Vad är en autoimmun sjukdom?
En autoimmun sjukdom är ett tillstånd där ditt immunförsvar av misstag attackerar din kropp.
Immunförsvaret skyddar normalt mot bakterier som bakterier och virus. När den känner av dessa främmande inkräktare skickar den ut en armé av kämparceller för att attackera dem.
Normalt kan immunförsvaret se skillnad på främmande celler och dina egna celler.
I en autoimmun sjukdom, missför immunsystemet delar av din kropp, som dina leder eller hud, som främmande. Det frigör proteiner som kallas autoantikroppar som angriper friska celler.
Vissa autoimmuna sjukdomar riktar sig endast mot ett organ. Typ 1-diabetes skadar bukspottkörteln. Andra sjukdomar, som systemisk lupus erythematosus (SLE), påverkar hela kroppen.
Varför angriper immunförsvaret kroppen?
Läkare vet inte exakt vad som orsakar att immunsystemet misslyckas. Men vissa människor är mer benägna att få en autoimmun sjukdom än andra.
Enligt en studie från 2014 får kvinnor autoimmuna sjukdomar med en hastighet av cirka 2 till 1 jämfört med män – 6,4 procent av kvinnorna mot 2,7 procent av männen. Ofta börjar sjukdomen under en kvinnas fertila år (åldrar 15 till 44).
Vissa autoimmuna sjukdomar är vanligare i vissa etniska grupper. Till exempel påverkar lupus fler afroamerikanska och latinamerikanska människor än kaukasier.
Vissa autoimmuna sjukdomar, som multipel skleros och lupus, finns i familjer. Inte alla familjemedlemmar kommer nödvändigtvis att ha samma sjukdom, men de ärver en känslighet för ett autoimmunt tillstånd.
Eftersom förekomsten av autoimmuna sjukdomar ökar, misstänker forskare att miljöfaktorer som infektioner och exponering för kemikalier eller lösningsmedel också kan vara inblandade.
En ”västerländsk kost” är en annan misstänkt riskfaktor för att utveckla en autoimmun sjukdom. Att äta mat med hög fetthalt, hög sockerhalt och högt bearbetad mat tros vara kopplat till inflammation, vilket kan utlösa ett immunsvar. Detta har dock inte bevisats.
En studie från 2015 fokuserade på en annan teori som kallas hygienhypotesen. På grund av vacciner och antiseptika utsätts inte barn idag för så många bakterier som de var förr. Bristen på exponering kan göra deras immunförsvar benäget att överreagera på ofarliga ämnen.
SLUTSATS: Forskare vet inte exakt vad som orsakar autoimmuna sjukdomar. Genetik, kost, infektioner och exponering för kemikalier kan vara inblandade.
14 vanliga autoimmuna sjukdomar
Det finns mer än 80 olika autoimmuna sjukdomar. Här är 14 av de vanligaste.
1. Typ 1-diabetes
Bukspottkörteln producerar hormonet insulin, som hjälper till att reglera blodsockernivån. Vid typ 1 diabetes mellitus angriper och förstör immunsystemet insulinproducerande celler i bukspottkörteln.
Höga blodsockerresultat kan leda till skador i blodkärlen, såväl som organ som hjärta, njurar, ögon och nerver.
2. Reumatoid artrit (RA)
Vid reumatoid artrit (RA) angriper immunförsvaret lederna. Denna attack orsakar rodnad, värme, ömhet och stelhet i lederna.
Till skillnad från artros, som vanligtvis drabbar människor när de blir äldre, kan RA börja så tidigt som i 30-årsåldern eller tidigare.
3. Psoriasis/psoriasisartrit
Hudceller växer normalt och tappar dem när de inte längre behövs. Psoriasis gör att hudceller förökar sig för snabbt. De extra cellerna byggs upp och bildar inflammerade röda fläckar, vanligtvis med silvervita fjäll av plack på huden.
Upp till 30 procent av personer med psoriasis utvecklar också svullnad, stelhet och smärta i lederna. Denna form av sjukdomen kallas psoriasisartrit.
4. Multipel skleros
Multipel skleros (MS) skadar myelinskidan, den skyddande beläggningen som omger nervceller, i ditt centrala nervsystem. Skador på myelinskidan saktar ner överföringshastigheten för meddelanden mellan din hjärna och ryggmärg till och från resten av din kropp.
