Vad är ranula?
Ranulas är klara eller blåaktiga cystor orsakade av en blockerad spottkörtel i munnen. Dessa långsamt växande godartade utväxter finns på golvet i munnen och kan variera i storlek.
Vissa cystor förblir små, medan andra förstoras och orsaka problem.
Bilder på ranula
Vilka är symtomen på en ranula?
En tydlig eller blåaktig genomskinlig utväxt på botten av munnen är huvudsymptomet på en ranula. De orsakar vanligtvis inte smärta, så du kanske inte märker det förrän cystan ökar i storlek.
Om du har en enkel ranula, är svullnaden begränsad till den sublinguala körteln. Detta är den minsta av de tre parade spottkörtlarna runt halsen och munnen.
En annan typ av ranula är en dyk- eller stupande ranula, som uppstår när en enkel ranula brister. Bristningen utlöser bildandet av en pseudocysta som sträcker sig in i nacken genom en defekt i mylohyoidmuskeln, som är en grupp av nackmuskler som styr tungan. Detta orsakar en massa i det submandibulära utrymmet (ansiktsutrymmet i huvudet och nacken).
En stupad ranula kan ge ytterligare symtom, såsom svårigheter att svälja, svårt att tala och luftrörskompression.
Vad får en ranula att utvecklas?
Ibland är orsaken till en ranula okänd och svullnaden uppstår spontant. I andra fall uppstår ranulas efter trauma mot munbotten (som en oral operation).
En skada kan skada kanalerna som flyttar saliv från spottkörteln in i munnen, vilket orsakar en blockering. När saliv inte kan rinna av ordentligt, ackumuleras den i körteln och bildar en kupolformad cysta. Trauma kan inkludera att man biter underläppen eller kinden eller blir träffad i ansiktet.
Stupande eller dykande ranula orsakas av en snabbt växande enkel ranula som spricker.
Vem är mest utsatt?
Ranulas kan förekomma hos vem som helst men är vanligare i Stillahavsöpolynesierna och Maorifolket på Nya Zeeland. Dessa utväxter är också mer benägna att utvecklas i 20- och 30-årsåldern.
Hur diagnostiseras en ranula?
En liten ranula som inte orsakar några symtom kanske inte kräver ett besök hos din läkare. Men du bör uppsöka läkare för en förstorad ranula eftersom det finns risk för att lesionen brister. Du vet att ranulan är förstorad om den försämrar ätning, sväljning, tal eller andning.
Vissa läkare kan ställa en diagnos baserat på cystans utseende och placering. Din läkare kan beställa bildtester för att undersöka omfattningen av svullnaden eller för att bekräfta att dina symtom orsakas av en ranula.
Avbildningstester för att diagnostisera en ranula inkluderar:
- en datortomografi, som använder en kombination av röntgenstrålar för att ta detaljerade bilder av kroppens insida
- en MRT, som använder starka magneter och radiofrekvensvågor för att producera bilder av kroppen
- ett ultraljud av din nacke, som använder ljudvågor för att skapa bilder inuti kroppen
Dessa tester kan också skilja en ranula från tillstånd med liknande symtom och egenskaper, såsom en abscess, en dermoid cysta eller en förgrenad cysta.
Vilka är behandlingsalternativen för en ranula?
Små ranulas som inte orsakar problem kanske inte kräver behandling. Vissa cystor försvinner av sig själva. Men behandling är nödvändig för förstorade ranulas, särskilt när svullnad stör sväljning eller tal.
Beroende på dess storlek kan din läkare göra ett snitt och dränera cystan för att minska svullnaden. Även om denna behandling fungerar kan vätska ansamlas igen.
Kirurgi är effektivt för större ranulas. Detta involverar avlägsnande av cystan och den överordnade sublinguala körteln. Att ta bort cystan ensam kanske inte löser problemet eftersom problemet har sitt ursprung i körteln. Om din läkare bevarar körteln kan en ny cysta utvecklas.
Ett annat behandlingsalternativ för en ranula är marsupialisering. Det är när din läkare skär en slits i cystan och syr kanterna. Denna procedur låter cystorna rinna fritt.
Om du upplever smärta kan din läkare rekommendera en intralesional steroidinjektion i huden under cystan. Detta förbättrar inte bara utseendet på cystan – det kan också minska smärtsamma symtom.
Hembehandlingar
En studie fann att gamma-linolensyra (primulaolja) också kan användas. Detta naturliga botemedel innehåller omega-6-fettsyror, som hjälper till att minska inflammation. Tala med din läkare innan du använder primulaolja.
Kan en ranula orsaka komplikationer?
Komplikationer i samband med en förstorad ranula inkluderar bristning samt svårigheter att svälja och tala. Återfall är en möjlighet efter dränering av en cysta.
Det finns också komplikationer i samband med operation. Dessa inkluderar tillfällig domningar i tungan efter operation, hematom efter operation och infektion. Tecken på infektion inkluderar feber, frossa och smärta. Uppsök läkare om du har tecken på infektion.
Vad är utsikterna för ranula?
En enkel, liten ranula är vanligtvis mindre och löser sig utan behandling. Större ranulas kan vara mer komplicerade, men med behandling är utsikterna generellt sett positiva. Kirurgi för att ta bort cystan och den sublinguala körteln kan ge det bästa resultatet.
Det finns för närvarande inga kända sätt att förhindra en ranula.
