Behandling och återhämtning för ett avhugget finger

Avskurna fingrar första hjälpen

Om du har ett avhugget finger måste du omedelbart få akut medicinsk behandling. Ett skadat eller avhugget finger kan leda till problem med din handfunktion.

American Association of Orthopedic Surgeons rekommenderar dessa steg om du har skurit av en del eller hela fingret.

Hanterar skadeplatsen

• Om det finns människor i närheten, få någon annans uppmärksamhet för att få hjälp. Alla maskiner som används ska kontrolleras eller stängas av.
• Ta inte bort några smycken eller kläder från det skadade området.
• Ring en ambulans eller be någon att skynda dig till akuten.
• Om du har en fullständig amputation, leta efter din avskurna fingerdel eller be någon leta efter den.

Ta itu med skadan

• Skölj lätt av din skada med vatten eller steril koksaltlösning.
• Täck skadan lätt med steril gasväv eller ett förband.
• Lyft din skadade hand över ditt hjärta för att minska blödningar och svullnad.
• Tryck lätt på såret för att stoppa blödningen.
• Kläm inte eller bandage inte det skadade området eller någon del av fingret eller handen – detta kan skära av blodflödet.

Att ta hand om den avskurna siffran

Om du har ett avhugget finger eller fingrar:

• Ta inte bort några smycken eller kläder från fingret.
• Tvätta försiktigt bort det amputerade fingret med vatten eller steril koksaltlösning – skrubba inte det.
• Täck fingret i en fuktig gasväv.
• Lägg fingret i en ren vattentät påse.
• Lägg påsen som fingret är i i en annan större plastpåse.
• Lägg bunten med plastpåsar på is.
• Om mer än ett finger har amputerats, lägg vart och ett i sin egen rena påse. Detta hjälper till att förhindra infektion och mer skada på varje enskild siffra.

Håll det avskurna fingret kallt utan att lägga det direkt på is. Du kan använda is eller en blandning av is och vatten. Om du inte har is, håll den kall genom att lägga det inlindade fingret på en påse fryst mat eller omge påsen i kallt vatten om du kan utan att bli blöt om fingret.

Placera inte ett avskuret finger direkt på is eller något fruset

Detta kan skada den. Håll det med dig tills du kan träffa läkaren. Ta med dig ditt amputerade finger till akuten. Ge det inte till någon annan att hålla i ifall du blir separerad.

Att hantera chock

Alla typer av olyckor eller skador kan orsaka chock. Detta kan hända på grund av att ditt blodtryck sjunker för snabbt. Du kanske har:

• ångest eller agitation
• kall eller fuktig hud
• yrsel eller svimning
• snabb andning eller hjärtfrekvens
• illamående
• blek hud
• huttrar
• kräkningar
• svaghet

Mayo Clinic listar dessa första hjälpen-steg för chock efter en skada:

• lägga ner personen
• höj benen och fötterna något
• hålla personen stilla
• täck personen med en filt eller kappa
• lägg lätt men fast tryck över det blödande området
• vänd personen på sidan för att förhindra kvävning om de kräks

Det viktigaste är att övervaka en person som upplever chock, hålla sin kroppstemperatur varm och få dem till ett sjukhus så snart som möjligt.

Avskuren fingeroperation

Operation eller en operation för att fästa ett avskuret finger på nytt kallas även replantation.

Din läkare eller kirurg kommer att titta på det amputerade fingret eller fingrarna noggrant med ett mikroskop för att ta reda på om det kan sättas fast igen. Delvis avskurna fingertoppar eller fingrar är mer benägna att fästa igen. Fullånga fingrar avskurna vid basen kan vara svårare att fästa igen.

Enligt American Society for Surgery of the Hand inkluderar stegen för att återfästa ett avskuret finger:

• Anestesi. Du kommer att ges generell anestesi genom en injektion. Det betyder att du kommer att sova och inte känna smärta.
• Debridering. Din läkare kan behöva ta bort skadad eller död vävnad från såret och fingret. Detta kallas debridering; det hjälper till att förhindra infektion.
• Benvård. Din läkare kan behöva trimma ändarna på benen om det finns skador. Detta hjälper dem att passa ihop bättre.
• Rekonstruktiv kirurgi. Om ditt amputerade finger kan räddas kan du behöva mikrokirurgi. Din läkare kommer att sy ihop nerverna, blodkärlen och senor inuti ditt finger. Detta hjälper till att hålla fingret vid liv och läka väl efter att det har satts fast igen.
• Återinfästning. Benen sammanfogas med skruvar och plattor eller trådar.
• Stängning. Såret sys stängt och området bandageras.

En ortopedisk kirurg och en plastikkirurg kommer ofta att arbeta tillsammans för att reparera ett avhugget finger.