Denna skada kan leda till symtom som domningar, svaghet, balansproblem och problem med att gå. Sjukdomen kommer i flera former som utvecklas i olika takt. Enligt a
5. Systemisk lupus erythematosus (SLE)
Även om läkare på 1800-talet först beskrev lupus som en hudsjukdom på grund av de utslag den vanligtvis ger, påverkar den systemiska formen, som är vanligast, faktiskt många organ, inklusive leder, njurar, hjärna och hjärta.
Ledvärk, trötthet och utslag är bland de vanligaste symtomen.
6. Inflammatorisk tarmsjukdom
Inflammatorisk tarmsjukdom (IBD) är en term som används för att beskriva tillstånd som orsakar inflammation i slemhinnan i tarmväggen. Varje typ av IBD påverkar olika delar av mag-tarmkanalen.
-
Crohns sjukdom kan inflammera vilken del av mag-tarmkanalen som helst, från munnen till anus.
-
Ulcerös kolitpåverkar endast slemhinnan i tjocktarmen (tjocktarmen) och ändtarmen.
7. Addisons sjukdom
Addisons sjukdom drabbar binjurarna som producerar hormonerna kortisol och aldosteron samt androgenhormoner. Att ha för lite kortisol kan påverka hur kroppen använder och lagrar kolhydrater och socker (glukos). Brist på aldosteron leder till natriumförlust och överskott av kalium i blodomloppet.
Symtom inkluderar svaghet, trötthet, viktminskning och lågt blodsocker.
8. Graves sjukdom
Graves sjukdom angriper sköldkörteln i nacken, vilket gör att den producerar för mycket av sina hormoner. Sköldkörtelhormoner styr kroppens energianvändning, så kallad metabolism.
Att ha för mycket av dessa hormoner ökar din kropps aktiviteter, vilket orsakar symtom som nervositet, snabba hjärtslag, värmeintolerans och viktminskning.
Ett potentiellt symptom på denna sjukdom är utbuktande ögon, som kallas exophthalmos. Det kan uppstå som en del av det som kallas Graves oftalmopati, som förekommer hos cirka 30 procent av dem som har Graves sjukdom, enligt en
9. Sjögrens syndrom
Detta tillstånd angriper körtlarna som ger smörjning till ögon och mun. Kännetecknande symtom på Sjögrens syndrom är torra ögon och muntorrhet, men det kan också påverka leder eller hud.
10. Hashimotos tyreoidit
Vid Hashimotos tyreoidit saktar produktionen av sköldkörtelhormon ner till en brist. Symtom inkluderar viktökning, känslighet för kyla, trötthet, håravfall och svullnad av sköldkörteln (struma).
11. Myasthenia gravis
Myasthenia gravis påverkar nervimpulser som hjälper hjärnan att kontrollera musklerna. När kommunikationen från nerver till muskler är försämrad kan signalerna inte styra musklerna att dra ihop sig.
Det vanligaste symtomet är muskelsvaghet som blir värre med aktivitet och förbättras med vila. Ofta är muskler som styr ögonrörelser, ögonlocksöppning, sväljning och ansiktsrörelser involverade.
12. Autoimmun vaskulit
Autoimmun vaskulit uppstår när immunsystemet angriper blodkärl. Inflammationen som uppstår gör artärerna och venerna smalare, vilket gör att mindre blod kan flöda genom dem.
13. Perniciös anemi
Detta tillstånd orsakar brist på ett protein, tillverkat av magsäcksceller, känd som inneboende faktor som behövs för att tunntarmen ska absorbera vitamin B-12 från maten. Utan tillräckligt med detta vitamin kommer man att utveckla en anemi, och kroppens förmåga till korrekt DNA-syntes kommer att förändras.
Perniciös anemi är vanligare hos äldre vuxna. Enligt en studie från 2012 påverkar det 0,1 procent av människor i allmänhet, men nästan 2 procent av personer över 60 år.
14. Celiaki
Personer med celiaki kan inte äta mat som innehåller gluten, ett protein som finns i vete, råg och andra spannmålsprodukter. När gluten finns i tunntarmen angriper immunförsvaret denna del av mag-tarmkanalen och orsakar inflammation.
