Behandla smärta med värme och kyla

Översikt

Vi behandlar allt från artrit till dragna muskler till inflammation med ispåsar eller värmedynor. Att behandla smärta med varmt och kallt kan vara extremt effektivt för en rad olika tillstånd och skador, och lätt överkomligt. Det knepiga är att veta vilka situationer som kräver varmt och vilka som kräver kyla. Ibland innehåller en enda behandling till och med båda.

Som en allmän tumregel, använd is för akuta skador eller smärta, tillsammans med inflammation och svullnad. Använd värme för muskelsmärta eller stelhet.

Värmeterapi

Hur det fungerar

Värmeterapi fungerar genom att förbättra cirkulationen och blodflödet till ett visst område på grund av ökad temperatur. Att höja temperaturen i det drabbade området till och med något kan lindra obehag och öka muskelflexibiliteten. Värmeterapi kan slappna av och lugna muskler och läka skadad vävnad.

Typer

Det finns två olika typer av värmeterapi: torr värme och fuktig värme. Båda typerna av värmeterapi bör sträva efter ”varm” som den ideala temperaturen istället för ”het”.

• Torr värme (eller ”genomförd värmeterapi”) inkluderar källor som värmekuddar, torrvärmepaket och till och med bastur. Denna värme är lätt att applicera.
• Fuktig värme (eller ”konvektionsvärme”) inkluderar källor som ångade handdukar, fuktiga värmepaket eller varma bad. Fuktig värme kan vara något mer effektivt och kräva mindre appliceringstid för samma resultat.

Professionella värmeterapibehandlingar kan också användas. Värme från ett ultraljud kan till exempel användas för att lindra smärta vid tendinit.

När du tillämpar värmeterapi kan du välja att använda lokal, regional eller helkroppsbehandling. Lokal terapi är bäst för små områden med smärta, som en stel muskel. Du kan använda små uppvärmda gelförpackningar eller en varmvattenflaska om du bara vill behandla en skada lokalt. Regional behandling är bäst för mer utbredd smärta eller stelhet, och kan uppnås med en ångad handduk, stor värmedyna eller värmeinpackningar. Helkroppsbehandling skulle innefatta alternativ som bastu eller ett varmt bad.

När den inte ska användas

Det finns vissa fall där värmeterapi inte bör användas. Om området i fråga är antingen blåmärkt eller svullet (eller båda), kan det vara bättre att använda förkylningsterapi. Värmeterapi bör inte heller appliceras på ett område med ett öppet sår.

Personer med vissa redan existerande tillstånd bör inte använda värmeterapi på grund av högre risk för brännskador eller komplikationer på grund av värmeapplicering. Dessa villkor inkluderar:

• diabetes
• dermatit
• kärlsjukdomar
• djup ventrombos
• multipel skleros (MS)

Om du har antingen hjärtsjukdom eller högt blodtryck, fråga din läkare innan du använder värmebehandling. Om du är gravid, kontrollera med din läkare innan du använder bastu eller badtunna.

Att tillämpa värmeterapi

Värmeterapi är ofta mest fördelaktigt när den används under en längre tid, till skillnad från kylterapi, som måste begränsas.

Mindre stelhet eller spänningar kan ofta lindras med bara 15 till 20 minuters värmebehandling.

Måttlig till svår smärta kan dra nytta av längre sessioner med värmeterapi som ett varmt bad, som varar mellan 30 minuter och två timmar.

Förkylningsterapi

Hur det fungerar

Förkylningsterapi är också känd som kryoterapi. Det fungerar genom att minska blodflödet till ett visst område, vilket avsevärt kan minska inflammation och svullnad som orsakar smärta, särskilt runt en led eller en sena. Det kan tillfälligt minska nervaktiviteten, vilket också kan lindra smärta.

Typer

Det finns ett antal olika sätt att tillämpa förkylningsterapi på ett drabbat område. Behandlingsalternativ inkluderar:

• ispåsar eller frysta gelförpackningar
• kylvätskesprayer
• ismassage
• isbad

Andra typer av förkylningsterapi som ibland används inkluderar:

• cryostretching, som använder kyla för att minska muskelspasmer under stretching
• kryokinetik, som kombinerar förkylningsbehandling och aktiv träning och kan vara användbart vid ligament stukningar
• kylterapikammare för hela kroppen

När den inte ska användas

Personer med sensoriska störningar som hindrar dem från att känna vissa förnimmelser bör inte använda förkylningsterapi hemma eftersom de kanske inte kan känna om skadan görs. Detta inkluderar diabetes, vilket kan resultera i nervskador och minskad känslighet.

Du bör inte använda förkylningsterapi på stela muskler eller leder.

Förkylningsterapi ska inte användas om du har dålig cirkulation.

Tillämpar förkylningsterapi

För hembehandling, applicera ett ispaket insvept i en handduk eller ett isbad på det drabbade området. Du bör aldrig applicera ett fryst föremål direkt på huden, eftersom det kan orsaka skador på hud och vävnader. Applicera kylbehandling så snart som möjligt efter en skada.

Använd kylterapi under korta perioder, flera gånger om dagen. Tio till 15 minuter är bra, och inte mer än 20 minuters förkylningsterapi bör användas åt gången för att förhindra nerv-, vävnads- och hudskador. Du kan höja det drabbade området för bästa resultat.

Potentiella risker

Risker med värmebehandling

Värmeterapi bör använda ”varma” temperaturer istället för ”heta”. Om du använder värme som är för varm kan du bränna huden. Om du har en infektion och använder värmebehandling finns det en chans att värmebehandlingen kan öka risken för att infektionen sprids. Värme som appliceras direkt på ett lokalt område, som med värmepaket, bör inte användas i mer än 20 minuter åt gången.

Om du upplever ökad svullnad, avbryt behandlingen omedelbart.

Om värmeterapi inte har hjälpt till att minska smärta eller obehag efter en vecka, eller om smärtan ökar inom några dagar, boka tid för att träffa din läkare.

Risker med förkylningsterapi

Om du inte är försiktig kan förkylningsterapi som tillämpas för länge eller för direkt resultera i hud-, vävnads- eller nervskador.

Om du har kardiovaskulär eller hjärtsjukdom, rådfråga din läkare innan du använder förkylningsterapi.

Om förkylningsterapi inte har hjälpt en skada eller svullnad inom 48 timmar, ring din läkare.

Hämtmat

Att veta när man ska använda kylterapi och när man ska använda värmeterapi kommer att avsevärt öka behandlingens effektivitet. Vissa situationer kräver båda. Artritiska patienter kan till exempel använda värme för stelhet i lederna och kyla för svullnad och akut smärta.

Om någon av behandlingen gör smärtan eller obehaget värre, sluta omedelbart. Om behandlingen inte har hjälpt mycket vid regelbunden användning på några dagar kan du boka tid för att träffa din läkare för att diskutera andra behandlingsalternativ.

Det är också viktigt att ringa din läkare om du får blåmärken eller hudförändringar under behandlingens gång.