekommendera steroidinjektioner för att lindra dina symtom. Dessa behandlingar kan lindra smärta och svullnad, men de kommer inte att stoppa ledskador.

Beroende på vilka leder som påverkas kan sjukgymnastik hjälpa till att stabilisera dina händer eller fötter. Terapeuten kan rekommendera speciella stödjande och medicinska hjälpmedel, såsom handskenor, för att hjälpa din dagliga funktion om du har handskador.

Läkemedelsbehandling börjar vanligtvis med metotrexat, som anses vara guldstandarden för initial PsA-behandling. Det hjälper till att rensa hudskador, men det stoppar inte ledskador.

Om du har ledskador eller riskerar att få det, kan din läkare ordinera ett annat sjukdomsmodifierande antireumatiskt läkemedel (DMARD) eller något av de nyare biologiska läkemedlen. Biologiska läkemedel hämmar produktionen av ämnen i ditt blod, såsom tumörnekrosfaktor, som orsakar inflammation.

Diskutera dina behandlingsalternativ med din läkare, särskilt de allvarliga biverkningarna av metotrexat och andra PsA-läkemedel.

Läs vidare för att upptäcka mer om behandlingsalternativ för psoriasis.

Finns det ett botemedel mot psoriasis eller PsA?

Det finns för närvarande inget botemedel mot psoriasis eller PsA. Pågående forskning är inriktad på att förstå de mekanismer som orsakar psoriasis och att utveckla riktade behandlingar baserade på en bättre förståelse för vad som orsakar dessa tillstånd.

Vilka är de tidiga tecknen på PsA?

PsA har många symtom, men tidiga tecken kan inkludera:

• röda ögon med dimsyn
• nagel- eller tånagelförändringar som gropbildning eller lyft från nagelbädden
• svullnad av ett helt finger eller tå (inte bara leden)
• smärta i fotsulan eller hälen
• Trötthet
• smärtsamma, svullna eller stela leder

Om du märker något av dessa tecken är det viktigt att uppsöka läkare, särskilt om du har mer än ett av dem.

Finns det andra tillstånd förknippade med PsA?

Ja, andra autoimmuna tillstånd som kan förekomma oftare hos personer med PsA inkluderar:

• lupus (systemisk lupus erythematosus)

• sköldkörtel autoimmunitet
• celiaki
• vitiligo

Psoriasis och PsA förekommer ofta tillsammans, men du kan ha psoriasis utan PsA. Forskning har också funnit att vissa personer som har PsA antingen utvecklar det innan psoriasislesioner uppstår eller har det utan dessa lesioner.

Behandlingar finns tillgängliga för båda tillstånden.

Om du har tecken eller symtom på dessa tillstånd är det viktigt att träffa en sjukvårdspersonal för att diskutera dina behandlingsalternativ.