A
Symtom på autoimmuna sjukdomar
De tidiga symtomen på många autoimmuna sjukdomar är mycket lika, såsom:
- Trötthet
- värkande muskler
- svullnad och rodnad
- lätt feber
- koncentrationssvårigheter
- domningar och stickningar i händer och fötter
- håravfall
- hudutslag
Enskilda sjukdomar kan också ha sina egna unika symtom. Till exempel orsakar typ 1-diabetes extrem törst, viktminskning och trötthet. IBD orsakar magsmärtor, uppblåsthet och diarré.
Med autoimmuna sjukdomar som psoriasis eller RA kan symtom komma och gå. En period av symtom kallas för en flare-up. En period då symtomen försvinner kallas remission.
SLUTSATS: Symtom som trötthet, muskelvärk, svullnad och rodnad kan vara tecken på en autoimmun sjukdom. Symtom kan komma och gå med tiden.
När ska man träffa en läkare
Uppsök läkare om du har symtom på en autoimmun sjukdom. Du kan behöva besöka en specialist, beroende på vilken typ av sjukdom du har.
- Reumatologer behandla ledsjukdomar, som reumatoid artrit samt andra autoimmuna sjukdomar som Sjögrens syndrom och SLE.
- Gastroenterologer behandla sjukdomar i mag-tarmkanalen, såsom celiaki och Crohns sjukdom.
- Endokrinologer behandla tillstånd i körtlarna, inklusive Graves sjukdom, Hashimotos tyreoidit och Addisons sjukdom.
- Hudläkare behandla hudåkommor, såsom psoriasis.
Healthline FindCare-verktyget kan erbjuda alternativ i ditt område om du behöver hjälp med att hitta en specialist.
Tester som diagnostiserar autoimmuna sjukdomar
Inget enskilt test kan diagnostisera de flesta autoimmuna sjukdomar. Din läkare kommer att använda en kombination av tester och en genomgång av dina symtom och fysisk undersökning för att diagnostisera dig.
Det antinukleära antikroppstestet (ANA) är ofta ett av de första testerna som läkare använder när symtom tyder på en autoimmun sjukdom. Ett positivt test betyder att du kan ha en av dessa sjukdomar, men det kommer inte att bekräfta exakt vilken du har eller om du har en med säkerhet.
Andra tester letar efter specifika autoantikroppar som produceras i vissa autoimmuna sjukdomar. Din läkare kan också göra ospecifika tester för att kontrollera den inflammation som dessa sjukdomar producerar i kroppen.
SLUTSATS: Ett positivt ANA-blodprov kan tyda på en autoimmun sjukdom. Din läkare kan använda dina symtom och andra tester för att bekräfta diagnosen.
Hur behandlas autoimmuna sjukdomar?
Behandlingar kan inte bota autoimmuna sjukdomar, men de kan kontrollera det överaktiva immunsvaret och få ner inflammation eller åtminstone minska smärta och inflammation. Läkemedel som används för att behandla dessa tillstånd inkluderar:
-
icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), såsom ibuprofen (Motrin, Advil) och naproxen (Naprosyn)
- immundämpande läkemedel
Det finns också behandlingar för att lindra symtom som smärta, svullnad, trötthet och hudutslag.
Att äta en välbalanserad kost och träna regelbundet kan också hjälpa dig att må bättre.
SLUTSATS: Den huvudsakliga behandlingen för autoimmuna sjukdomar är med mediciner som dämpar inflammation och lugnar det överaktiva immunsvaret. Behandlingar kan också hjälpa till att lindra symtomen.
Poängen
Det finns mer än 80 olika autoimmuna sjukdomar. Ofta överlappar deras symtom, vilket gör dem svåra att diagnostisera.
Autoimmuna sjukdomar är vanligare hos kvinnor och de förekommer ofta i familjer.
Blodprover som letar efter autoantikroppar kan hjälpa läkare att diagnostisera dessa tillstånd. Behandlingar inkluderar mediciner för att lugna det överaktiva immunsvaret och få ner inflammation i kroppen.
Läs denna artikel på spanska.
