Att försöka bli gravid kan vara stressigt. Att bli gravid kräver en rad händelser som var och en måste inträffa vid bara rätt ögonblick.
När du undersöker hela befruktningsprocessen inser du att det bara finns ett mycket litet fönster där en kvinna kan bli gravid – ett fönster som kan vara svårt att ta reda på om dina menstruationscykler inte är exakta ur.
Om du har ett tillstånd som kan påverka din cykel som polycystiskt ovariesyndrom (PCOS), är det inte omöjligt att bli gravid — men det kan vara betydligt svårare. Och du kan ha frågor som:
- Om min cykel inte är regelbunden, hur vet jag när mitt ”fertila fönster” är att bli gravid?
- Jag har hört att du ska ta ett graviditetstest ett par dagar efter din uteblivna mens, men jag har inte haft mens på flera månader. Hur vet jag när jag ska testa om jag inte ens vet när min mens ska beräknas?
- Kan PCOS resultera i ett falskt positivt på ett graviditetstest? Ett falskt negativt?
- När jag läser om graviditetssymptom är det som att jag läser om min vanliga PCOS-upplevelse. Hur kan jag se skillnaden mellan graviditetssymtom och PCOS-symtom?
PCOS och det fertila fönstret
Så varför är PCOS ett problem när det gäller att bli gravid? Generellt sett är PCOS ett hormonellt tillstånd som kan påverka din fertilitet. Vanliga symtom i samband med tillståndet inkluderar:
- cystor på äggstockarna
- högre nivåer av manliga hormoner som androgen
- en inkonsekvent menstruationscykel som gör att du antingen har hoppat över eller oregelbunden mens
Med PCOS är viktiga hormoner som är nödvändiga för en regelbunden menstruationscykel – östrogen, progesteron, luteiniserande hormon (LH) och follikelstimulerande hormon (FSH) – inte närvarande i de nödvändiga nivåerna. Detta motsvarar att kroppen inte alltid har ägglossning (släpper ett moget ägg) på egen hand. Ingen ägglossning = inget ägg att befrukta = ingen graviditet.
Det är några dagar före ägglossningen fram till dagen efter som du är mest fertil. Ofta måste kvinnor med PCOS – som kanske inte har ägglossning lika ofta som de utan – gissa när de tror att de har ägglossning.
Detta beror på att de kanske inte får samma kontrollanta tecken som andra skulle använda som pålitliga indikatorer.
När ska du ta ett graviditetstest hemma om du har PCOS
Med undantag för utebliven menstruation eller illamående på morgonen, är de flesta symtom på tidiga graviditeter frustrerande lika vanliga symtom på en förestående menstruation. Dessa inkluderar vanliga symtom som:
- ökad trötthet
- ömma eller ömma bröst
- uppblåst mage
- huvudvärk
- humörsvängningar
- smärta i nedre delen av ryggen
Låter bekant, eller hur?
Men om du rutinmässigt har en oregelbunden menstruationscykel på grund av PCOS, kanske du inte får dessa nyckelindikatorer – eller så kan du anta att du får mens eller bara har symtom på ditt tillstånd.
Här är ett par saker att komma ihåg:
- Att inte få dessa symtom betyder inte att du inte är gravid.
- Om du har haft oskyddat sex för 2 till 3 veckor (eller mer) sedan och inte har haft mens kan det vara värt att ta ett test – även om du inte har haft mens på månader och inte nödvändigtvis väntar en .
Kvinnor med PCOS rekommenderas generellt att undvika att använda graviditetstester med ”tidigt resultat” – du vet, de som på framsidan av kartongen hävdar att de kan upptäcka graviditet 6 dagar före din uteblivna mens – eftersom det inte är ovanligt att få falska negativa resultat med sådana tester.
Graviditetstest falskt positiva
Även om det inte är lika vanligt som ett falskt negativt, är det möjligt för alla personer att få ett falskt positivt på ett graviditetstest. PCOS är dock inte boven om du får en av dessa rariteter.
