Vad är autoimmun hemolytisk anemi?
Autoimmun hemolytisk anemi (AHA) är en grupp sjukdomar där ditt immunsystem av misstag förstör dina egna röda blodkroppar (RBC). Dessa sällsynta tillstånd uppstår när antikroppar – proteiner som normalt skyddar oss från virus eller andra infektioner – av misstag ansluter sig till dina egna blodkroppar.
RBC har normalt en livslängd på cirka 120 dagar. Men när antikroppar av misstag binder till RBC, blir de mål för immunsystemet. Immunsystemet förstör sedan RBC före slutet av deras naturliga livslängd (även känd som för tidig död). När detta händer kommer din kropp sannolikt att öka produktionen av nya röda blodkroppar. Men med tiden blir det svårt för din kropp att hålla jämna steg med förstörelsen. Så småningom minskar det totala antalet RBC och detta orsakar en brist som kallas anemi.
AHA kan uppstå plötsligt eller det kan utvecklas långsamt över tiden.
Vad är orsakerna till autoimmun hemolytisk anemi?
De olika typerna av AHA klassificeras efter deras orsak. Ungefär hälften av AHA -fallen är idiopatiska. Det betyder att de inte har någon känd orsak.
AHA uppstår ibland med en sjukdom. Några sjukdomar som kan orsaka AHA inkluderar:
- leukemi
- systemisk lupus erythematosus (SLE eller lupus)
- infektiös mononukleos (mono)
Du kan också skaffa AHA efter att ha tagit vissa mediciner. Antibiotika som penicillin och sulfonamider har varit kända för att orsaka detta tillstånd.
Vem är i riskzonen för autoimmun hemolytisk anemi?
National Organization for Rare Disorders rapporterar att kvinnor är mer benägna att utveckla AHA. Andra faktorer som ökar risken inkluderar:
- en familjehistoria av hemolytisk anemi
- med leukemi eller annan cancer
- en ny virusinfektion
- har vissa autoimmuna sjukdomar
- tar mediciner som är kända för att orsaka AHA
AHA är vanligare hos personer i medelåldern och äldre.
Vilka är symtomen på autoimmun hemolytisk anemi?
Inte alla med AHA har symtom. Om du upplever symtom kan de inkludera:
- överdriven trötthet och svaghet
- blek hud
- en snabb puls
- andnöd
- gulsot (gul hud)
- mörkfärgad urin
- obehag eller fullhet i buken
- träningsvärk
- huvudvärk
- diarré, illamående eller kräkningar
Hur diagnostiseras autoimmun hemolytisk anemi?
För att diagnostisera AHA kommer din läkare att ställa frågor och undersöka dig noggrant. De kommer troligen att göra några tester och kommer också att kontrollera om du har en förstorad mjälte.
Blod- och urintester
Blodprov kan ge bevis på att dina RBC har förstörts. Läkare kan räkna antalet omogna eller unga RBC i ditt blod. Höga siffror kan visa att din kropp ökade produktionen i ett försök att övervinna din anemi.
Urinhemoglobintester kan visa att RBC: er håller på att brytas ner.
Det direkta Coombs -testet letar efter ökade nivåer av antikroppar kopplade till dina RBC. Det är ett test speciellt utformat för att diagnostisera AHA.
Ett test för kalla agglutininer letar efter höga nivåer av antikroppar i samband med infektioner som är kända för att orsaka AHA, t.ex. Mycoplasma pneumoniae. Detta är en typ av bakterier som kan infektera lungorna. Det orsakar en lunginflammation som främst drabbar människor under 40 år.
Mjälten och AHA
Mjälten är en viktig del av ditt lymfsystem. Detta organ skyddar din kropp genom att rensa dina gamla och nedbrutna röda blodkroppar från ditt system. Mjälten är bakom magen, på vänster sida av buken. Om du har en förstorad mjälte kan det betyda att din kropp har för många slitna eller skadade RBC.
Din läkare kommer att kontrollera om du har en förstorad mjälte. De kan göra detta genom att fysiskt känna för mjältförstoring. Din läkare kan också använda ultraljud för att mäta storleken på mjälten.
Vilka är behandlingarna för autoimmun hemolytisk anemi?
Om dina symtom är milda eller om ditt tillstånd verkar förbättras kanske du inte behöver någon behandling.
Om du är allvarligt anemisk kan du behöva en blodtransfusion. Detta kommer dock bara att hjälpa ditt tillstånd tillfälligt och andra behandlingar kommer fortfarande att vara nödvändiga.
Om en underliggande sjukdom är orsaken till ditt tillstånd kan din behandling bestå av att hantera sjukdomen. Om droger är orsaken kommer du troligtvis att behöva sluta ta dem.
Steroider är ofta den första behandlingen för symptomatisk anemi eller anemi som förvärras.
Om steroider inte fungerar kan du behöva ta bort mjälten kirurgiskt. Mjälten är en av de viktigaste platserna i din kropp där förstörelsen av RBC sker.
Immunsuppressiva läkemedel kan vara nödvändiga om miltborttagning inte fungerar eller är olämpligt. Dessa läkemedel undertrycker ditt immunsystem och förhindrar att dessa antikroppar (proteiner) angriper dina blodkroppar. Immunsuppressiva läkemedel kan dock göra dig sårbar för infektioner. Vissa människor blir oftare sjuka som en komplikation av denna behandling. Din läkare kommer att väga riskerna och fördelarna och sedan avgöra om du ska behandlas med sådana läkemedel.
Vad är långsiktiga utsikter?
Vissa människor tycker att AHA rensar upp helt och du kanske inte ens behöver behandling. För andra är AHA ett långsiktigt problem och det kan komma och gå i flera år. Din läkare hjälper dig att bestämma en behandling som ger dig de bästa utsikterna.