När fingret inte sitter fast igen

Om det är för mycket skador eller det har gått för länge sedan olyckan, kanske det avskurna fingret inte går att sammanfoga igen.

Om ditt finger inte kan fästas igen, behöver du fortfarande opereras för att reparera ditt sår. Din kirurg kan använda en flik eller transplantat gjord av din hud för att täcka det skadade stället och stänga såret.

Efter fingeroperation

Återhämtningstid och vad man kan förvänta sig efter fingeroperation beror på vilken typ av skada och det förfarande som behövs för att fixa det. Din återhämtningstid kan vara från några veckor till några år.

Smärtstillande medicin kan hjälpa dig att hålla dig bekväm när du läker.

Du kommer sannolikt att behöva ta antibiotika dagarna efter operationen för att förhindra infektion. Ring din läkare omedelbart om du ser några tecken på infektion, såsom:

• smärta eller ömhet
• rodnad
• värme
• svullnad
• långsam läkning
• feber
• pus
• röda streck i området
• dålig lukt
• hud- eller nagelfärgsförändring

Din läkare eller sjuksköterska kommer att ge dig instruktioner om hur du byter förband. Du kan behöva träffa din läkare ungefär en vecka efter operationen för att ta bort stygn. Se dessutom till att gå till alla uppföljningsbesök så att din läkare kan kontrollera området.

Fingernervskada

Nerverna inuti fingret kan ta längre tid att läka. De kanske inte heller läker helt. Nervskada kan orsaka att ditt skadade finger har:

• svaghet
• domningar
• stickningar
• förlust av känsla
• styvhet
• smärta

En medicinsk granskning visade att om du har en ren rak skärskada, kan dina nerver börja återförenas så lite som tre till sju dagar efter operationen. Mer komplicerade skador, som tårar och klämskador, eller om du har en infektion, kan bromsa läkningen. I allmänhet kan det ta tre till sex månader för dina nerver att läka.

Postoperativ förbättring

Fysioterapiövningar för din hand och fingrar kan hjälpa dig att läka. Rehabilitering är viktigt för att få tillbaka handens funktion och styrka. Din läkare kan rekommendera att börja sjukgymnastik eller arbetsterapi fyra till åtta veckor efter din operation. Fråga din läkare när det är säkert att börja träna.

Du kan behöva fortsätta sjukgymnastik eller arbetsterapi till den 24:e veckan efter operationen eller ännu längre. En sjukgymnast kan också rekommendera regelbundna hemövningar. Du kan också behöva bära en hand- eller fingerskena för att hjälpa området att läka.

Fysioterapiövningar för att göra handen och fingrarna starkare och mer flexibla inkluderar:

• Rörelseomfång. Använd din oskadade hand för att försiktigt räta ut och böja fingret.
• Fingerförlängning. Placera handflatan platt på ett bord och höj långsamt varje finger ett i taget.
• Funktionsövning. Använd tummen och det skadade fingret för att plocka upp små föremål som kulor eller mynt.
• Greppövning. Kläm din hand i en knytnäve och släpp; hålla en tennisboll eller stressboll och klämma.

En medicinsk studie från Turkiet spårade framstegen hos personer som genomgått en framgångsrik operation för ett avhugget finger eller tumme. Med sjukgymnastik kombinerat med massagetekniker, ca 66 procent av människor tillfrisknade med bra till perfekt handfunktion.

Komplikationer efter operation

Du kan ha andra typer av skador på ditt finger eller hand även efter att du har läkt från återfästning. Om du har ett kroniskt tillstånd som diabetes kan din återhämtning ta längre tid.

Problem som kan försvinna efter en tid eller vara långvariga inkluderar:

• smärta
• blodpropp
• köldkänslighet
• ledstelhet eller artrit
• muskelatrofi
• ärrvävnad
• svullnad eller förändring i form
• sjunkande fingertoppen

Det är också möjligt att du kan uppleva posttraumatisk stressyndrom, ångest eller depression efter din skada och operation. Se en terapeut om det bästa sättet för dig att klara dig. En stödgrupp för funktionshinder eller amputerade kan också hjälpa dig att gå framåt positivt.

Takeawayen

Kom ihåg att det finns saker du kan göra för att hjälpa din återhämtning. Tips som hjälper till att läka och förbättra din allmänna hälsa när du återhämtar dig efter att ha klippt av ett finger eller fingrar inkluderar:

• tar alla mediciner som ordinerats
• undvika rökning och tuggtobak
• äta en balanserad kost och dricka mycket vatten
• bär skena enligt anvisningar
• gå på fysioterapiövningar
• följa instruktionerna för hemträning
• träffa din läkare för alla uppföljningsbesök
• prata med en läkare om det bästa sättet att hantera din specifika återhämtning