Specifikt förlitar sig graviditetstester på närvaron av humant koriongonadotropin (hCG) – ”graviditetshormonet” – för att avgöra om du är gravid eller inte. Och det är inte ett hormon som direkt påverkas av PCOS.
Men om du genomgår fertilitetsbehandlingar som kräver att du tar vissa mediciner, kan du ha detekterbart hCG (från medicinen) som kan leda till ett falskt positivt graviditetstestresultat. Andra vanliga orsaker till ett falskt positivt är:
- med ett utgånget graviditetstest
- inte följer instruktionerna korrekt
- väntar för länge på att granska resultaten på ett test
Det finns en annan möjlighet som vi inte gillar att prata om: Om du har PCOS,
Graviditetstest falskt negativ
Dina hormonnivåer är oregelbundna när du har PCOS, så falska negativ är definitivt möjliga.
Du kan försöka att testa graviditet strax efter din uteblivna mens och få ett negativt resultat trots att du har blivit gravid. Faktum är att vissa kvinnor med PCOS kanske inte upptäcker att de är gravida förrän många veckor efter befruktningen.
Så återigen, undvik dessa tidiga graviditetstester. Du kanske till och med vill testa långt efter din förväntade mens för att undvika falska positiva eller negativa resultat.
Alternativ för att bli gravid med PCOS
Om att bli gravid är ditt mål, prata med din läkare eftersom det finns alternativ för att öka dina chanser att bli gravid. Dessa inkluderar:
- Hormonella preventivmetoder (piller, skott, intrauterin enhet eller vaginalring) för att bättre reglera din menstruationscykel innan du försöker bli gravid.
- Anti-androgen mediciner för att blockera effekten av ökade androgennivåer.
- Metformin, ett läkemedel för typ 2-diabetes som kan minska androgennivåer och sekundära PCOS-symtom, såsom hårväxt i ansiktet och akne.
- Viktminskning. Om du för närvarande bär på extra vikt kan hälsosam kost och konsekvent fysisk träning hjälpa till att reglera din menstruationscykel. (Dessa 13 tips kan hjälpa.)
- Ägglossningsmediciner – såsom klomifen – för att uppmuntra ägglossning.
- In vitro fertilisering (IVF). Om medicinering och livsstilsförändringar inte fungerar är IVF ett alternativ där dina ägg hämtas och befruktas utanför din kropp. Ett resulterande embryo placeras sedan direkt i din livmoder.
- Kirurgi. Om inget av ovanstående har fungerat kan en operation som tar bort det yttre skalet på dina äggstockar (känd som cortex) som ofta är tjockare hos kvinnor med PCOS utföras för att hjälpa till att återställa ägglossningen. Men det här alternativet fungerar vanligtvis bara i 6 till 8 månader.
ÅTERKALLNING AV METFORMIN FÖRLÄNGD UTSLÄPP
I maj 2020,
Food and Drug Administration (FDA) rekommenderade att vissa tillverkare av metformin förlängd frisättning tar bort några av sina tabletter från den amerikanska marknaden. Detta beror på att en oacceptabel nivå av ett troligt cancerframkallande ämne (cancerframkallande ämne) hittades i vissa metformintabletter med förlängd frisättning. Om du för närvarande tar detta läkemedel, ring din vårdgivare. De kommer att ge råd om du ska fortsätta att ta din medicin eller om du behöver ett nytt recept.
Det är ingen hemlighet att PCOS kan göra befruktning svårare bara för att du inte har tillförlitligheten hos en förutsägbar menstruationscykel för att förankra din tidslinje. Men det betyder inte att det är omöjligt eller att du ska ge upp graviditeten.
Fokusera på att testa för ett positivt resultat långt efter att datumet för din förväntade menstruation har passerat. Det är mer sannolikt att du får en exakt resultat i motsats till att förlita sig på tidiga testmetoder före perioden som kan leda till felaktiga resultat för kvinnor med PCOS.
Bekräfta alltid graviditeten med ett blodprov som beställts av en läkare. Och arbeta med en OB-GYN som är bekant med PCOS under hela din graviditet – det kommer att ge dig sinnesfrid.
